李七一教授辨治心悸八法

李七一教授指出心悸属本虚标实之证,并依据多年临床治疗实践,结合八纲辨证,归纳机转,即:素体虚弱、饮食失常或情志失调,使心之气血阴阳失衡,一则导致心之阳气不足,鼓动乏力,运行失调,气滞血瘀,心脉不通,则生惊悸;二则导致心之阴血不足,濡养心脏不力,心失养而不正,悸动不宁;三则导致阴虚火炽,痰火内盛,扰乱心神,心悸不安。邪气犯心常见有火、寒、痰、瘀、气滞诸因,火则迫心,寒则遏心,痰瘀气滞,则阻心络,而致心气逆乱。李教授在临床治疗心悸的辨治实践中,既区分标本虚实、气血脏腑的病变,又坚持辨证求机、八法论治,即:益气滋阴、宁神安脉法;滋阴降火、养心定脉法;益气温阳、安神定悸法;活血化瘀、宽胸通脉法;疏肝理气、舒心平脉法;清热化痰、泄浊宁脉法;心胃同治、理气和脉法;清热解表、宁心正脉法。     

《金匮要略》从脏腑论治神志病学术思想探析

中医认为,五脏藏神,情志活动亦为五脏所主,五脏功能不调,神明被扰,可引发情志病。《金匮要略》从脏腑论治情志病,以调整五脏阴阳为切入点,尤其重视调阴阳、立中气,通过调和五脏阴阳以镇心安神、宁心安神。《金匮要略》记载的情志病的证治主要有:从心肺阴虚内热论治百合病,方选百合地黄汤以养心肺之阴治本,兼清虚热治标;从心肝血虚、虚火内扰心神论治不眠,方选酸枣仁汤以补肝体、养肝血、清虚热、养心安神;从心肾不交、阴阳俱虚论治梦交,方选桂枝加龙骨牡蛎汤以交通心肾、潜镇摄纳、调畅阴阳;从心脾气血不足论治脏躁,方选甘麦大枣汤以调补气血、养心安神;从肝胆气血虚弱、邪热入里论治谵语,方选小柴胡汤解郁达邪以复少阳之机。     

《续名医类案》中郁证医案浅析

通过对《续名医类案》中郁证相关医案的分析和探讨,认为郁证的病因病机主要为情志所伤,气机郁滞,渐致脏腑失和、气血失调,其发病与肝、心、脾密切相关,以理气开郁、调畅气机、移情易性为治疗大法,同时当注意顾护脾胃,使之免于受邪。     

王佩娟从心肝脾气郁治疗卵巢储备功能减退

月经的物质基础乃肾阴,只有肾阳的温煦及推动才能化生精血。肾虚而致阴阳失调乃是月经病的主要原因。肝藏血,主疏泄,同时肝经与冲任二脉交会。肝具有疏泄月经及调节经量的作用。脾肾二脏,先后天互相资生。若脾胃虚弱,运化失常,则气血生化乏源,肾精无所补充,无血下注胞宫;或脾虚水饮内停,湿聚成痰,痰湿阻遏胞脉,经血不得下。心为五脏六腑之大主。若情志不遂,心神失养,心血不充,心气不通,冲任胞脉不利,则经水渐断。因此,王佩娟教授从中医"脏腑辨证"论治,提出本病病机为肾精不足、心肝脾气郁。治疗上谨守肾虚基本病机,补肾为根,肾精充盛,则肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能恢复正常。同时,兼柔肝解郁、培土化湿、宁心安神,辅以疏导,养生调摄,疗效显著。     

王俊宏从脾论治孤独症谱系障碍经验

王俊宏教授概括孤独症谱系障碍基本病机要素为痰、瘀、虚、郁,尤以痰为要。临床基于脏腑辨证理论,突出从脾辨治,采用"三期分治"。初期重在运脾兼顾化痰开窍,使呆滞之脾胃得以运化,培后天生化之源,使气血得充。脾为生痰之源。脾运则痰湿不滞,湿邪从中焦而化,从下焦可出。同时考虑本病患儿常有神经、行为异常,配以开窍之品,豁痰以开窍;中期重在理脾行气兼顾化瘀。若患儿病值中期,经化痰治疗后,尚有痰邪未尽,当调畅气机,以理脾化痰;后期重在调脾补肾,益气养阴,强壮后天脾胃。调脾意在使脾胃更好地行使气机的功能,同时使脾胃纳运水谷协调,阴阳燥湿相济。     

张念志教授治疗郁证经验撷萃

张念志教授认为郁证病机之根本为气机郁滞、虚实转化,主张在治疗过程中注重行气开郁,同时要兼顾其兼证,做到虚中有补、实中有泻。其自拟"郁证方"治疗郁症临床疗效确切。     

神经衰弱治疗的研究进展

神经衰弱是我国目前最常见的神经症之一,其病因复杂、病程长,缺乏有效的药物治疗。该病多由神经功能过度紧张及超负荷情绪、长期失眠等诸多因素引起,属中医学"百合病"、"不寐"、"郁证"、"狂躁"等情志病范畴。中医认为病因由情志所伤,饮食不节、病后体衰,禀赋不足所致。本病发病缓慢、病程较长,与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。笔者通过检索近十年有关神经衰弱的文献,从神经衰弱的定义、诊断标准及多种治疗方法出发,并着重对神经衰弱的中医治疗进行深入研究和探讨。     

沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"心痛""胸痹"范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关。沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患。治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡。     

基于开阖枢理论图解赵志付教授治疗情志病“刚实证”

"刚柔辨证"是由北京中医药大学赵志付教授所创立的对于情志病的辨证用药体系,其将情志病系统分为"两纲四型十六证",文章主要基于开阖枢理论讨论赵志付教授治疗情志病"刚实证"的用药凡例。     

马丙祥温阳法治疗儿童癫痫经验

癫痫患儿由于先天不足或者误用寒凉药物以及病程漫长、久累脾肾,最终导致阳气虚弱。马丙祥教授认为,此类患儿阳气不足,阴阳失衡,痰瘀内生,是癫痫反复发作的关键病因,而该病急性发作期以气血逆乱,风动于内,神机失明为主要病机。因此,该病总的治疗原则为温阳散寒,在急性发作期则应同时调和气血。温阳散寒,就是应用补火助阳之药,提升人体阳气,驱散寒邪。诸阳之中,肾阳、脾阳互为滋养,加上此类患儿阳气尤虚,因此二者不可偏倚,同时温补脾肾之阳才是治病求本之法。