中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效Meta分析

目的系统分析中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法对系统检索并入选的8篇有关中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床随机对照试验文章进行Meta分析,纳入文献截止时间为2013年10月。结果本研究共纳入8个随机对照试验研究,Meta分析发现中西医结合治疗糖尿病周围神经病变有效率(RR=1.33,95%CI:1.22~1.45,P<0.05)与常规的基础药物治疗的疗效之间差异有统计意义,RR的95%CI>1。结论中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效优于常规基础药物治疗,值得推广应用。     

中西医结合治疗白塞氏病临床疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗白塞氏病的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据资源(WF)、Pub Med、EMBASE、CENTRAL、Web of Science,并追踪纳入文献或相关综述参考文献,检索时间从建库截至2014年3月7日,纳入中西医结合对比西医治疗白塞氏病的随机对照试验,2名研究员按照预先制定的数据提取表提取数据,采用Cochrane Reviewer’s Handbook5.1.0推荐的"偏倚风险评估"工具评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行合并分析。结果最终纳入7篇非随机对照试验,共395例患者。Meta分析显示:对比西药组,中西医结合疗法可显著提高临床总有效率(OR=3.97,95%CI:2.01~7.84,P<0.05),促进口腔溃疡愈合(OR=11.48,95%CI:4.24~31.10,P<0.05)、外阴溃疡愈合(OR=21.08,95%CI:5.46~81.40,P<0.05)、针刺反应转阴(OR=9.88,95%CI:3.00~32.47,P<0.05)、结节性红斑治愈(OR=12.94,95%CI:3.85~43.47,P<0.05)和假性毛囊炎治愈(OR=36.93,95%CI:8.41~162.21,P<0.05)。结论中西医结合治疗白塞氏病的疗效优于西医组,鉴于纳入研究样本量小且质量较低,推荐今后开展大样本量、高质量的随机对照试验进一步证实其疗效。     

儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征

目的:通过分析儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征,为疾病诊治提供依据。方法:以本院2012年8月-2014年8月收治的120例支原体肺炎患儿为研究对象,其中支气管肺炎55例,设为对照组,大叶性肺炎合并肺炎支原体感染65例,设为观察组,比较两组患儿年龄、肺炎表现、并发症、治疗及转归等情况。结果:观察组发病年龄集中在5~12岁,发热(38.5℃以上)、胃肠症状、精神症状、肝及心肌损害、胸腔积液及肺不张并发症分别为84.62%、24.62%、20.00%、52.31%、27.69%,与对照组的54.55%、9.09%、3.64%、23.64%、7.27%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组2周胸片吸收率明显比对照组少(P<0.05),另外两组平均住院时间[(18.20±3.58)d vs(12.08±1.85)d]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大叶性肺炎合并肺炎支原体感染以学龄期儿童为主,易合并肺外并发症,疗程长且胸片吸收相对慢。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎54例临床观察

目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:选取108例社区获得性肺炎患者,随机法分为观察组和对照组各54例。对照组给予抗生素、抗病毒、化痰、退热等西医常规治疗;观察组在此基础上给予小柴胡加生石膏汤煎服。比较两组患者临床疗效、临床指标和症状改善情况。结果:观察组总有效率为92.59%,对照组总有效率为77.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周、治疗2周时血清CRP、WBC及体温均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周时血清CRP、WBC及体温值与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、头晕头痛及啰音消失时间与对照组比较显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效显著,能迅速缓解患者临床症状、体征,改善其血清CRP、WBC水平,值得临床推广。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:符合纳入标准的社区获得性肺炎患者50例,依据就诊先后顺序用随机数字表法(1∶1)分为两组各25例。对照组给予常规抗菌药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加减,每日1剂,由本院制剂室制成袋装药液,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。两组疗程均为10 d。结果:治疗组有效率88%,对照组有效率76%,两组比较有显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效确切。     

中西医结合治疗儿童周期性呕吐40例临床观察

目的:探讨西医和中西医结合治疗周期性呕吐患者的临床效果。方法:选取门诊治疗的患者80例,将患儿按就诊时间分为中西医结合组和西医组,每组各40例,比较两组治疗效果。结果:中西医结合组呕吐频率为8次,患者呕吐间歇期时间为30d至半年,患者治疗后实验组均比较满意,高于西医组(P<0.05),中西医结合组治疗后呕吐停止时间、治疗后1年内发作次数少于西医组(P<0.05)。结论:周期性呕吐比较常见,采用中西医结合治疗效果较好,值得推广使用。     

