眼视光新纪元:探讨远程视光医学服务模式

中国有4亿屈光不正的患者,其中2.7亿为青少年。近10年来,我国青少年近视发病率以每年6%的速度增长,已经跃居为世界上近视发病率最高的国家。近视不单纯是屈光不正类疾病,而是已发展成为一个社会乃至国家高度关注的问题。就目前国内的医疗环境而言,开展近视疾病的防控工作面临以下两大难题:1.医疗资源不足,美国平均每1万人可享有1名眼视光医生,而我国每100万人中仅享有不到1名眼视光医生,且国内视光专业人员良莠不齐、分配不均,患者苦于难寻真正专业的矫治机构;2.从矫治屈光不正的形式上来看,国内屈光不正的矫治多以眼镜店尤其是中小眼镜店     

青少年近视与眼屈光要素的关系

青少年学生近视发生率逐年增高，而近视眼的发病原因和机制至今仍不明确。为了解眼屈光对学生近视的影响，我们对近视学生做了眼屈光要素的测定，现总结分析如下：     

温州儿童近视井喷 年龄提前至10岁

正温州市青少年近视高发年龄由原来的12岁提前至10岁。近日,据温州医科大学附属眼视光医院透露,缺乏户外活动、远视机会减少是造成青少年近视低龄化的重要原因。相比电视,近距离视觉的手机、iPad、电子书等电子产品对视力的"杀伤力"更大。据了解,我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,小学近视发生率为31.67%,初中58.07%,高中76.02%,大学82.60%。在温州,青少年近视低龄化趋势明显。温医大附属眼视光医院低视力中心主任陈洁透露,小学三年级(10岁左右)的近视儿童就诊量最高,早发性近视井喷年龄较过去     

戴隐形眼镜莫忘安全第一

目前虽然有各种屈光手术可以矫治近视,但仍以配戴眼镜和角膜接触镜为主。其中角膜接触镜不存在框架眼镜所带来的不方便,还可保持自然娇好的面容,因此受到年轻的近视患者的青睐。角膜接触镜即隐形眼镜,系采用高分子聚合材料制成的一种     

屈光参差采用单眼分视配镜对控制青少年近视的作用

两眼屈光状态和程序不等称为屈光参差，屈光参差通常是由于先天双眼眼轴发育不平衡等因素引起的，使得远视的度数不断减轻，而近视的度数不断增加，并且双眼发展的进度不同。有报道称人群中约有1／5的人存在明显屈光参差，其中绝大部分是复性远（近）视屈光参差和复性散光参差，一般认为低于1．50D的屈光参差是生理性的，故全国儿童弱视、斜视预防学组1985年提出的统一试行标准，规定两眼屈光参差为球镜≥1．50D，柱镜≥1．00D，青少年在形成近视屈光参差的过程中（这里单眼弱视的屈光参差不在讨论之内），往往开始表现为一只眼的调节能力显示好于另一只眼，在长时间的近距离用眼时起调节主导作用的眼，     

临床医学专业大学新生戴镜情况简析

近视眼是最常见的屈光不正之一,青少年近视率呈逐年进行性递增趋势,配戴框架眼镜是目前矫正近视最常见的方法。本文目的为探索中国临床医学专业大学生的屈光不正和戴镜矫正情况,分析与视疲劳的关系及危险因素。     

青少年近视预防控制新突破——棱镜式组合透镜

棱镜式组合透镜，是针对青少年因长时间近距离读写所导致的眼近视，根据礼堂生理学原理，按照每个人眼睛不同状况而专门量身订制，在读写时所戴用的眼镜。该特殊光学眼镜的作用为：通过将视近作业眼睛的状态变化成望远锻炼，消除引发近视环境因素的隐患，提高远视力，整合优化眼屈光系统的方式，真正的有效防止近视发生和避免近视不断发展、加深，它的治疗机理和疗效结果完全不同于小孔镜，     

青少年非弱视性近视屈光参差发展规律的探讨

目的:探讨青少年非弱视性近视屈光参差的发展规律。方法:青少年非弱视性近视性屈光参差279例,分高低度数眼足矫组、高度数眼欠矫低度数眼足矫组、高低度数欠矫组和高度数眼足矫低度数眼欠矫组4组(分别简称足矫组、高欠低足组、欠矫组、高足低欠组,以下同)根据百分比的统计方法进行分析。结果:足矫组69.6%的患者屈光参差变大,21.7%的患者屈光参差变小;高欠低足组50.6%的患者屈光参差变大,35.8%的患者屈光参差变小;欠矫组55.8%的患者屈光参差变大,24.2%的患者屈光参差变小;高足低欠组72.7%的患者屈光参差变大,18.2%的患者屈光参差变小。结论:青少年非弱视性近视性屈光参差发展趋势明显,采取高度数眼适度欠矫、低度数眼足矫处方的患者的相对屈光参差发展最小。     

