敛痔散促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用敛痔散外敷,对照组采用呋喃西林纱布湿敷,比较两组术后创面分泌物、肉芽形态、创面愈合时间的差异。结果:治疗组术后第7天、第14天创面渗出量、肉芽生长情况以及创面愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后采用敛痔散外敷可减少创面分泌物、促进肉芽生长、加速创面愈合。     

仙方活命饮对低位肛周脓肿一期根治术后创面促愈作用的临床研究

目的观察仙方活命饮促进低位肛周脓肿患者一期根治术后创面愈合的临床疗效。方法选取80例低位肛周脓肿患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各40例。2组均予一期根治术治疗,术后治疗组给予仙方活命饮口服,对照组给予抗生素静脉滴注,2组均给药7 d。比较2组患者的创面愈合时间、肉芽生长情况评分、创面愈合率、血白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)及血清人表皮生长因子(EGF)含量。结果治疗组创面愈合时间为(23.73±2.75)d,对照组为(29.24±2.97)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7天、15天创面愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7天、15天肉芽组织生长情况评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第3天、7天血WBC及N%与同组术前比较显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第7天、15天血清EGF含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仙方活命饮能促进低位肛周脓肿一期根治术后创面的愈合,在抑制炎症方面与合理、正规地使用抗生素无明显差异。     

挂实线术结合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘患者的效果及对肛门功能的影响

目的:探讨挂实线术结合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘患者的效果及对肛门功能的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的肛周脓肿并肛瘘患者89例,按随机数字表法分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。对照组进行瘘管部分切开术治疗,观察组进行挂实线术结合瘘管部分切开术治疗。随访6个月,比较两组术后恢复情况、创面愈合情况、肛门功能、术后并发症发生及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平。结果:观察组术后1周疼痛评分与术后1个月肛门失禁评分均低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合、总住院、创面愈合及创面腐肉消除时间均短于对照组,而创面缩小率高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月肛门功能异常率低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月并发症发生率及术后6个月复发率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月CRP与ACTA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:挂实线术结合瘘管部分切开术可促进肛周脓肿并肛瘘患者术后恢复、改善肛门功能,降低术后炎症反应及并发症的发生。     

痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症40例临床观察

目的观察痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症的临床疗效。方法将120例混合痔术后患者随机分为A,B,C 3组,各40例。A组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,2次/d;B组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,1次/d;C组采用常规换药方法,1次/d。比较3组患者术后第3,7,14天水肿、出血、疼痛、渗液症状积分,创面愈合及住院时间。结果术后第3天,A,B组渗液积分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7,14天,A组各症状积分均低于B,C组同期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后A组创面愈合时间及住院时间均明显短于B,C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔瘘洗剂以每天2次的换药频率熏洗混合痔术后患者伤口,能有效减轻创面的局部并发症,促进创面愈合,值得临床推广。     

温和灸防治肛瘘术后并发症34例临床观察

目的:探讨温和灸防治肛瘘术后并发症促进创面组织修复的临床效果。方法:选取行肛瘘手术的68例患者,随机分为治疗组和对照组各34例,其中对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用温和灸治疗,比较两组患者的术后创面组织恢复情况和并发症发生情况。结果:术后治疗组患者的创面愈合时间显著短于对照组患者,第7d愈合率和第14d愈合率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者的并发症发生率8.82%,显著低于对照组患者20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温和灸能显著降低肛瘘术后并发症发生率,有效促进创面组织修复。     

经皮穴位电刺激加中药熏洗用于肛周疾病术后镇痛50例临床观察

目的:观察经皮穴位电刺激加中药熏洗疗法对肛周常见疾病手术后镇痛效果。方法:将100例肛周常见疾病手术患者随机分成2组,试验组:经皮穴位电刺激加中药熏洗50例;对照组:单纯应用中药熏洗疗法50例。疾病包括:痔病、低位单纯性肛瘘、肛裂、肛周脓肿(不含高位肛瘘、复杂性肛瘘及其他肛门疾病)。对两组术后疼痛评分、局部组织水肿、创口愈合时间等数据进行对比。结果:试验组在疼痛评分、创缘水肿率方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组创口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激加中药熏洗用于肛周病术后镇痛效果明显优于单纯中药熏洗疗法,值得推广。     

