通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91. 66%(30/33),明显高于对照组的72. 22%(23/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P <0. 05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。     

针刺治疗缺血性脑卒中所致吞咽障碍

目的:观察针刺治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效及对血液流变学的影响。方法:将120例缺血性脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组进行常规吞咽康复训练干预,每天1次,每次30 min,每周5次。治疗组在对照组基础上予针刺治疗,每天1次,每周5次。两组连续观察8周。比较两组吞咽困难分级、洼田饮水试验吞咽功能、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)评分、巴塞尔指数(barthel index,BI)评分及临床疗效。检测两组血液流变学情况。结果:治疗后,治疗组吞咽困难分级、SSA及洼田饮水试验评分显著低于对照组(P <0. 01)。治疗后4周、8周,治疗组BI评分高于对照组同期(P <0. 01)。治疗组有效率为93. 33%,显著高于对照组78. 33%(P <0. 05)。治疗组治疗后血液流变学水平明显低于对照组(P <0. 01)。结论:在常规吞咽康复训练基础上,针刺疗法可促进脑卒中吞咽障碍好转,改善血液流变学水平可能是其作用机制之一。     

针刺辅助康复训练治疗中风后遗症41例临床观察

目的:观察针刺辅助康复训练治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法:选取82例脑中风后遗症患者,随机分为对照组和实验组各41人,对照组予常规康复训练;实验组在对照组基础上联合针刺治疗。连续治疗30 d,比较两组患者治疗前后神经症状评分和生活质量指数。结果:治疗前两组Barthel指数及NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者Barthel指数较治疗前明显增高,NIHSS评分较治疗前明显降低,且实验组Barthel指数显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。实验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:针刺辅助康复训练治疗脑中风后遗症能够显著改善患者神经功能及生活治疗,疗效显著,值得推广应用。     

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年6月本院收治的青年缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上辅以醒脑静注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估其神经功能,采用日常生活活动能力评分量表(ADL)评估其生活能力。观察两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标、NIHSS和ADL评分的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,而ADL评分均较治疗前升高,观察组患者NIHSS评分和ADL评分改变幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度和全血低切黏度均较治疗前降低,且观察组患者降低幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.33%,而对照组不良反应发生率为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年缺血性脑卒中患者辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,其临床疗效确切,能有效地改善其神经功能和提高生活质量,降低血液黏度,改善血液循环。     

蒙药额尔敦乌日勒联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察额尔顿-乌日勒联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:选取120例诊断缺血性脑卒中恢复期的患者,随机分组为对照组和治疗组各60例。对照组给予银杏叶片治疗;治疗组给予额尔敦乌日勒治疗。两组均口服拜阿司匹林作为基础用药。治疗疗程均为28 d,观察两组的疗效指标及安全性指标。结果:(1)治疗后,治疗组神经功能缺损程度(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);两组神经功能缺损程度总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组日常生活活动能力(BI)评分明显高于对照组(P<0.05);两组日常生活活动能力总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)指标观察:治疗组在治疗后的血液流变学指标、血脂四项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性观察:治疗组在治疗前后各项指标未出现异常改变。结论:额尔顿乌日勒治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效明显,能有效降低神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,西药改善血液流变,调节血脂;各项指标未出现异常临床观察改变,阿司匹林有较好的临床应用前景。     

益气活血开窍法治疗缺血性脑卒中恢复期48例疗效观察

目的观察益气活血开窍法治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法采用随机数字表法将95例缺血性脑卒中恢复期患者分为对照组和治疗组,对照组给予扩张脑血管、改善脑循环、溶解血栓、抗凝或钙离子拮抗剂等常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合益气活血开窍方治疗,2组均治疗1月为1个疗程,3个疗程后,对比2组患者治疗前后的神经功能缺损情况、血液流变学指标变化和临床疗效。结果 2组治疗后血液流变学各项指标均显著降低(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,治疗组各项指标降低更为显著(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为89.59%,对照组为72.34%,2组比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论益气活血开窍法能够显著改善缺血性脑卒中恢复期患者的血液流变学指标,促进神经功能恢复,提高疗效,在促进患者早期康复和改善生活质量等方面具有非常重要的意义。     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的效果分析