在校大学生近视性屈光参差双眼视功能研究

目的：对18～22岁在校大学生中的近视性屈光参差者进行双眼视功能检查,以研究不同程度的屈光参差患者双眼视功能是否存在障碍,并对其异常程度进行评估和比较,探讨如何合理有效地改善其双眼异常的协动参数,提高屈光参差患者的视觉质量。方法：收集低度近视性屈光参差组（1.00D≤双眼等效球镜差值<2.50D）、高度近视性屈光参差组（双眼等效球镜差值≥2.50D）及对照组（双眼等效球镜差值<1.00D）,每组各50名在校大学生,进行调节幅度、调节灵活度和立体视锐度三项双眼视功能检查。结果：三组调节幅度差异无统计学意义（F=0.199,P=0.820）;调节灵活度的差异有统计学意义（F=46.038,P<0.001）,并且近视性屈光参差度数越高,调节灵活度越低;立体视锐度在对照组、低度近视性屈光参差组及高屈光参差组正常的比率分别为96%、82%、48%,三组卡方检验差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：随着近视性屈光参差的程度加大,对双眼视功能的损害也随之加重。尽管调节幅度没有差异,但调节灵活度和立体视锐度均出现有意义的统计学差异,表明双眼视功能参数的改变与近视性屈光参差存...     

网友讨论

观点1:散瞳有必要眼科交友:我认为青少年近视配镜散瞳很有必要,原因有三:1.不散瞳无法科学地判定患者的屈光状态是否有调节参与和参与调节的量是多少。在实际验光中,经常可以见到这样的现象,少部分患者验光时,客观检查发现其屈光状态并不稳定,忽高忽低。主观检查的时候度数也不稳定。常见的人群有:初发性近视、考前的学生、隐性远视患者等,长时间近距离用眼后,中枢神经呈现一种     

青少年近视，平衡中寻找增长

近来中央电视台一则报道值得我们关注．讲述关于我国近视越来越年轻化的忧虑。从1985年至今，我国青少年学生、儿童的近视率已居世界第二位，我国青少年的视力不良率较1985年上升了20个百分点，也就是说现在的学生从小学算起．近视的人数是在成倍增长。还有这样一组数据很好地反映了这一情况：在现在，我国的学校在小学二年级的近视率大约是10％．到小学六年级近视率达到40％．到初中二年级是60％，到高中达到80％．中国正朝着一个眼镜之国”大步迈进”。仔细观察得出两个结论：一是未来中国青少年配镜市场将是一个稳步上升的态势．并且市场将会很大很大．对于一个眼镜商来说．这无疑是一块巨大的蛋糕；二是面对日趋严重的青少年近视的现象，我们的眼镜人是不是要将关心青少年健康的社会道德观放在首位．为国家未来做一些公益。为此．我们采访了一些眼镜店、眼科医院．了解到一些关于青少年配镜的信息。     

小学生视觉检查中TNO立体图的应用

目的:在小学生的视觉普查中增加立体视项目,对近视、远视、屈光参差、弱视、斜视检出率的影响及意义。方法:对温州市2933名小学生进行TNO立体视图的检查、裸眼远视力、眼位检查、散瞳后电脑验光、裂隙灯检查、眼底检查。结果:立体视异常在正常人群、近视、远视、混合散光、弱视、斜视、其他眼病的发病率分别为7.37%、13.12%、57.49%、51.43%、83.87%、93.10%、88.89%,立体视异常在屈光参差1.00D～2.00D、屈光参差2.25D以上的发病率分别为52.83%和87.5%。结论:在小学生的视觉普查中增加立体视项目有利于提高对近视、远视、屈光参差、弱视、斜视的检出率,同时能够及早发现小学生的立体视异常,进行早预防、早治疗。     