健康教育护理干预对儿童哮喘疗效影响的Meta分析

目的:系统评价健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的疗效影响。方法:计算机全面检索健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的随机对照试验的中文文献,检索日期截止至2014年7月6日,由两位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 4.2软件从住院次数、急诊次数、急性发作次数、住院天数、最大呼气流速(PEF)值、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率9个方面进行Meta分析。结果:共16篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示健康教育护理干预组与常规治疗组相比,在住院次数、急诊次数、急性发作次数、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率方面比较,差异具有统计学意义;而住院天数、最大呼气流速(PEF)教育干预组与常规治疗组比较差异无统计学意义。结论:现有临床证据表明针对患有哮喘的儿童或家长采取常规治疗外的健康教育干预,对患儿治疗效果的改善起到了一定的积极作用。但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

针灸治疗三叉神经痛文献的Meta分析

目的:评价针灸治疗三叉神经痛的疗效。方法:选择2004年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PUBMED据库中关于针灸治疗三叉神经痛与其他疗法比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献作为研究对象,根据改良Jadad量表评分标准评价纳入文献的质量,使用Review Manager(Revman 5.3)统计软件进行Meta分析。结果:共12项研究符合纳入标准,共计958例患者,其中治疗组503例,对照组455例;合并效应量(total)OR=4.15,合并效应量OR的95%可信区间为(2.76,6.23),合并效应量的检验结果,Z=0.85,P<0.00001;Meta分析倒漏斗图呈不对称的漏斗型分布。结论:针灸治疗三叉神经痛疗效优于西药,且不良反应少,但是由于纳入实验研究的文献存在发表性偏倚,纳入的RCT和CCT研究过少,特别是大样本、高质量、多中心的临床随机实验研究更少,不能得出完全肯定的结论,还需要大量高质量临床证据来进一步验证。     

中西医结合治疗49例小儿手足口病临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择我院儿科收治的手足口病患儿98例,随机分为治疗组及对照组,各49例。所有手足口病患儿均给予西医常规治疗,而治疗组在西医常规治疗基础之上加用中药汤剂口服治疗,5天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果:通过对两组手足口病患者临床疗效比较可知:治疗组临床疗效明显优于对照组,其总有效率为97.96%,而对照组为81.63%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿手足口病临床疗效确切,可有效减轻患者的痛苦,缩短住院天数,而且不良反应少,价格便宜,值得临床推广应用。     

针灸治疗急性胃炎随机对照临床试验的Meta分析

目的评价针灸治疗急性胃炎的有效性。方法通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、MEDLINE数据库,选择针灸治疗急性胃炎的临床研究文献,纳入符合要求的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,合计1 161例急性胃炎患者。分析显示:针灸治疗急性胃炎总有效率优于对照组[OR=6.42,(95%CI=4.38,9.41)],P<0.00001;显效率优于对照组[OR=1.93,(95%CI=1.50,2.49)],P<0.00001;临床治愈率2组间比较差异具有统计意义[OR=12.27,(95%CI=6.52,24.84)],P<0.00001;治疗后复发率2组间比较差异无统计意义[OR=0.44,(95%CI=0.18,1.05)],P=0.06。结论针灸疗法治疗急性胃炎和其他疗法比较有一定的优势,尤其是在总有效率、显效率、临床治愈率方面,但在治疗后复发率方面优势不明显。     

中西医结合治疗重症肺炎临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎的临床疗效。方法:86例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规抗生素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服清金化痰汤加减,方药组成:黄芩20 g,栀子10 g,桔梗12 g,生石膏30 g,川贝母10 g,鱼腥草30 g,橘红9 g,茯苓30 g,桑白皮15 g,知母15 g,栝楼仁20 g,甘草6 g。比较两组患者临床疗效,肺功能和生活质量评分。结果:两组患者的体温恢复时间(t=6.323,P<0.01)、呼吸恢复正常时间(t=9.552,P<0.01)、咳嗽消失时间(t=9.578,P<0.01)、肺啰音消失时间(t=3.661,P<0.01)、机械通气时间(t=12.845,P<0.01)、住院时间(t=5.827,P<0.01)均存在统计学差异;治疗后,对照组和观察组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)(t=2.555,P=0.012<0.01)、IL-6(t=14.985,P<0.01)、C反应蛋白(t=3.110,P=0.003<0.01)、第1秒用力呼气量(t=-4.747,P<0.01)、用力肺活量(t=-4.104,P<0.01)、第1秒用力呼气量(t=-5.461,P<0.01)、临床肺感染评价(t=-10.299,P<0.01)均存在统计学差异;两组体征分数均有改善,但观察组显著优于对照组;治疗后,对照组和观察组的Barthel指数评估量表评分(t=-8.987,P<0.01)和Rankin神经功能康复情况评估量表评分(t=-8.500,P<0.01)均存在统计学差异,两组的生活质量评分均提高,但观察组评分显著高于对照组。结论:清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:140例慢性肾小球肾炎患者随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为85.71%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐以及尿素氮等指标均较对照组有明显改善,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿临床研究

