灸法治疗呼吸系统疾病临床疗效影响因素分析

灸法作用的发挥受多种因素影响,包括外界因素(季节、一天内灸时的选择等)、灸法施行本身因素(灸温的设定、一次灸治的时间长短、治疗时所用灸量、皮肤刺激程度、灸治时间间隔、灸治疗程、灸时所选穴位、灸粉药物组成、灸治时形式选择等)、个体因素(病程长短、病情轻重、辨证分型等)等。以上因素均可对灸法疗效的发挥产生不同程度影响,且不同医家各执己见,未能得出统一结论,尚未形成统一的技术规范,不利于临床灸法最佳疗效的发挥及其推广。今后可以以单一影响因素或几个关联性强的因素联合为变量,观察其对临床疗效的影响程度,得出最佳灸法施行关键技术操作规范。     

针灸治疗抑郁症研究进展

抑郁症的针灸治疗重在以督脉、手厥阴心包经和足厥阴肝经的腧穴为主,疏肝解郁、补气养血,可激发经气感传、疏通经络、调和气血、扶正祛邪、激发经气、调整阴阳、运行气血、扶正祛邪,最终达阴平阳秘,使经络功能得以恢复。针灸治疗安全、无不良反应、疗效好,但研究发现目前对抑郁症的发病机制缺乏统一认识,对作用机制的研究也是各执己见,在治疗过程中针刺选穴因治疗原则不同亦未统一,缺乏抑郁症辨证分型选穴标准,无法体现针刺治疗的特色及优势,缺乏客观的疗效评定标准、严谨的实验设计,同时在统计方法上存在诸多不合理之处,导致无法做出客观的疗效评价,阻碍了针灸临床治疗的发展。今后的研究应将循证医学方法与传统特色疗法相融合,增加针灸治疗大样本、高质量的随机对照研究等,制定出统一的临床研究实践标准,指导临床科研和治疗。     

针灸治疗过敏性鼻炎的研究述评

目的:探讨针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:查阅国内近年来针灸疗法对过敏性鼻炎的临床治疗与实验研究概况,包括针刺、灸法、穴位埋线、穴位注射、穴位贴敷、综合疗法以及实验室研究的情况并进行综述。结果:针灸疗法对该病治疗的有效率多在90%左右,综合疗法多于单一疗法,但多存在诊断标准和疗效判定标准不统一、实验研究过少且欠规范、机理尚未阐明等问题。结论:临床研究采用国家最新颁布的诊断与疗效标准,科研设计进行大样本多因素观察等,对阐明针灸治疗该病的机理、提高临床疗效具有重要意义。     

艾灸治疗胃黏膜损伤研究述评

艾灸在治疗胃黏膜损伤性疾病临床及实验研究中取得了一定的进展,同时也暴露出了研究中的不足之处:1治疗机制研究尚不完善。艾灸胃相关穴位可促进胃黏膜保护因子及抗凋亡蛋白的含量增加,抑制损伤因子及凋亡蛋白的产生,从而防治胃黏膜损伤。体液、内分泌、免疫等也是艾灸发挥作用的途径之一,其如何共同协作形成网络系统,发挥巨大疗效机制尚不完善,有待深度观察与研究。2关于艾灸对胃黏膜的保护作用机制尚在细胞因子、蛋白层面,鲜有关于基因改变方面的研究,今后可在此基础上继续发展,为治疗胃黏膜损伤性疾病提供新思路与新途径。3在灸量方面,虽有不少学者对其有所研究,提出影响艾灸量效关系因素,却无治疗有效病症的最佳灸量标准。今后临床中可进行关于不同人群、何种灸量可达到某种治疗效果方面的研究,从而总结出治疗不同病因造成胃黏膜损伤的最佳灸疗方案。4灸法方面,虽然方法众多,与其他疗法比较疗效确切,对各种灸法之间的比较很少,不同灸法之间疗效特异性不显著,不利于各种灸法之间灸效的判断及临床应用的选择,因而今后在研究中可针对这几个方面进行探索。     

三伏天灸治疗哮喘的临床研究概况

三伏天灸治疗哮喘是传统中医的特色疗法,临床上既可单纯选择天灸疗法,亦可配合针刺、艾灸、中草药口服、穴位注射以及西医疗法治疗,治疗方法的多样化,显示出三伏天灸在治疗支气管哮喘中的优势,也为顽症之一的支气管哮喘提供了一种有益治疗手段。但目前对三伏天灸治疗哮喘的临床研究仍属起步阶段,大部分研究仅限于验案总结或个案报道,尚缺乏严谨科学的随机对照试验设计。因此,遵循随机对照和大样本多中心的临床试验原则,寻找既能改善哮喘患者肺功能,又能够有效抑制气道炎症反应的可靠治疗方法与药物将是今后临床研究的关键。     

灸法治疗痤疮的临床研究进展

回顾了近年来灸法治疗痤疮的临床研究,从艾灸、壮医药线点灸、热敏灸、棉花灸等方面阐述了灸法对痤疮的临床疗效,以期扩大灸法在临床的应用范围,并为"热证可灸"提供更多的临床依据。     

带状疱疹后遗神经痛的灸法治疗进展

带状疱疹后遗神经痛中医称"缠腰火丹"、"蛇串疮",以腰部一侧发病居多,且疼痛剧烈,经久难愈,无特异性疗法。灸法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中有独特优势。笔者对灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的文献进行总结,以期为临床提供一定的参考。     

膝关节骨性关节炎的中医临床研究进展

目前针对膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床治疗呈多样化,中医药因其不良反应小、疗效确切而被广大患者所接受。中医药治疗KOA以针灸推拿疗法、中药疗法以及综合疗法为主,疗效较好。对于中医药治疗KOA的临床研究已经有长足进展:挖掘文献研究规律、基础研究与临床研究相结合,使得中医药治疗方法更有规律性、更加规范化;中医药治疗KOA疗法应用呈多样化,中药泥灸、针刀、刃针等治疗方法的报道逐渐增多;关节镜、超短波、威伐光等高科技手段及功能锻炼、运动疗法、肌内效贴等治疗方法成为新生学术动力。但同时也存在许多不足:中医药尚未形成统一标准、规范操作的治疗KOA的临床路径,不利于开展相关循证医学研究;疗效以患者主观感受、量表问卷为主,未形成中医特色、标准统一的客观评价手段。因此,今后应当广泛开展中医药治疗KOA的相关临床路径和循证医学方面的研究,并将四诊客观化的研究成果进一步纳入进来,更好地对其疗效进行评价,以期实现对中医药疗法治疗KOA的临床推广应用。     

灸法治疗过敏性鼻炎临床研究进展

从艾灸、天灸、热敏灸、雷火灸、壮医药线点灸、线香灸疗法6个方面对近5年灸法治疗过敏性鼻炎的临床研究概况进行综述,为灸法治疗过敏性鼻炎的临床研究提供思路。     

针灸治疗肿瘤化疗后消化道不良反应临床证据研究

目的:通过对针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床证据的整理评价,为临床决策提供参考依据。方法:全面广泛收集相关文献,按照循证医学的原则,采用统一编制的"针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应文献质量评价信息采集表",对1979—2014年发表的临床随机对照试验进行质量评价。结果:检索共获得中文临床文献60篇,随机对照试验文献30篇;英文临床文献10篇,其中随机对照试验文献5篇,符合纳入标准的只有中文随机对照试验文献17篇。经过分析研究发现,针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的症状(恶心呕吐)改善有效率与常规药物治疗相比,治疗优势明显。结论:循证医学的方法有利于高质量证据的提炼,为针灸治疗肿瘤病症提供临床依据。