治疗青少年假性近视的方法：药物散瞳

青少年学生的近视是家长们普遍关心的问题,由于近年来青少年学生发生近视者越来越多,引起了全社会的关注。下面谈谈这个问题。 近视,就是眼睛看近清楚而看远不清楚的一种状态。近视分为两大类:高度近视和单纯性近视。高度近视叫变性近视或病理性近视,不仅度数高还伴有眼睛的一系列病理变化,是一种遗传性疾病,这类高度近视很少的。绝大多数是单纯性近视。单纯性近视虽与遗传因素有关。但更重要的是后天环境的影响。也就是青少年学生读书写字等近工作的时间较长,看近处物体时眼睛里的睫状肌收缩,使晶状体变厚,过长时间的近工作或不适当地过度使用眼睛,可使睫状肌持续收缩,处于痉挛状态,看远时睫状体本应松驰,这时也不能松驰了,一直保持在看近时的状态,于是就出现了看远不清     

配戴角膜塑形镜引起角膜上皮点染后的解决思路

近几年，我国青少年近视率呈不断上升且低龄化趋势，预防和控制青少年近视已成为严峻的社会及公共卫生问题[1]。诸多近视矫正手段中，配戴角膜塑形镜（orthokeratology lens, OK镜）能有效延缓青少年近视增长速度已被多项临床研究证实[2]，但临床上仍有各种并发症发生，其中角膜上皮点染是发生最多的并发症之一。本文通过一例配戴角膜塑形镜后出现角膜上皮点染的病例，来分析配戴角膜塑形镜造成角膜上皮点染的原因。     

科学防治青少年近视

屈光不正是最常见的眼科异常，尤以近视最为常见，不仅影响视觉功能与视觉质量，而且对社会的影响也十分显著。中国人近视患病率远高于其他种族，估计在33％左右，在局部地区甚至已达到流行的程度，尤以青少年近视最为普遍。     

如何正确应用低浓度阿托品控制近视?

<正>我国是全球近视人口最多的国家,并且近视的发生呈低龄化趋势。我国青少年近视患病率逐年增加,发达城市和地区的在校青少年近视率已经达到了50%～60%,有的重点高中在校青少年近视率更是达到了80%～90%。目前近视高发,为了控制近视发展或者不戴眼镜,家长们想尽了办法,其中0.01%的低浓度阿托品吸引了家长们的眼球,那么,它到底是否有如此神奇的效果呢?1低浓度阿托品对于近视控制的机理阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体(毒蕈碱受     

配戴青少年近视减缓镜片一年后屈光度变化分析

目的:比较配戴青少年近视减缓镜片一年以后青少年的近视屈光度的变化、探讨配戴青少年近视减缓镜片一年后近视屈光度变化以及与年龄、性别的关系。方法:门诊收集50例配戴青少年近视减缓镜片一年后复查的青少年,比较配戴近视减缓镜片一年后的屈光度变化;按年龄分成10岁～13岁(A组)、14岁～16岁(B组)两组,观察近视屈光度的变化与年龄的关系;按性别分成男22例、女28例两组,观察近视发展与性别的关系。结果:配戴青少年近视减缓镜片一年后近视屈光度有变化,近视屈光度变化A组与B组有差异,A组近视屈光度变化比B组青少年近视屈光度变化较大;右眼变化与左眼变化无差异,男性与女性近视变化无差异。结论:配戴青少年近视减缓镜片一年后两观察组近视屈光度均有小幅增长且近视屈光度变化与年龄关系密切,与眼别、性别关系不大。     

减少电子产品产生的氧化应激反应或可降低近视发生率

正根据国家卫健委数据显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,也就是说,我国儿童青少年每两人中就有一人是近视。2020年新冠肺炎疫情防控期间,大规模"云端"教学的开展,给儿童青少年近视防控带来了新的巨大挑战。据教育部对9省份14532人的调研显示,与2019年底相比,半年来学生近视率增加了11.7%,其中小学生近视率增加了15.2%、初中生近视率增加了8.2%,高中生近视率增加了3.8%。     

儿童假性近视的诊断及治疗

一、当代的近视分类(按1985年全国届光会议规定) 1.对学龄前后儿童用1％阿托品眼膏每日一次散瞳,连三天,其睫状肌完全麻痹后,经验光检影屈光状态改变分三种,命名如下: (1)假性近视:使用阿托品后,近视度消失,呈现正视或远视。(2)混合性近视:使用阿托品后近视度明显降低,(指降低度数大于、等于0.5D),但仍未恢复为正樱。(3)真性近视:使用阿托品后,近视度未降低,或降低度数<0.5D 2.真性近视可分为单纯性和病理性两种(包括散瞳和不散瞳者)     

对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。