中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响

目的:观察中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响。方法:选取符合纳入标准的缺血性中风风痰瘀阻证患者200例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组102例,治疗组98例。对照组给予阿司匹林肠溶片0.1 g,口服,每晚1次;阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每晚1次。治疗组在对照组的基础上加服中风2号(姜半夏10 g,胆南星6 g,石菖蒲10 g,红景天10 g,红花10 g,地龙10 g,乌梢蛇10 g)治疗,每天3次。分别于6个月、12个月、18个月、24个月观察中风的复发率,在观察结束时对患者的中医证候疗效、中医证候积分、Barthel指数、血脂四项等进行检测。结果:对照组复发率为27.4%,治疗组复发率为14.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,对照组证候疗效为78.43%,治疗组证候疗效为93.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Barthel指数、中医证候积分、血脂四项比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中风2号能降低缺血性中风风痰瘀阻证患者的复发率,且能够明显提高患者中医证候疗效、Barthel指数和中医证候积分,改善患者血脂水平。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的:观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果:治疗14 d后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降(P<0.05),两组患者组间比较无显著性差异(P>0.05),两组患者中医证候积分比较,有显著性差异(P<0.05)。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05);两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

痰热清注射液联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的:观察痰热清注射液合用低剂量糖皮质激素(以下简称激素)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性,并研究清热化痰法治疗AECOPD的立法依据。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组采用痰热清注射液合用低剂量激素,对照组采用常规剂量激素。疗程共7天。观察治疗前后的证候积分、CAT问卷评分、不良反应发生率。治疗组进行亚组分析,根据证型诊断标准分为痰热郁肺亚组、非痰热郁肺亚组,观察两个亚组治疗前后的证候积分、CAT问卷评分。结果:两组均能改善AECOPD的证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05)。两组治疗后证候积分比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后CAT问卷评分优于对照组(P<0.01);治疗组在主要不良反应发生率指标优于对照组(P<0.05)。亚组分析中,两个亚组治疗后均能改善证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05),但痰热郁肺亚组治疗后证候积分、CAT问卷评分优于非痰热郁肺亚组(P<0.05)。结论:痰热清注射液合用低剂量激素方案相对常规剂量激素方案疗效相当,但更能改善AECOPD的生活质量,更具有安全性。亚组分析提示痰热清合用低剂量激素方案对两个亚组均有效,以痰热郁肺亚组更优。     

加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的:观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法:将78例患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组予以常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予以加味化痰通络汤治疗,治疗后比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分以及神经功能缺损评分。结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的痰证与血瘀证均得到一定改善,且治疗组治疗后的痰证与血瘀证积分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的神经功能评分均优于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证可有效改善患者临床症状,并促进神经功能的恢复。     

血管性认知障碍患者中医证候与认知障碍相关性探讨

目的:探讨血管性认知障碍(VCI)患者的中医证候与认知障碍的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法:从广东省中医院神经科病房及门诊中招募127例受试者,包括卒中后认知正常的患者26例;VCI患者101例,其中血管性痴呆(VaD)患者55例,非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者46例。并随机招募35例社区认知正常老年人作为正常对照组。采用MMSE量表及广泛的神经心理学测验评价认知功能,参照血管性痴呆辨证量表拟订VCI的辨证草案对受试者进行辨证。分析中医证候对MMSE评分的影响及与各认知领域受损的关系。结果:由Logistic回归分析可知,腑滞浊留证、气血亏虚证是影响MMSE量表得分的重要影响因素。与记忆力是否受损有关的因素是痰浊阻窍证,执行功能受损与中医证型无明显相关性,与注意力是否受损有关的中医证型是肝阳上亢证,语言功能是否受损与中医证型无明显相关性。视空间是否受损与气血亏虚相关。结论:VCI患者最常见的证候与认知功能损害之间具有密切关系,从这些因素入手发挥中医药优势对VCI患者防治具有重要意义。     