术野自动牵拉暴露粘贴法在低位肛瘘手术中的作用分析

目的:探讨术野自动牵拉暴露粘贴法在低位肛瘘手术中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年6月因低位肛瘘于本院行手术治疗的患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用徒手法暴露术野法,观察组采用自动牵拉暴露粘贴法。比较两组术者与助手满意度评分、术中出血量、手术时间和住院时间情况,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)及疼痛(VAS)改善情况。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组SAS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术者、助手满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:自动牵拉暴露法有助于暴露术野,提高术者和助手的满意度,加快手术进程,缩短住院天数,促进术后恢复,值得临床推广使用。     

内服汤药外治祛腐生肌法促进肛门术后创面愈合临床研究

目的:观察肛门术后患者内服汤药外用祛腐生肌法对促进术后创面愈合的影响。方法:将筛选后的107例肛瘘手术患者进行单盲随机配对方法分为A组内服通便痔愈汤,凡士林纱换药;B组内服通便痔愈汤,第0～14天祛腐生肌膏Ⅰ号(2%硝本地平,15%生肌红粉膏)以祛瘀腐换药,第15天后祛腐生肌膏Ⅱ号(2%硝本地平生肌玉红膏)促进生肌换药。以一个月为一疗程,术后前14 d内观察排便、伤口疼痛、出血、水肿,分泌物多少、腐肉脱落时间,创面肉芽生长等情况;15 d后观察创面愈合、肛门坠胀不适感、肛门分泌物溢出、肛乳头肥大及肛门狭窄等情况。结果:研究发现,与A组相比,B组患者的排便情况、伤口疼痛等级、出血及水肿状况均有明显改善和缓解,分泌物量和腐肉脱落时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者肛门坠胀不适感、分泌物溢出情况等也优于A组患者好,无并发症出现。结论:内附汤药加外用祛腐生肌法联用的方法可以加速肛门术后创面愈合,效果优于单纯内服中药汤剂。     

清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔临床观察

目的:观察清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔患者的疗效。方法:选取择期行痔疮切除术患者118例,随机分为观察组59例和对照组59例。对照组采用高锰酸钾坐浴,观察组在对照组的基础上给予清热疏肛汤治疗。观察两组红肿症状积分、术后疼痛积分。结果:观察组在术后第6天、第9天红肿症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后第3天、第12天红肿症状积分对比(P>0.05)。观察组术后第6天、第9天疼痛积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在术后第3天、第12天疼痛积分对比(P>0.05)。结论:高锰酸钾坐浴联合清热舒肛汤对湿热下注型混合痔患者术后水肿、疼痛有积极作用,能够有效缓解术后水肿及疼痛,值得临床推广。     

清消合剂联合迈之灵治疗混合痔术后并发症临床研究

目的:观察清消合剂联合应用迈之灵治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:选择115例混合痔患者,给予手术处理的同时再随机分成3组,对照组A 36例给予迈之灵治疗,对照组B 40例给予清消合剂治疗,治疗组39例给予清消合剂联合迈之灵治疗,分别观察不同时间段3组肛周疼痛、出血、水肿及伤面愈合情况的积分变化。结果:治疗后第3天、第6天,治疗组肛门疼痛积分下降,与对照组A、对照组B同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6天,治疗组与对照组B出血积分明显降低,与对照组A同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3天、第6天,治疗组肛门水肿积分下降,与对照组A、对照组B同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第6天,治疗组与对照组B伤面愈合情况积分明显降低,与对照组A同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间所有患者未出现明显不良反应。结论:清消合剂与迈之灵联合应用能够更好地改善混合痔术后患者水肿、疼痛、出血症状,促进创面愈合。