防癌消肿颗粒配合推拿治疗乳腺癌患者术后上肢水肿临床研究

目的:探讨防癌消肿中药配合推拿治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法:将86例符合条件的乳腺癌术后上肢水肿患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组给予防癌消肿颗粒配合推拿治疗;对照组给予西药地奥司明片治疗。治疗前后分别测量患者上肢周径,比较周径差的变化,评价上肢水肿临床疗效。并采用QLQ-BR23量表对乳腺癌患者生存质量进行评分,比较治疗前后评分结果。结果:治疗后两组上肢周径差均有降低,治疗组上肢周径差比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组水肿治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组乳腺癌患者生存质量8个领域评分均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防癌消肿颗粒配合推拿治疗乳腺癌术后上肢水肿具有显著的临床疗效,能明显改善乳腺癌患者的生存质量。     

中医外治法治疗艾滋病相关腹泻Meta分析

目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、Pub Med、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,394例患者。Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P<0.05)。证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐。结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高。但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证。     

穴位埋线治疗糖尿病前期的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:检索穴位埋线治疗糖尿病前期的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:8个RCT纳入Meta分析,共计791例患者。Meta分析结果显示:试验组在提高糖尿病前期患者临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.11,1.54),P=0.001]、降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.80,-0.13),P=0.007]、降低餐后2小时血糖[MD=-0.54,95%CI(-0.90,-0.18),P=0.003]、降低糖化血红蛋白[MD=-0.74,95%CI(-1.22,-0.27),P=0.002]等方面均优于对照组。敏感性分析显示:Meta分析结果有较好的稳定性。结论:穴位埋线治疗糖尿病前期疗效优于常规综合治疗,可提高患者临床有效率,改善血糖、糖化血红蛋白水平。     

淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果

目的　探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。方法　2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例，其中单侧肢体淋巴水肿12例，双侧肢体淋巴水肿3例。术前应用吲哚菁绿荧光显像明确淋巴水肿分期及淋巴管通畅度。应用显微外科技术，根据患肢水肿位置确定每例患者拟吻合的平面及吻合数目。术前术后在相同位置进行患侧肢体周径测量，计算周径减少度。结果　15例患者淋巴管静脉吻合手术均顺利完成。术后随访6~10个月（平均8.3个月），上肢肢体周径减少度33.7%，下肢周径减少度20.0%，所有患者术后均再无淋巴管炎发生。结论　淋巴管静脉吻合可用于治疗早期可凹性淋巴水肿，术前经淋巴管荧光造影明确淋巴管通畅、无纤维化的淋巴水肿可以获得良好的治疗效果。     

祛湿法治疗流行性感冒疗效及安全性Meta分析

目的:评价配伍祛湿药物治疗流行性感冒的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库和中国知网,查找公开发表的有关中药治疗流行性感冒的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年5月,文献文种限中文和英文。由2位评价者根据纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对后进行方法学质量评价,而后运用RevMen5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个随机对照试验。结果:祛湿中药组临床有效率优于西药及不含祛湿药物的中成药组[RR=1.19,95%CI(1.15,1.24)],差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿中药组24 h完全退热率优于西药及不含祛湿药物的中成药组[RR=1.56,95%CI(1.21,2.01)],差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿中药组不良反应发生率低于西药组[OR=0.09,95%CI(0.04,0.22)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配伍祛湿功效中药治疗流行性感冒具有较好的临床疗效。     

华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的Meta分析

目的:系统评价华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集华蟾素联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年6月。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8个RCT,505例结直肠癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效、生活质量、疼痛缓解及不良反应的指标分别为[RR=1.37,95%CI(1.14,1.64),P=0.76]、[RR=1.71,95%CI(1.34,2.17),P=0.95]、[RR=1.66,95%CI(1.33,2.07),P=0.97],表明华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌优于单纯含奥沙利铂化疗组。结论:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案组与单纯含奥沙利铂化疗组相比,可以有效改善临床疗效、生活质量及不良反应。     

耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留有效性的Meta分析

目的:定量分析耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留的临床疗效,为临床提供科学有效的参考。方法:计算机检索建库至2017年8月全文发表于中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Pub Med、EMbase中有关耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留的RCT,筛选出符合纳入标准的文献,用Revman5.3软件对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入7篇RCT,包括995名患者。Meta分析结果显示:使用耳穴贴压能有效预防和治疗痔术后出现的尿潴留;结局指标以预防尿潴留总有效率的2个亚组合并效应量[RR=0.21,95%CI(0.14,0.31),Chi2=3.31,P<0.00001]/[RR=0.54,95%CI(0.33,0.88),Chi2=0.83,P<0.01];敏感性分析结果稳定;漏斗图不对称,有发表性偏倚可能。结论:耳穴贴压可降低混合痔术后患者尿潴留的发生率。     

等速肌力训练对乳腺癌患者术后淋巴水肿的影响观察

目的:探讨对接受手术治疗的乳腺癌患者行等速肌力训练对其术后淋巴水肿发生产生的影响。方法:随机选取2015年3月-2016年9月期间在本院接受乳腺癌改良根治术治疗的88患者作为对象,按照术后护理的不同将患者分为对照组40例,给予常规康复训练;观察组48例,给予等速肌力训练。回顾性分析两组患者术后淋巴水肿发生情况。结果:术后6个月,观察组淋巴水肿发生率为5.00%,显著低于对照组的18.75%,且水肿程度也显著轻于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者上肢淋巴流量、双侧上臂周径差值均显著大于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者行手术治疗后行等速肌力训练,可有效降低术后淋巴水肿发生率。     

中药复方干预慢性丙型肝炎病毒学应答的Meta分析

目的:通过观察丙型肝炎的早期病毒学应答(enhanced video renderer,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end-of-treatment response,ETVR)和持续病毒学应答(sustained viral response,SVR),评价中药复方治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊论文、中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库,查找2004年1月—2013年12月发表的关于中药复方治疗慢性丙型肝炎的随机对照研究,对照组使用干扰素和利巴韦林抗病毒治疗,治疗组在对照组上联合中药复方治疗。评价纳入研究的质量,并进行Meta分析。结果:共18项随机对照研究纳入分析,总计1 024例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组在EVR[OR=1.57,95%CI(1.07,2.30),P<0.05],ETVR[OR=1.72,95%CI(1.28,2.30),P<0.01],SVR[OR=2.34,95%CI(1.61,3.41),P<0.01]方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药复方治疗慢性丙型肝炎在病毒学应答方面有较好的疗效。     

认知行为疗法治疗产后抑郁的系统评价和Meta分析

目的:系统评价认知行为疗法治疗产后抑郁(PPD)的效果,为临床治疗提供依据。方法:通过计算机检索数据库,纳入随机对照试验(RCT)文献;评价其研究质量、提取资料;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT研究、2050例患者。有10项研究评价为B级,3项评价为C级。根据疗效评估量表的不同,评估结果数据是否有具体的均数和标准差及文献质量评价,共筛选出6项研究纳入Meta分析,并进一步分为爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和贝克抑郁量表(BDI)两个亚组,Meta分析结果均显示:认知行为疗法组与常规护理组抑郁症状改善的差异有统计学意义即EPDS亚组:WMD=3.98,95%CI(2.65,5.30),P<0.000 01;BDI亚组:WMD=5.7,95%CI(3.11,8.29),P<0.000 01。结论:认知行为疗法可以改善产后抑郁患者的抑郁情绪。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。