C-反应蛋白与慢性肾脏病患者微炎症状态及中医证候关系的探讨

目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系。方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系。结果:182例CKD患者中CRP>5 mg·L~(-1)者达81例(占44.5%),其中非血液透析患者30例(占32.6%),血液透析患者51例(占56.67%);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P<0.05);对CRP>5 mg·L~(-1)的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44%,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03%,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P<0.05)。结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素。     

CD_4~+/CD_8~+、NK细胞、TNF-α、IL-1β及IL-6水平对职业性尘肺病中医辨证分型的影响

目的:探讨CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL~(-1)β)及IL-6水平对职业性尘肺病中医辨证的影响。方法:分析173例职业性尘肺患者的中医证候,采用流式细胞术检测其中虚实夹杂类职业性尘肺病患者外周血CD_4~+/CD_8~+和NK细胞百分比,采用化学发光法检测TNF-α、IL~(-1)β及IL-6水平。结果:(1)实证类共12例(6.93%),其中痰湿阻肺证6例(3.47%),痰热蕴肺证3例(1.73%),瘀血阻络证3例(1.73%);(2)虚证类共16例(9.25%),其中肺脾气虚证5例(2.89%),肺阴亏虚证7例(4.05%),肺肾气虚证4例(2.31%);(3)虚实夹杂证类共145例(83.81%),其中肺阴亏虚、瘀血阻络证84例(48.55%),肺肾气虚、痰热蕴肺证26例(15.03%),肺脾气虚、痰湿阻肺证35例(20.23%)。与肺肾气虚、痰热蕴肺证患者比较,肺阴亏虚、瘀血阻络证患者的CD_4~+/CD_8~+低于肺脾气虚、痰湿阻肺证患者,差异有统计学意义(P<0.05);另肺肾气虚、痰热蕴肺证患者CD_4~+/CD_8~+与肺阴亏虚、瘀血阻络证患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3类患者的NK细胞、TNF-α、IL~(-1)β及IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CD_4~+/CD_8~+可作为尘肺病中医辨证分型客观化的参考指标之一,在尘肺病的治疗中可有针对性的应用中医中药调节免疫功能。     

泽泻汤加味治疗痰浊阻遏型高脂血症55例临床观察

目的观察泽泻汤加味治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效。方法将105例患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组55例采用泽泻汤加味治疗,对照组50例服用血脂康胶囊治疗,2粒/次,2次/d。治疗4周后,观察2组患者用药前后血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平以及临床证候积分的变化和临床疗效。结果治疗后血清TC,TG,HDL-C,LDL-C水平与治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后临床证候积分均较同组治疗前显著降低,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组总有效率为94.55%,对照组为78.00%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论泽泻汤加味治疗痰浊阻遏型高脂血症临床疗效显著,值得推广应用。     

特发性肺纤维化中医辨证治疗概要

特发性肺纤维化基本病机为正虚络痹积损,肺肾虚损为本,肺络痹阻、痰瘀互结为标;积损成痿、痹痿并存、虚实错杂为其特征。该病常见证候为虚证类(肺气虚证、阴虚内热证、肺肾气虚证)、实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、兼证类(血瘀证)等三类六证候,以正虚为主而常兼实证,急性加重时则以实证类为主而常兼虚证。该病治疗以扶正祛邪为大法,体现于补、润、化、消。在制方用药时应注意:宣降、润肺以顺肺之生理,补益同时兼顾化痰、活血通络、消积散结,治之缓图,固护肺卫以防外邪袭肺而诱发加重。     

董菊萍主任医师治疗眩晕经验介绍

董菊萍主任医师认为痰瘀痹阻脑络为眩晕病机之关键。又因风、火、痰、瘀、虚引起清窍失养,而将眩晕分为肝阳上亢、气滞血瘀、气血亏虚、痰浊蒙窍、肝肾阴虚五型。以七味眩晕汤为基础方药,各证型合用相应方药治之获得良效。     

自动扶梯振动和噪声的控制及硬木支撑的应用

讨论了自动扶梯在运转过程中机械振动和噪声的产生和降低乃至消除,以实现自动扶梯运动的平稳性和舒适性;着重介绍了利用吸声材料——硬木实现机械振动和噪声的主动隔振的原理和方法,为解决自动扶梯的振动和噪声提出了一种新思路。     

企业职工董监事状况的分析及思考

在对一个大型国有投资集团属下的14家国有全资和控股企业职工董监事现状调查的基础上,就如何充分发挥职工董监事的作用进行了思考,以规范和推进我国的现代企业制度建设,促进企业的健康发展.     

