补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果及对卵巢状态的影响研究

目的:探究超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果及对卵巢状态的影响。方法:选取2019年1月-2021年5月佳木斯市中心医院的100例异位妊娠患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(肌内注射甲氨蝶呤)和观察组(超声引导下介入治疗),每组50例。比较两组的临床总有效率、不良反应发生率、治疗前和治疗后7、14 d的血β-hCG和孕囊直径、治疗后不同时间的生殖激素水平及卵巢体积、卵泡数量。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血β-hCG及孕囊直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组的血β-hCG及孕囊直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组的生殖激素水平及卵巢体积、卵泡数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果较好,且对卵巢状态的不良影响较小,在异位妊娠患者中的应用价值较高。     

健脾祛湿补肾法对非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢功能的保护作用

目的:观察健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的价值,分析该方法对患者卵巢功能的保护作用。方法:86例非肥胖型PCOS患者根据随机数字表,将患者分为对照组与治疗组,各43例。对照组给予达英-35,治疗组在对照组治疗基础上给予健脾祛湿补肾法,治疗期间记录不良反应发生情况。连续治疗3个月后停止用药并随访3个月,治疗结束时比较两组患者临床疗效;分别于治疗前、治疗第1个月、治疗结束时,比较两组患者卵巢储备相关激素水平:抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)水平;分别于治疗前、治疗结束时及治疗后第3个月观察并比较两组患者卵泡发育情况(包括卵巢体积及排卵率)。结果:治疗组有效率为83.72%,对照组为62.79%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第1个月、治疗结束时AMH、INHB水平均低于治疗前,且治疗组各时点AMH、INHB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3个月左右两侧卵巢体积小于对照组,排卵率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型PCOS疗效确切,可改善患者卵巢功能,提高其卵泡发育质量,促进排卵,且不会增加用药不良反应。     

益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的观察益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用西医基础对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾健脾活血泄浊汤加减治疗。2组均以15d为1个疗程,连续治疗8个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组临床症状改善明显,与对照组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组肾小球滤过率(eGFR)明显升高,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量明显降低,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

来曲唑联合促排卵颗粒治疗多囊卵巢综合征不孕症68例

目的:观察来曲唑联合促排卵颗粒治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将129例患者随机分为对照组61例,实验组68例。对照组服用来曲唑治疗,实验组服用来曲唑联合促排卵颗粒治疗。观察排卵状况、卵泡发育及子宫内膜情况,并随访患者妊娠及流产情况。结果:实验组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),而流产率明显低于对照组(P<0.05);用药后对照组的优势卵泡直径较实验组增大,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后实验组子宫内膜较之对照组明显增厚,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中E2、LH、P值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:来曲唑联合促排卵颗粒药物可诱发排卵,促进卵泡生长发育,且明显降低卵巢过度刺激的发生率,是治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症的有效治疗方案,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的效果

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林(促性腺激素释放激素激动剂,GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床疗效。方法:选择2014年10月-2015年10月于本院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和GnRH-a组,每组各45例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,GnRH-a组术后加用GnRH-a 3~6个月。随访观察1年,在相同的时间点比较两组患者的治疗效果。结果:GnRH-a组患者复发率为22.2%显著低于对照组31.1%(P<0.05);手术后半年,GnRH-a组患者的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)水平明显低于对照组(P<0.05),而两组患者基础状态卵泡数、卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后一年,GnRH-a组妊娠率、再次妊娠间隔时间均明显优于对照组(P<0.05),两组患者月经情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位囊肿在控制复发率、激素水平、基础状态卵泡数、卵巢体积变化、对再妊娠的影响以及影响月经等方面的临床疗效均优于单纯采用腹腔镜手术治疗。     

甲氨蝶呤全身用药治疗输卵管妊娠不同给药次数对卵巢储备功能的影响

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)全身用药是否损伤输卵管妊娠患者的卵巢储备功能,以及一次给药与两次给药方式治疗异位妊娠后的卵巢储备功能的变化。方法:选取2015年12月-2017年4月本院因输卵管妊娠实施保守治疗的患者101例并追踪随访。根据治疗方式不同将其分为保守治疗一次给药组(A组)50例和两次给药组(B组)51例。比较两组药物治疗的毒副作用及治疗前和治疗后6个月的血抗苗勒管激素(AMH)、性激素(FSH、E_2)水平。结果:治疗后,两组AMH值均低于治疗前(t=3.173、7.123,P<0.01),但B组AMH值下降得更多,两组AMH差值比较差异有统计学意义(P<0.05);A组发生白细胞(WBC)下降、谷丙转氨酶(ALT)升高例数均少于B组(P<0.05),两组其他毒副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后,两组FSH、E_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组治疗前后的FSH差值、E_2差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX全身治疗会部分影响卵巢储备功能,两次给药比一次给药对卵巢储备功能影响更大,高龄孕妇可及早选择腹腔镜手术,尽量避免两次给药。     

针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将门诊收集的排卵障碍性不孕患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予口服补肾活血汤联合针刺治疗;对照组给予口服枸橼酸氯米芬联合绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)治疗。治疗后观察两组的卵泡发育情况、排卵率、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、受孕率等指标。结果:1两组患者排卵率与妊娠率的比较,治疗组排卵59个周期,排卵率为65.56%,妊娠21例,妊娠率为70%;对照组排卵43个周期,排卵率为47.78%,妊娠11例,妊娠率为36.67%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者宫颈黏液评分比较,治疗组59个排卵周期,宫颈黏液评分大于8分者个51个;对照组43个排卵周期,宫颈粘液评分大于8分者21个。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者临床疗效比较,治疗组有效8例,显效20例,无效2例,有效率为93.33%;对照组中有效13例,显效11例,无效6例,有效率为80.00%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4两组患者子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较,治疗组子宫内膜厚度为(11.24±0.51)mm;对照组子宫内膜厚度为(7.69±0.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最大卵泡直径为(21.16±1.58)mm;对照组最大卵泡直径(18.06±1.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合补肾活血汤不仅可提高排卵率,还能通过增加子宫内膜厚度、改善宫颈黏液评分,提高受孕率。     

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。