中医药治疗子宫内膜息肉术后疗效的Meta分析

目的:评价中医药治疗子宫内膜息肉术后的有效性。方法:计算机检索中医药治疗子宫内膜息肉的随机对照试验。所有试验均以单纯西医治疗为对照组,以单纯中医治疗或联合西医治疗为观察组。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇,涉及966例患者。研究分析显示,相对于西医治疗,中医药治疗EP术后,可改善子宫内膜厚度[MD=-0. 90,95%CI (-1. 62,-0. 19),P=0. 01]、提高临床有效率[MD=1. 18,95%CI (1. 09,1. 28),P <0. 01]、降低复发率[MD=0. 30,95%CI (0. 20,0. 47),P <0. 01]、提高妊娠率[MD=1. 88,95%CI (1. 31,2. 69),P <0. 01],不良反应较少,安全性良好。结论:与单纯西医治疗相比,中医药治疗EP术后疗效较好。     

2014-2018年低分子肝素对高脂血症胰腺炎的临床疗效Meta分析

目的:采用Meta分析方法评估低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)对高脂血症胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆等外文数据库和万方数据库、中国知网系列数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,全面收集2014-2018年低分子肝素对高脂血症胰腺炎临床随机对照试验文献,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇中文文献,肝素组共546例,对照组共545例。分析结果显示,肝素组治疗HLP的总有效率95.74%[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37),P<0.001]以及显效率68.60%[RR=1.64,95%CI(1.39,1.93),P<0.001]均优于对照组,血清淀粉酶恢复[MD=-1.12,95%CI(-1.43,-0.81),P<0.001]、腹痛缓解[MD=-0.64,95%CI(-0.85,-0.42),P<0.001]和住院时间[MD=-2.32,95%CI(-3.20,-1.44),P<0.001]均低于对照组,以及TG水平[MD=-5.17,95%CI(-7.21,-3.13),P<0.001]低于对照组。结论:低分子肝素合并常规临床治疗对高脂血症胰腺炎有显著的效果。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:"中医药治疗"AND"乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤",采用Review Manger 5. 3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0. 21,95%CI(0. 17,0. 25),P <0. 000 01]、复发率[OR=4. 87,95%CI(3. 66,6. 47),P <0. 000 01]、不良反应率[OR=4. 75,95%CI(2. 84,7. 94),P <0. 000 01]、乳房肿胀率[MD=0. 98,95%CI(0. 49,1. 48),P=0. 000 01]、乳房疼痛情况[MD=2. 84,95%CI(1. 38,4. 30),P=0. 000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1. 77,95%CI(0. 81,2. 73),P=0. 0003]及患者生活质量情况[OR=-18. 43,95%CI(-20. 39,-16. 48),P <0. 000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析

目的:评价镍钛记忆合金加压吻合环(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI和万方等中英文数据库有关Ni-Ti CAC在消化道吻合术中的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献1283位患者,Meta分析结果显示:Ni-Ti CAC组在术后排气时间[WMD=-0.12,95%CI(-0.46,0.23),P=0.51]、手术总并发症发生率[RR=0.51,95%CI(0.25,1.01),P=0.05]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.68,95%CI(0.20,2.36),P=0.55]方面与对照组效果相当;吻合时间[SMD=-2.99,95%CI(-5.11,-0.88),P<0.05]和术后患者住院时间[WMD=-1.25,95%CI(-2.42,-0.07),P=0.04]方面均优于对照组。结论:Ni-Ti CAC、传统金属钉吻合器及传统手工吻合法应用于消化道吻合术均安全有效,但Ni-Ti CAC较传统方法有一定优势,值得临床推广应用。     

改良针刺治疗肱骨外上髁炎疗效的Meta分析

目的:评价改良针刺治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(Wan Fang),收集关于改良针刺治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入21项RCT,共计1570例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.24,95%CI(1.19,1.28),P<0.001];试验组治疗后VAS值[MD=1.59,95%CI(1.35,1.83),P<0.00001]优于对照组。结论:改良针刺与普通针刺相比,临床疗效较好。但所纳入的临床研究质量相对偏低,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

针灸治疗创伤后应激障碍的Meta分析

目的评价针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Springer等数据库,收集关于针灸治疗PTSD的随机对照和临床对照研究,进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,累计739例患者。Meta分析结果显示,针灸在改善PTSD患者临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分方面均优于常规药物帕罗西汀[MD=-2.92,95%CI(-3.49,-2.34),Z=9.97,P<0.000 01][MD=-1.05,95%CI(-1.25,-0.84),Z=10.06,P<0.000 01][MD=-0.85,95%CI(-1.11,-0.60),Z=6.53,P<0.000 01],并且针灸使CAPS积分减少趋势更显著[MD=6.25,95%CI(1.97,10.53),Z=2.86,P=0.004];在降低事件影响量表(修订版)(IES-R)积分方面优于常规药物舍曲林[MD=-5.22,95%CI(-6.69,-3.76),Z=6.98,P<0.000 01]。试验组的不良反应主要集中于出血、血肿、晕针,对照组西药的不良反应出现频次显著高于试验组。结论针刺单用或配合常规药物及其他疗法治疗PTSD的疗效优于单纯药物和其他疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验进一步验证。     

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P<0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P<0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P<0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。     

保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎疗效的Meta分析

目的:系统评价保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的有效性,以期为临床用药提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊论文及学位论文数据库,纳入保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析。结果:纳入11项RCT,合计1 030例患者,其中高质量研究7篇。Meta分析结果显示,治疗组与对照组在降低丙氨酸转氨酶(ALT)复常率[P=0.03<0.05,WMD=-10.94,95%CI(-20.92,-0.97)]、天冬氨酸转氨酶(AST)的复常率[P<0.000 1,WMD=-10.45,95%CI(-15.32,-5.57)]方面比较差异有统计学意义,在改善血清总胆红素(TBIL)[P=0.74>0.05,WMD=-0.75,95%CI(-5.09,3.59)]和HCV-RNA转阴率[P=0.47>0.05,OR=2.01,95%CI(0.30,13.29)]方面治疗组与对照组比较差异无统计学意义。结论:保肝抗炎对治疗慢性丙型肝炎有一定的疗效而且相对安全无明显的不良反应。     

华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的Meta分析

目的:系统评价华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集华蟾素联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年6月。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8个RCT,505例结直肠癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效、生活质量、疼痛缓解及不良反应的指标分别为[RR=1.37,95%CI(1.14,1.64),P=0.76]、[RR=1.71,95%CI(1.34,2.17),P=0.95]、[RR=1.66,95%CI(1.33,2.07),P=0.97],表明华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌优于单纯含奥沙利铂化疗组。结论:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案组与单纯含奥沙利铂化疗组相比,可以有效改善临床疗效、生活质量及不良反应。     

清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹疗效的Meta分析

目的:分析清热解毒法治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitor,EGFRIs)相关皮疹的疗效。方法:检索PubM ed、The Cochrane Library、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,纳入符合标准的随机对照试验。由两名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用StataS E 14. 0软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验文献,共1 723例患者。所纳入文献的质量评分为1～3分。Meta分析结果显示:应用清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹,在临床疗效[OR=8. 35,95%CI(6. 35,11. 22),P <0. 001]、中医证候疗效[OR=3. 16,95%CI(2. 00,5. 01),P <0. 001]及生存质量评分[WMD=-3. 72,95%CI(-4. 53,-2. 90),P <0. 001]方面均优于对照组。结论:清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹在临床疗效、中医证候改善和生存质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。