子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择子宫肌瘤患者21例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.分别于术后3个月、6个月观察疗效.结果子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积缩小(P<0.01),月经恢复正常,贫血、压迫症状改善.保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法于2000年2月～8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗.结果插管栓塞成功率100%,随访1～6个月.B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25%.随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68%,并均伴有月经量的明显减少.结论子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜.     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的　研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果　经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明:月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86.67%。结论　选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

目的探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法,了解其临床效果、不良反应及并发症.方法对16例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,用直径350～500 μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞.结果栓塞成功率达93%,无严重并发症.随访3～12个月,所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围.术后6个月肿瘤平均缩小52%.结论子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小,保留子宫,并发症少,临床效果好的一种新治疗方法.     

超声检查在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

超声检查在子宫动脉栓塞术中具有重要作用,术前超声检查观察子宫肌瘤大小、内部回声、数量、部位、血供丰富程度等,为治疗达到良好效果、进行病例筛选提供丰富的信息.超声可以反映子宫肌瘤治疗前后血流、体积、回声等的变化,是评价子宫动脉栓塞治疗效果的有效工具,对疗效的长期观察等都有很高的价值.     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及并发症分析

目的研究超选择子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的临床疗效.方法我院于1999年8月～2001年6月对405例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞并对其进行随访分析疗效.结果插管的成功率为99.8%,随访3～12个月.B超示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%;6个月后子宫肌瘤体积平均缩小50%～70%,其中22个肌瘤消失.96%的患者症状消失或改善,并发症发生率1%.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种创伤小、恢复快,疗效肯定的方法.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤４５例

目的评价经导管子宫动脉栓塞（UAE）对子宫肌瘤的疗效及影响疗效的有关因素。方法对４５例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,其中肌瘤多发３６例,单发９例;肌瘤位于肌层４１例（其中５例伴有子宫腺肌症,２例伴有黏膜下肌瘤）;位于黏膜下４例。子宫肌瘤的诊断经影像学检查和妇科检查确定。术后超声、化验检查观察瘤体及激素水平和血红蛋白变化。结果４５例患者９１支子宫动脉（１例左侧为双子宫动脉）插管成功８７支,成功率９５．６％。４５例均获随访,随访时间６～３６个月。术后６个月肿瘤体积平均缩小６９．３％,３例子宫肌瘤消失。贫血病例,血红蛋白升至正常。主要不良反应为下腹部疼痛和低热。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的安全有效的方法。     

葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效的初步观察

目的分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素、评估该技术治疗50例患者的初步临床疗效.方法从1999年4月～2001年10月共对50例子宫肌瘤患者采用葡聚糖微球行超选择性子宫动脉栓塞治疗.患者的临床表现为月经过多、尿频、不孕和下腹坠痛等症状.所有病例均采用右侧股动脉径路、单支猎人头导管双侧子宫动脉插管技术,栓塞用葡聚糖微球(直径225～450μm)和3～5条明胶海绵条块.栓塞后每月行临床和B超随访以观察疗效.结果超选择插管及栓塞成功率均为100%.栓塞后92%的患者疼痛控制良好,随访3个月48例(     

栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉治疗子宫肌瘤前瞻性研究

【摘要】目的观察有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉的疗效及其对卵巢功能的影响。方法用前瞻性研究方法对26例MR检查确诊有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,观察栓塞前、后不同时间卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、雌二醇（E2）水平及子宫体积及肌瘤体积的变化。结果患者术后1周至3个月FSH、LH增高,E2降低,术后6个月左右卵巢功能恢复正常,其中8例有明确的卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果, 2例继发闭经,考虑术后卵巢功能衰竭的发生与年龄有关,栓塞后子宫体积及肌瘤体积明显缩小。结论有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,是安全和有价值的。


     

子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值.方法 75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例.经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括:子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗.结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉.②子宫肌瘤供血情况分为:a、一侧子宫动脉供血为主型.b、双侧子宫动脉均衡供血型.c     

卵巢动脉对子宫肌瘤动脉栓塞疗效及预后的影响

【摘要】 尽管不少研究已证实子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有较好的近期及远期疗效，但是其也仍存在一定的失败率。研究表明手术的失败主要与子宫的侧支动脉供血相关，且其中以卵巢动脉最为常见。因此，为进一步探讨其相关性，本文将卵巢动脉对子宫肌瘤动脉栓塞疗效及预后的影响进行综述。
     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中瘤体与卵巢血供的相关性及临床观察