目的:观察中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿的临床疗效。方法:将164例弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组82例。对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝消疠方治疗,3个月为1个疗程,治疗后比较两组患者的甲状腺激素水平以及临床疗效。结果:对照组经治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组经治疗后FT3、FT4均较治疗前及对照组治疗后显著下降(P<0.05);治疗组经治疗后促甲状腺激素水平较治疗前及对照组治疗后显著升高(P<0.05);治疗组有效率为89.02%,对照组有效率为93.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效显著,且有助于维持甲状腺激素水平。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对相关炎症指标和炎性细胞因子水平的影响。方法:将130例小儿支原体肺炎采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组,阿奇霉素10 mg·kg-1,每日1次,采用序贯治疗;观察组在对照组基础上加用桑白皮汤口服治疗,每日1剂。疗程均为15 d。根据临床症状改善情况及检查结果判断临床疗效;采用ELISA法检测疗程前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);治疗前后送检血常规及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);记录治疗期间的不良反应。结果:观察组临床有效率90.77%,高于对照组的72.31%(χ~2=4.63,P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平均下调(P<0.05),且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后观察组白细胞及CRP水平减少,且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.92%,低于对照组的21.54%,但两组相比差异无统计学意义(χ~2=2.02,P>0.05)。结论:桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可有效缓解患儿发热、咳嗽、咳痰的临床症状及肺部X线表现,减轻血液炎症水平,显著降低患儿白细胞介素及肿瘤坏死因子水平,有助于患儿尽快达到临床恢复。     

中西医结合治疗小儿糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿糖尿病的临床疗效。方法:72例小儿糖尿病患儿按照随机法将患儿分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规疗法,即常规胰岛素治疗法(使用剂量依据患儿自身情况而定)。观察组在对照组治疗基础上给予降糖方。比较两组患儿临床疗效、不良反应,治疗前后的血糖水平、糖化血糖蛋白水平、尿微量蛋白水平。结果:观察组患儿有效率为97.22%,对照组患儿有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平均降低,但观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组发生低血糖事件概率为2.88%,对照组为13.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿糖尿病临床疗效显著。     

中西医结合治疗儿童单纯性肥胖症临床研究

目的:探讨中医结合治疗儿童单纯性肥胖症的疗效及其作用机制。方法:80例单纯性肥胖症儿童随机平均分为观察组与对照组。对照组给予常规干预方法,观察组在对照组基础上加用中医干预,包括针灸治疗与中药口服,干预时间为20 d。结果:多因素Logistic回归分析结果显示遗传、睡眠不良、运动过少与营养过剩是导致儿童单纯性肥胖症的主要独立危险因素(P<0.05)。干预前两组的BMI值与血清瘦素含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后上述值都明显下降,与干预前对比,差异有统计学意义(P<0.05);同时干预后组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后与对照组相比,观察组的血清TC及TG含量明显较低(P<0.05),两组的血清ALT、AST与FBG含量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医结合传统疗法治疗儿童单纯性肥胖症疗效较好,其作用机制可能为抑制血清瘦素与血脂的表达,从而达到治疗效果。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的:观察中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将90例小儿支原体肺炎患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各45例。两组患儿均应用阿奇霉素治疗,试验组另辅以自拟中药汤剂治疗。结果:试验组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及肺啰音消失时间均较对照组短(P<0.05)。试验组治疗有效率为95.6%,明显高于对照组有效率80.0%(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著。     

滇东南昆阳群低级-极低级变质作用及构造

滇东南建水、石屏地区位于扬子板块西南缘,是昆阳群出露的最南端。昆阳群普遍经历了低级-极低级变质作用,变质作用类型为埋藏变质作用,变质时期为晋宁期。根据伊利石结晶度研究,昆阳群可划分为高级近变质带和浅变质带,分别相当于葡萄石-绿纤石相和绿片岩相。根据伊利石b0值研究,昆阳群变质压力类型为中低压相变质,构造背景为伸展盆地背景,与同期扬子板块西北缘挤压背景不同,表明罗德尼亚(Rodinia)超大陆的汇聚过程在扬子板块西缘表现为"剪刀式"碰撞过程,即扬子板块西缘由北至南是逐渐汇聚到一起的,并不是同时发生的,这也表明了全球格林威尔期造山事件具有不同时性。     

中西医结合治疗静脉性溃疡临床观察

目的:探讨中西医结合治疗静脉性溃疡的临床疗效。方法:81例静脉性溃疡患者采用手术、弹力绷带、中医辨证论治、中药外用等中西医结合的方法进行综合性治疗。结果:静脉性溃疡愈合的有效率为96.3%,下肢胀痛、静脉性水肿、色素沉着、脂性硬皮病等症状与体征治疗后得到明显改善。结论:中西医结合治疗静脉性溃疡疗效显著。