环境艺术与时代和社会的关系

以装饰设计为例，通过“小中见大”的方法，分析了时代、社会及环境艺术三者的关系，针对性地提出了五点建议和意见，以求尽可能地改善和克服时代、社会与环境艺术三者之间的关系，以及其带来的一系列问题。     

建筑基底面积计算与不计算的范围和要求探讨

在建筑工程规划条件核实、房产和地籍测绘中,建筑基底面积如何计算很多规范没有明确定义,而在规划条件核实和房产及地籍测绘中建筑基底面积是必须核准和测绘的技术指标。作者结合在建筑工程规划条件核实和房产及地籍测绘中多年的实践积累,对建筑基底面积计算与不计算要求细则及范围进行了探讨;对于建筑基底面积计算规范、统一,起到了一定的促进作用。     

浅论亭廊架在园林绿地中的应用

探讨了亭、廊、架的作用及设置原则,提出了园林和绿地中应用亭、廊、架时应遵循宜小不宜大、宜散不宜聚、宜藏不宜露等原则,并结合当地特点、周围环境、绿地性质,以期设计出轻巧别致、新颖美观的亭、廊、架。     

新旧的套叠

在展场设计方案中,37号院的展场正是“叠合院”的简化版,是院落改造方案概念的提示——在水平方向把一个新的小合院嵌套到现状老的合院中,新旧建筑的空间、界面、结构、场景都被叠合在一起.原有小院子的中心地位被加强:场地中间的小院既是原有老建筑的院子,也是新置入的铝网空间的院子.老建筑和新建筑叠合的缝隙形成了曲折绕行的走道,类似园林里曲折有致的游廊空间,透过铝网也提供了多方位看院落的视点.     

屏蔽建筑的创作与技术:中国电力科学研究院电力电子试验室设计与施工

大功率电力电子试验室将建成国际一流的试验室。重点解决好屏蔽和接地是试验室成败的关键。也是预防电磁辐射污染的关键，结构的高性能是关系到建筑的百年大计，装修的风格和标准是影响能否建成国际水平的电力电子系统仿真实验室直观感受。     

太阳系的形成与演进及宇宙的膨胀

由于笔者发现了自然卫星和行星的一些变轨机制,从而揭示了月球的形成和演进规律。并根据该规律,进一步揭示了太阳系的形成和演进规律,并能科学地解释为什么环绕太阳的八大行星都是顺行的,为什么八大行星的轨道几乎处于同一个平面,为什么八大行星多数自西向东旋转。该理论还可以用来解释其他宇宙星系的结构、宇宙的膨胀和全球气候变化的原因。     

新旧《建筑工程建筑面积计算规范》的对比分析

住房和城乡建设部于2013年12月19日颁布了修订后的《建筑工程建筑面积计算规范》(GB/T50353-2013),该规范对建筑面积的计算范围和计算方法进行了修改。为了保证前后执行标准的一致性,竣工核实将采用与项目审批相同的标准,这就会使新旧《建筑工程建筑面积计算规范》在一段时间内同时存在实施。本文对新旧《建筑工程建筑面积计算规范》以及与《房产测量规范》进行了对比分析,以便于技术人员和管理人员在实际工作中正确应用新旧规范。     

公路小桥涵位置的设置与形式的选择

通过对公路沿线地形、地质、水文等情况的调查研究,对山岭区、丘陵地带、平原区及不良地质地段小桥涵位置的设置进行了论述,就小桥涵形式的选择作了探讨,以期合理地选择公路小桥涵的位置和结构类型。