【摘要】 目的 回顾性分析子宫肌瘤行子宫动脉栓塞（UAE）治疗过程中瘤体血供与子宫动脉卵巢支（OB）及卵巢动脉（OA）显影的相关性与临床治疗观察。方法 通过对363例诊断明确的子宫肌瘤患者行UAE治疗,观察瘤体血供及OB、OA显影情况,术后随访瘤体变化情况及追踪监测卵巢功能。结果 瘤体血供分为由一侧为主型（34.16%）、双侧均匀型（43.80%）、单一侧型（22.04%）;其中均匀型OB显影明显多于其他两组（P < 0.05）,而乏血供侧子宫动脉OA要多于其他子宫动脉（P < 0.05）。OB显影患者卵巢功能出现一过性障碍,3个月后恢复正常,并且各种不同血供类型瘤体缩小变化未见明显差异。结论 子宫肌瘤血供分型与OB、OA对卵巢供血存在着平衡相关性,特别对于乏血供侧子宫动脉栓塞应注意栓塞流量,防止出现卵巢早衰。

     

子宫肌瘤介入治疗近展

【摘要】 子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤正日趋普遍。与传统的肌瘤切除术相比,UAE作为一种更易被医患接受的微创手术,虽然取得了良好的疗效,但仍存在不少问题:由于缺乏循证医学证据,尚不能确定UAE对患者生殖系统及生育能力的影响,但有文献显示UAE术后妊娠并发症的危险性更高;UAE术中处于缺血状态的卵巢对X射线可能比较敏感,因此术中辐射对卵巢功能的影响值得进一步研究。最近研究表明UAE术前对子宫卵巢动脉吻合进行“保护性栓塞”可以有效降低卵巢早衰等并发症;采用卵巢动脉栓塞术（OAE）与UAE联合应用可有效降低患者复发率,且并不明显增加闭经等并发症的概率;选用新型栓塞剂如丙烯酸胶原微球（TAGM）,黄体酮-平阳霉素乳剂等,或数种栓塞剂联合应用可以提高疗效、减轻不良反应。     

子宫肌瘤介入治疗前后CT动态扫描血供变化的研究

目的研究子宫肌瘤介入治疗前后子宫与肌瘤血供变化.方法 16例单发症状性子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗,术前、术后7 d及术后3个月选择同层面进行CT动态增强扫描,测量正常子宫及肌瘤的CT值,进行栓塞前后对比分析.结果 16例患者每次均顺利完成CT动态增强扫描, 术前、术后7 d及术后3个月正常子宫组织动态增强曲线及CT值无明显改变,而肌瘤动态增强曲线及CT值有明显改变,肌瘤栓塞后处于持续性缺血状态.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全,有效的新疗法,子宫动脉栓塞后非肌瘤子宫组织血供不受影响.     

双侧子宫动脉超选择性栓塞治疗子宫肌瘤并发症分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后的并发症.方法 41例子宫肌瘤患者中,单发肌瘤36例,其中3例肌瘤直径＞10 cm,33例直径＜10 cm,多发子宫肌瘤5例.均采用右股动脉穿刺,用5F导管作双侧子宫动脉超选择性插管,越过子宫动脉下行支(宫颈-阴道支),选用不同直径PVA颗粒栓塞.结果栓塞技术成功率100%,治疗后症状均明显改善,治疗有效率92.3%;16例出现栓塞后综合征及见阴道流出物,10例出现月经异常.无一例患者出现严重的并发症.结论采用PVA 300～500μm或500～700μm颗粒作     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的中远期疗效

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有确切的中远期疗效,但其并非一种根治性治疗手段,存在复发和出现新生肌瘤的可能,术后有必要进行长期临床和影像学随访,仍需进行大规模临床研究,分析与其中远期疗效相关的因素,以便指导临床工作.     

全面认识子宫肌瘤导管栓塞治疗的现状、问题和挑战

经4～6.9年的随访证实,经导管子宫动脉栓塞(UAE)在控制症状、缩小肌瘤与子宫体积方面疗效确切,但2年后有肌瘤复发或出现新肌瘤的可能.UAE治疗子宫肌瘤总体上相当安全,但亦可出现严重并发症;UAE对正常子宫组织一般不构成损害,但对以后怀孕过程和分娩有明显影响,其原因可能与UAE后子宫缺氧、收缩乏力有关;UAE还可引起少数妇女闭经,其原因与卵巢功能受损和子宫内膜萎缩有关.目前面临的问题是如何进一步提高远期效果,减少复发以及如何改善和提高UAE的安全性.今后的主要任务是借助于动物实验与临床研究,从病理、药理