目的:探讨吲哚布芬联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的效果。方法:选择徐州市第一人民医院的进展性缺血性脑卒中患者90例作为研究对象,收集时间为2019年1月-2021年1月,均入院确诊,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组采取常规基础治疗及氯吡格雷治疗,观察组在此基础上联合吲哚布芬治疗。评价两组治疗效果,测评两组神经功能缺损程度,观察用药不良反应发生情况,测定血液指标变化。结果:治疗7、14 d后,与对照组比较,观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及CRP水平均显著更低(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.56%,与对照组77.78%比较显著更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.89%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组全血低切及高切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著低于对照组(P<0.05)。结论:进展性缺血性脑卒中患者在常规治疗基础上实施吲哚布芬联合氯吡格雷用药方案可取得良好的疗效,有效减轻神经功能缺损症状,改善神经功能、血液流变学指标及凝血指标,而且联合用药无严重不良反应,安全性较高,值得推广应用。     

基于事件相关电位P300探讨通督益阳灸法改善脑梗死后认知功能障碍

目的:观察通督益阳灸法对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。方法:将57例脑梗死患者随机分为治疗组29例和对照组28例。治疗组采用通督益阳灸配合认知功能训练治疗,对照组仅采用认知功能训练治疗。比较两组治疗前后Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分、蒙特利尔认知评价量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分及事件相关电位P300情况。结果:两组治疗后MoCA量表各项评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后MoCA量表各项评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后MBI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P <0. 01);治疗组治疗后MBI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后P300波幅、潜伏期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。治疗组治疗后P300波幅、潜伏期与对照组比较,波幅升高,潜伏期缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05)。P300波幅与MoCA评分呈正相关性,P300潜伏期与MoCA评分呈负相关性。结论:通督益阳灸可改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。     

加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

目的:观察加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:186例CAG伴肠上皮化生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各93例。对照组给予胃复春片,治疗组给予加味黄芪建中汤。比较两组患者临床疗效、肠上皮化生程度改善情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、胃蛋白酶原I(pepsinogenI,PGI)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组有效率分别为92. 47%、77. 42%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组肠上皮化生改善程度优于对照组(P <0. 05)。治疗组患者TNF-α、IL-23、PGⅠ及PGR水平改善程度优于对照组(P <0. 05),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味黄芪建中汤可以有效改善CAG伴肠上皮化生患者的临床症状、减轻肠上皮化生程度甚至逆转肠上皮化生,临床疗效显著。     

吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:观察吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:根据随机数字表将符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者60例,分为治疗组与对照组,各30例,两组口腔期及咽期均各为15例。治疗组采用吞咽分期深刺法;对照组采用传统针刺法。治疗后,采用洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准对比两组疗效,并记录两组的不良事件。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前均显著下降(P <0. 05),两组比较,治疗组优于对照组(P <0. 05)。两组患者吞咽疗效比较,治疗组为94%(29/30),高于对照组的67%(20/30)(P <0. 05)。两组口腔期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前明显下降(P <0. 05),且治疗组下降程度明显优于对照组(P <0. 05);两组口腔期患者吞咽疗效比较,治疗组疗效为93%(14/15),对照组为60%(9/15),治疗组优于对照组(P <0. 05)。两组咽期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前显著下降(均P <0. 05),且治疗组明显优于对照组(P <0. 05);两组咽期患者吞咽疗效比较,治疗组为93%(14/15),对照组为73%(11/15),治疗组明显优于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生较少,经处理后均好转。结论:吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍是遵循辨证施治、中病即止的施针方法和治疗原则,疗效明显。