基于文献分析的新安医学关于手足口病的辨治特色

基于新安医学文献分析新安医学关于手足口病的辨治特色。新安医学认为本病发病多与外感六淫、喂养不当、调护失宜、久病正虚等因素有关,火热及本虚标实是其主要病机特征。临证主张分清实火、虚火,不可专执胃热心火,妄用寒凉。中焦虚寒、下焦阴火的口疮尤须审辨明确。治疗当考虑小儿稚阴稚阳之体,气弱血少,脾胃娇弱,以清热解毒、顾护脾胃为要务。     

手足口病临床防治研究进展

手足口病是主要由肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16引起的常见感染性疾病,多发于学龄前儿童,其累及区域广、发病率高等特点引起人们的广泛关注,其中由肠道病毒71型感染者更容易引起严重并发症,而且致死率较高。本文就手足口病近年来的防治研究进展作一综述,为该病的临床防治措施提供理论依据。     

文本挖掘技术在中医药文献研究中的应用

目的:探讨文本挖掘技术在中医药文献研究中的应用成果。方法:对近年来文本挖掘技术应用于中医药研究的文献进行综述,总结文本挖掘技术在中医药中的应用成果。结果:文本挖掘技术能以线性和非线性方式解析数据,且能进行高层次的知识整合,又善于处理模糊和非量化数据。未来文本挖掘有可能整合中医药数据、蛋白质及代谢组学数据,分析组合中药活性成分,为新药发现和组合药物形成构建研发平台。结论:利用文本挖掘技术对中医药进行研究分析是一种很有前景的方法。     

中医药治疗抑郁症临床随机对照试验文献的Meta分析

目的:客观评价中医药治疗抑郁症的临床疗效。方法:以循证医学的原则和方法,对1979至2011年间《中国期刊全文数据》《维普信息资源系统》发表的关于中医药治疗抑郁症临床随机对照试验(RCT)文献采用Jadad质量记分法进行质量评价,并采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2.10软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇RCT文献,其中Jadad质量记分法14篇得分为2分,4篇为3分,1篇为4分。Meta分析结果提示,中医药干预组与对照组的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药防治抑郁症疗效与西药相当,但因纳入文献研究设计质量较低,中医药防治抑郁症临床治疗效果还需要设计多中心、大样本、随机双盲临床试验进一步验证。     

皮角文献分析

目的对1964-2012年国内专业期刊发表的皮角医学文献进行分析。方法利用清华同方知网技术产业集团出版的CNKI数据库为主要检索工具,以关键词和主题词检索出49年国内期刊发表有关皮角的医学论文,应用文献计量学方法对其进行分析。结果检出有关皮角论文186篇,其中发表在皮肤病方面刊物文献65篇,省级刊物文献38篇,五官科方面刊物文献19篇,外科学方面刊物文献7篇,学报类杂志文献32篇,其他杂志文献25篇,文献基本呈逐年增长趋势,但未发现有关循证医学分析的文献。结论迄今为止,大部分文献为临床个例报道,创新性不强,深入研究不够,对皮角分析的文献较为少见。     

中医药防治抑郁症临床文献用药规律研究

目的:探讨中医药防治抑郁症临床文献的用药规律。方法:对1979年1月至2011年12月在中国期刊全文数据、维普信息资源系统上发表的关于中医药或中西医结合防治抑郁症临床文献中有明确的药物组成及剂量的方剂进行药物统计分析。结果:中医治疗抑郁症的常用药物以补虚药最为常见,使用864次占总用药频次的23.9%,其他依次是活血化瘀药、理气药、安神药等;药物四性以温性药物使用频次最高1 416次,占39.2%;药物五味以苦、辛、甘最为常见,分别出现1 861次、1 752次、1 654次;药物归经以肝经最为多见,出现1 986次,占55.0%,其他出现10%以上的依次是心经、脾经、胃经、肺经、肾经等。结论:中医药防治抑郁症多使用具有补益正气、活血化瘀、疏肝理气、养心安神的药物,同时配合清热、利水渗湿、化痰、开窍、消食等药物,起到标本兼治的治疗作用。     

中西医结合治疗49例小儿手足口病临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择我院儿科收治的手足口病患儿98例,随机分为治疗组及对照组,各49例。所有手足口病患儿均给予西医常规治疗,而治疗组在西医常规治疗基础之上加用中药汤剂口服治疗,5天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果:通过对两组手足口病患者临床疗效比较可知:治疗组临床疗效明显优于对照组,其总有效率为97.96%,而对照组为81.63%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿手足口病临床疗效确切,可有效减轻患者的痛苦,缩短住院天数,而且不良反应少,价格便宜,值得临床推广应用。     

