从理脾论治内伤杂病的探讨

诊治内伤杂病是中医内科学的主要组成部分,包括脏腑经络、气血津液功能失调引发的诸多疾病。当人体脾气不足运化失常时,体内的水湿代谢发生障碍,痰湿内生;脾阳不振,虚寒内生,脏腑功能低下;脾虚气血化源不足,气血亏虚。寒、湿、痰、虚既为病理产物又为证候表现,在其治疗中当以理脾为要。     

王希浩教授用固调补三法治疗崩漏经验

王老师认为崩漏的病因病机虽然复杂多变,但总因肾、肝、脾三脏失调,冲任不固,不能制约经血,从而使子宫藏泻失常所致。临床治疗中抓住冲任不固之根本,采取调肝以调节疏泄,固肾以助其封藏,使肝肾开合有度;辅以补脾以滋气血化源使统摄有权。如此冲任得固,经血得调,则崩漏自止。     

从“肝脾相关”论治肝癌并发低血糖

肝癌并发低血糖的病因为肝病及脾,导致脾主运化功能失常,精微不足。该种传变属肝病传脾中的肝虚传脾,临床以虚证多见,可分为肝脾气血俱虚证、肝脾阳虚证、气虚阳脱证三个证型,分别以养血补肝,益气健脾;暖肝补虚,温中健脾;回阳救逆,益气固脱为治法。     

从“肺朝百脉”论治结缔组织病相关性间质性肺病

结缔组织病多因机体正气不足,外邪乘机侵袭,从而导致皮肤、肌肉、关节等处的气、血、脉运行失常,痹阻不通,常易通过气血归肺而并发肺部病变,从而导致肺脏机能失常。结缔组织病相关性间质性肺病患者病情多虚实夹杂,气滞、气虚、血瘀、脉阻等并存体内,互为病因,缠绵难愈。故治疗应从气、血、脉的调理入手,重视补气、行气、理气,同时灵活应用活血化瘀、通经活络之法,使气血复运,脉络得畅,肺朝百脉机能得复,则诸症可缓,疾病向愈。     

王佩娟从心肝脾气郁治疗卵巢储备功能减退

月经的物质基础乃肾阴,只有肾阳的温煦及推动才能化生精血。肾虚而致阴阳失调乃是月经病的主要原因。肝藏血,主疏泄,同时肝经与冲任二脉交会。肝具有疏泄月经及调节经量的作用。脾肾二脏,先后天互相资生。若脾胃虚弱,运化失常,则气血生化乏源,肾精无所补充,无血下注胞宫;或脾虚水饮内停,湿聚成痰,痰湿阻遏胞脉,经血不得下。心为五脏六腑之大主。若情志不遂,心神失养,心血不充,心气不通,冲任胞脉不利,则经水渐断。因此,王佩娟教授从中医"脏腑辨证"论治,提出本病病机为肾精不足、心肝脾气郁。治疗上谨守肾虚基本病机,补肾为根,肾精充盛,则肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能恢复正常。同时,兼柔肝解郁、培土化湿、宁心安神,辅以疏导,养生调摄,疗效显著。     

HIV感染者无症状期从肝脾论治体会

HIV感染无症状期的病机不离"虚""郁"二字,虚者,多为脾胃之气不足也;郁者,气机不畅也。而郁总不离气、血、湿、痰、食、火六因,气、血、火多由肝生,而食、痰、湿多由脾成。此期治疗当从肝脾二脏入手,疏肝健脾、调畅气血,如此才能化被动为主动,及早控制病情恶化,扭转病情局势,进而达到治愈的目的。     

浅谈脾与消渴

脾为脏腑之本,气血生化之源。脾胃运化功能损伤,影响气血的生成,从而导致肺、胃、肾功能失调,发为消渴。消渴日久耗伤脾气,影响气血运行,气虚痰凝,痰凝气滞,气滞血瘀,从而脏腑失润,脉络痹阻,变证由此而生。由此可见,消渴的病机以脾失健运为关键,以气阴两虚贯穿始终,以内热、痰湿、血瘀为标,且疾病的不同发展阶段各有侧重。因此,消渴的防治应从脾着手,健运脾胃,消渴乃治。     

陈小宁教授治疗慢性咽炎经验

陈小宁教授认为肺经蕴热、脾虚土弱、肝胃不和是慢性咽炎的重要病机。咽喉,古人称之为"清窍"之一,位于人体的高位,与"清阳"相交汇,治之以"轻"。咽喉是诸多经脉聚集的部位,与内在脏腑相关。经络通畅、气血则运行无碍,则咽喉得以濡润而舒。陈教授认为使用轻浮之药便于药力上达病所,同时药量亦需轻,药味不多。此外,陈教授喜在基础方上加用血分药,一方面认为久病入络,加用养血活血药能改善血瘀症状;另一方面,血能载气,使气血输布全身,上达头面营养官窍以增强疗效。同时,陈教授认为"补脾"在治疗慢性咽炎的过程中至关重要。脾气健运则运化正常,精微被吸收则肺得濡养。总之,临证之时,敢于论治,治疗之时,治标顾本,用药之时,推陈致新,陈教授根据不同症情灵活调治,往往能达到较好疗效。     

从气血理论探讨网络成瘾的发病机制

针对网络成瘾(网瘾)现象日趋严重而中医理论对此病发病机制论述匮乏的现状,提出网瘾所形成的持久情志刺激,最易使气血运行失常,扰乱气机,影响五脏功能,致瘀血、痰浊形成,最终精亏血损,引发神志异常。在这个病机变化过程中,肝失疏泄起关键作用,随着病情的进展,可造成对脾、心、肾的调气主血藏精功能的进一步损伤。     

基于“肝为五脏之贼”论艾滋病的中医病机

多数医家认为HIV/AIDS常侵袭肾、脾、肺三脏,而对肝在本病发生发展过程中的作用重视不足。"肝为将军之官",肝气冲和条达,不致遏郁,则气血得畅,脏腑阴阳功能协调;相反,肝气虚衰,气血失和,变证迭起,诸病丛生,故"肝为五脏之贼"。本文通过辨析"肝为五脏之贼"的内涵,强调肝与其他四脏的生理、病理关系,从而为HIV/AIDS从肝论治提供理论依据,并总结相应方药供临床灵活选用。