顾植山教授“三阴三阳太极时相图”的启示

顾植山教授基于五运六气理论,将阴阳气化规律凝炼为"三阴三阳太极时相图",阐释了阴阳、六经的理论内涵。三阴三阳的划分是以一年中阴阳气的盛衰变化为依据的,表述的是自然界阴阳离合的六种状态,阴阳各一分为三,合而六之。"开合枢"为三阴三阳转化之门户,如出入之从门。"三阴三阳时相图"通过"开合枢"阐述了阴阳的互用关系、升降出入,以及与六经的联系,同时认为六经的实质是三阴三阳,三阴三阳的升降出入是六经的具体体现,是六经实质之所在。另外,三阴三阳时相图与脉诊之间也有密切联系,值得进一步研究与探索。     

基于开阖枢理论图解赵志付教授治疗情志病“刚实证”

"刚柔辨证"是由北京中医药大学赵志付教授所创立的对于情志病的辨证用药体系,其将情志病系统分为"两纲四型十六证",文章主要基于开阖枢理论讨论赵志付教授治疗情志病"刚实证"的用药凡例。     

从“枢”病探析“和法”

"和法"即用升、降、收、散的药物,调节少阳或厥阴阴阳交接的枢转作用,使机体脏腑关系协调,气血流畅,达到阴阳平衡的一种治疗方法,包括"和少阳法"及"和厥阴法",其实质是针对枢机为病而设的一种治法,故在临床上不能不辨病机随意运用。和解剂的代表方剂有和少阳之小柴胡汤、和厥阴之乌梅丸、和少阳厥阴之四逆散,此三方枢机病位特殊,用药多寒热并用、攻补兼施,但寒热并用或攻补兼施并不等于"和法"。"和法"的临床应用一定要符合枢机为病的病机特点,和而有据,勿使之过泛,以免贻误病情。     

痰饮证肺系病类证类治

基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出并论述痰饮证肺系病的类证类治。痰饮证包括痰湿壅肺证、寒饮(痰)伏肺证、风痰阻肺证等。依据痰饮证的共性而采用温化痰饮、宣降止咳平喘的共同治法,并因痰饮证的病因、病位、病势、主症、病性、程度、兼证等不同而佐以不同的治法及方药。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

试论“左右者,阴阳之道路”

文中从阴阳之理,阴阳升降的气机运动,与人在地面"立于阴、面向阳"的观察角度,还原了《内经》"左右者,阴阳之道路"的立论由来,与其所代表的阴阳气机升降的意义。     

应用“潜证”理论防治高脂血症

高脂血症属于中医学"痰浊""瘀血"范畴,为"血中之痰浊"。证属本虚标实,本虚为气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、痰浊、气滞,且可相兼为病。但在临床上其症状表现常不典型,中医辨证论治常无从下手。因此,应详辨体质、详询病史,抓住病机根本,辨证施治,运用"潜证"的思想,临床早期干预,采用养生与药物干预相结合的方法,达到未病先防,既病防变的目的。     

基于“少阳为枢”图解小阴旦汤、小阳旦汤

小阴旦汤证是外感阳邪致"精化为气"太过,则少阳生气太过,少阳为枢功能偏向于助东方升气,使六经升的力量表现太过,总体上表现"天气下降"不及,则取芍药"酸收"以抑太阳之开(少阳升气),取黄芩"苦降"以助阳明之合(少阳天气),更取姜草枣正补脾胃"地气",用药之性味补入下降的力量,矫正少阳为枢偏于升太过的病证;而小阳旦汤证是外感阴邪致"精化为气"受阻(不及),则少阳生气不及,少阳为枢功能难以使地气上升,使六经升的力量表现不及,总体上表现"地气上升"不及,则取桂枝"辛开"以助太阳之开(少阳升气),取赤芍"酸收"以助降南方火气和西方天气,再取姜草枣正补脾胃"地气",用药之性味补入上升的力量,矫正少阳为枢偏于升不及的病证。至于赤白芍之活用,则根据二者对阴的力量赤泄白补,小阴旦汤用白芍助阴以增加降的力量,小阳旦汤改用赤芍药则恰为防止白芍助阴而更加阻碍"地气上升",且能泻南方火气太过。     

不寐病因病机分析

不寐的病机在于阳不交于阴,病位在心,同时与肝、脾、胃、肾等脏腑关系密切。其病因在于脾胃失调,心肾不交,肝失疏泄。治疗当以补虚泄实、调整脏腑阴阳为原则,泻其有余,补其不足,同时在治疗时还应注重精神调摄,喜怒有节,所谓"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来";同时作息规律,适当锻炼,增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。     

中医肿瘤病机再思考

肿瘤的病位应该归于阴阳系统中的厥阴以及经络系统中的足厥阴肝经。其发生、发展与中医"阴成形而后阳不能化气"相关,阴阳气不相顺接是其根本病机。阴阳气不相顺接,则有余之物不能气化,形成邪实,即为"癌毒"。"癌毒"内生,耗伤正气,正气不能内守,导致正从邪化,使正常的气血转化为"恶气""恶血",从而出现癌瘤。在这一过程中,气滞、血瘀、痰凝为机体肿瘤发病创造了必要的土壤环境。同时,癌瘤的发生促使气滞、血瘀、痰凝进行性加重,使机体在外在表象上呈现出气滞、血瘀、痰凝的状态。