中医药治疗脱发的Meta分析

目的:评价中医药治疗脱发的有效性和安全性。方法:检索国内各种医学期刊,选择单纯中医药治疗与西医常规对照治疗脱发的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献15篇,涉及2 701例患者,但其方法学质量均较低。试验组治疗脱发的有效率显著高于对照组;纳入文献少许患者出现不良反应,集中在中药外用方面。结论:中医药治疗脱发有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

中风的中医药防治

中风病为中医风、劳、臌、膈四大难症之一。具有较高的发病率、死亡率、致残率及复发率。中医学非常重视中风病的救治,积累了丰富的理论和临床辨治经验。本文总结了现代各位医家对中风的中医药预防与治疗的方法,以供各位临床医生参考。     

中医药服务价格政策文献综述

为了更好地了解当前国内中医药服务价格政策的总体现状,通过以"中医药服务价格"为关键词检索的47份CNKI数据库文献以及5676种读秀中文图书的方式,从目前国内中医药服务价格政策的研究现状与实行近况、原因等方面对于其研究进展进行归纳,相关领域的研究者大多数认为由于医保报销范围过小、中医药医疗服务项目少、价格偏低等原因,导致我国中医药服务价格定价尚不规范,以此为基础笔者提出改革中医药服务价格的政策建议。     

中医药防治多囊卵巢综合征研究述评

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常的综合性疾病,是导致不孕的主要原因之一。针对其临床症状的特异性、病因的复杂性,影响因素的多样性等特点,采用中药治疗。中医药具有整体调节、辨证论治和早期干预的独特优势,笔者通过对中医药防治多囊卵巢综合征研究现状分析,对中医药防治多囊卵巢综合征研究思路进行梳理,认为该病与肾、肝、脾三脏的功能失调关系密切,涉及肝郁、痰湿、血瘀等多种致病因素。在中医证候分布方面进行了大量研究,取得了一定的成果,但缺乏大样本的流行病学调查,另外在证候命名的规范化、证候诊断规范化有待进一步深入研究。医家们分别运用经典方、自拟方、中药新药、调周期法、中西医结合疗法、针灸疗法、穴位埋线等多种手段进行中医药防治多囊卵巢的临床研究,取得了较好的临床疗效。可见,中医药治疗该病疗效显著,但多囊卵巢综合征中医临床研究多缺乏规范的科研设计,研究质量较差,循证级别较低,在一定程度上限制了中医药在多囊卵巢综合征防治中的推广和应用。     

中药处方点评文献的系统评价

目的:通过系统整理国内中药处方分析或点评的文献,为制订区域性的中药处方点评指标体系提供依据。方法:以"中药、饮片、合理用药、处方分析、临床中药学、处方点评"为关键词检索中国知网、万方数据库、维普数据库等相关文献。通过分析与中药处方点评相关的文献、文件和法规等资料,收集、整理现有的中药处方评价分析指标,评价中药处方点评现状。结果:共检索出中药处方点评相关文献83篇,文献数量逐年增长,出处涉及到22个省份,普及各特色专科医院,其中以中医院和综合医院为主;文献中调查样本量主要来源于门诊处方;文献中记载的指标有11种,其中单味饮片超剂量用药、处方药味数量、单味饮片使用频率、药物配伍、重复用药为使用率最高的点评指标,分别为54.22%、48.19%、43.37%、25.30%和24.10%。结论:中药处方点评指标尚未形成共识,各家医疗单位指标选取差异性大,应尽快建立区域性的指标体系,探索和构建中药合理使用的处方监控实践模式。     

中医药治疗帕金森病研究进展

对近些年来临床领域采用中医药治疗帕金森病的进展情况进行阐述,对中医药治疗帕金森病中的益气养血熄风法、滋补肝肾法、熄风止颤法、活血化瘀法、通络熄风法、涤痰法这5种疗法进行了介绍,在此基础上对帕金森病中医临床治疗的总体情况进行了总结与展望。     

从“未病先防,既病防变,愈后防复”浅谈中医治未病理论

"治未病"是中医防治疾病的重要思想和较高境界,"未病先防,既病防变,愈后防复"的现代治未病理念在"大健康"理念的发展过程中发挥着重要作用。通过整理治未病中关于"未病先防,既病防变,愈后防复"思想的相关论述,对现代"治未病"理论提出了自己的看法。     

中医药防治高血压病研究思路

在我国高血压病存在"三高"(患病率高、病死率高、致残率高)、"三低"(知晓率低、服药率低、控制率低)和"三不"(不规律服药、不难受不吃药、不爱用药)现象,而且高血压病的发病年龄日趋年轻化,已成为严重危害人类健康的疾病。目前,高血压病无根治措施,多采用西药降血压治疗,但是降血压治疗的不良反应极大的影响了患者生活质量。在降血压病治疗的同时,如何减轻不良反应,提高患者生活质量成为目前高血压病的研究热点。在我国,对高血压病的防治研究有天然的优势,可以将传承千年的传统中医药结合现代医学理念,在合理降血压病治疗的同时,通过中医药增强疗效、减轻不良反应,提高患者生活质量。     

混合式学习在高职公共英语教学中的有效性研究

混合式学习结合了在线学习和传统学习的优势,开始受到越来越多的关注和青睐,并呈现出日益广泛应用的趋势。混合式学习使得英语学习更加容易、便利。文章将以高职公共英语课程为切入点,通过教学实验,利用统计数据和问卷调查获得了一手数据,研究分析在混合式学习模式下,教师有效性参与对学生学习效果的积极影响。     

中西医结合治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:120例阿尔茨海默病患者随机平均分为对照组、普通治疗组和综合治疗组。其中对照组给予盐酸多奈哌齐片;普通治疗组给予盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗等疗法;综合治疗组给予口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激等疗法。各组分别在治疗前与治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周进行阿尔茨海默病评定(Alzheimer's disease assessment scale,ADAS-cog)量表、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表及日常生活活动能力评定(activities of daily living,ADL)量表评分。结果:对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后MMSE量表评分均升高(P<0.05);3组治疗后ADAS-cog量表及ADL量表评分均降低(P<0.05);综合治疗组治疗24周后ADAS-cog量表及ADL量表评分显著低于普通治疗组和对照组(P<0.05),MMSE量表评分显著高于普通治疗组和对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效显著。     

中西医结合治疗冠心病临床研究

目的:观察心可舒片联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中高敏C反应(high s ensitive-CRP,hs-CRP)和血脂水平的影响,并观察临床疗效。方法:将84例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予口服西药阿托伐他汀进行常规治疗,每晚15 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上加服心可舒片治疗,每次4片,每日3次,两组患者治疗周期均不低于8周。观察治疗前后检测两组患者血清hs-CRP和血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的水平,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者的临床症状均有明显改善,其中观察组患者治疗后的有效率为93.88%,对照组有效率为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经8周治疗后,血清hs-CRP和血脂水平均有明显改善,但观察组hs-CRP水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平比较,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者对两种药物具有较好耐受,未曾发现不良反应。结论:心可舒片联合阿托伐他汀对治疗冠心病患者具良好的抑制冠状动脉炎症,改善心肌功能及提高血脂达标率有较好疗效,而冠心病患者血清hs-CRP与血脂水平的调节控制和参与的炎性反应,可能是治疗冠心病的机理之一。     

中西医结合治疗传染性单核细胞增多症临床研究

目的:观察自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:将142例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例。对照组采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药灌肠方(金银花15 g,连翘15 g,白花蛇舌草20 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,薄荷10 g,牛蒡子10 g,荆芥10 g,栀子10 g,黄芩10g,蒲公英15 g,生甘草5 g)治疗。治疗后观察两组患者的临床症状缓解状况、T细胞亚群、免疫球蛋白及心肌酶水平,并比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果:对照组有效率为77.46%,治疗组有效率为90.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组临床症状缓解时间快,治疗后CD3+、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CD8+水平升高,治疗后Ig A、Ig G水平升高,治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine,CK)及同工酶(isoen zyme,CK-MB)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症能改善患儿临床症状,降低心肌酶,恢复免疫功能。     

中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿临床研究

目的:观察中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿的临床疗效。方法:将164例弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组82例。对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝消疠方治疗,3个月为1个疗程,治疗后比较两组患者的甲状腺激素水平以及临床疗效。结果:对照组经治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组经治疗后FT3、FT4均较治疗前及对照组治疗后显著下降(P<0.05);治疗组经治疗后促甲状腺激素水平较治疗前及对照组治疗后显著升高(P<0.05);治疗组有效率为89.02%,对照组有效率为93.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效显著,且有助于维持甲状腺激素水平。