旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎45例疗效观察

目的:观察旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服奥美拉唑肠溶片,每次20 mg,每天2次;多潘立酮片(吗丁啉),每次1片,每天3次。治疗组在对照组治疗基础上加用旋覆代赭汤加味治疗,每天1剂,常规水煎早晚温服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者主要症状评分、临床疗效和胃镜下食管炎症疗效,并检测两组患者血清中GAS和MTL水平。结果:治疗后,治疗组患者主要症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的临床症状有效率为88.98%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胃镜下食管炎症疗效有效率为91.11%,优于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血清中GAS和MTL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎可改善临床症状,提高临床疗效,且能上调患者体内GAS和MTL水平。     

升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组与对照组。对照组采用莫沙比利治疗,观察组采用升阳益胃汤治疗,比较两组临床疗效、血浆胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)水平变化。结果:观察组有效率为91.6%,对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后血浆GAS及MTL水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆GAS及MTL水平均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫能显著升高患者胃肠激素水平,临床疗效显著。     

康复新液联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者内镜分级及GAS、MOT水平的影响

目的:探讨康复新液联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者内镜分级及血浆胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法:按照随机数字表法将2017年5月-2019年6月就诊于本院的84例反流性食管炎患者分为两组,各42例。对照组行雷贝拉唑治疗,试验组康复新液联合雷贝拉唑治疗。对比两组临床疗效、内镜分级、MOT和GAS水平、用药安全性。结果:试验组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05);试验组治疗后内镜分级低于对照组(P<0.05);试验组治疗后的MOT、GAS水平分别为(335.38±41.18)pg/mL、(173.30±21.48)ng/L,均高于对照组的(290.48±33.45)pg/mL、(130.24±20.09)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:反流性食管炎使用康复新液、雷贝拉唑联合治疗,可有效改善其临床症状,降低内镜分级,提高MOT、GAS水平,安全性较高。     

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗胃食道反流病临床研究

目的:探讨左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效与安全性。方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用。观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂。两组疗程均为8周。治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52%,显著高于对照组的83.87%(χ2=4.824,P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31%,显著高于对照组的77.42%(χ2=4.824,P<0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P<0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P<0.01);两组均无严重不良事件发生。结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应。     

半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:选取胃食管反流性咳嗽患者70例,按随机分为对照组和观察组,各35例。对照组行常规西药治疗,观察组予半夏厚朴汤治疗,比较两组主症积分、疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组咳痰、烧心、咳嗽等主症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显泌尿系统、神经系统及血液系统等不良反应。结论:半夏厚朴汤可有效改善胃食管反流性咳嗽患者临床症状和体征,提高治疗效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

质子泵抑制剂联合心理干预治疗胃食管反流病的临床研究

目的:探讨质子泵抑制剂联合心理干预治疗胃食管反流病的效果。方法:选取本院收治的96例胃食管反流病患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例。对照组使用质子泵抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合心理干预治疗。比较两组治疗后临床效果和治疗前后MTL、GAS水平变化及生活质量评分。结果:试验组总有效率为97.92%,高于对照组的85.42%(P<0.05);试验组治疗后MTL、GAS水平与生活质量评分均较对照组显著升高(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂联合心理干预可以有效缓解胃食管反流病患者的临床症状,改善胃肠功能,提高生活质量,值得推广应用。     

大黄甘草汤联合针刺治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察大黄甘草汤联合针刺治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法:100例糖尿病胃轻瘫患者采用抽签法随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予大黄甘草汤+针刺治疗,疗程均为2周。结果:治疗前,观察组和对照组患者的血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平、各项临床症状积分、胃排空率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清胃泌素、胃动素水平、胃排空率较治疗前均显著提高(P<0.05),生长抑素水平、临床症状积分显著降低(P<0.05);观察组的血清胃泌素、胃动素水平、胃排空率显著高于对照组(P<0.05),生长抑素水平、临床症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组愈显率78.00%显著高于对照组的58.00%(P<0.05)。结论:大黄甘草汤联合针刺治疗糖尿病胃轻瘫的效果显著优于单纯枸橼酸莫沙必利片治疗的效果。     

中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将40例患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用埃索美拉唑治疗,治疗组采用左金丸口服加舒降散封包疗法治疗。两组患者均治疗4周。观察治疗前后反流症状积分,检查食管下括约肌张力、食管远端收缩波幅、De Meester评分、反流次数的变化。结果:两组患者治疗前后反流症状积分、De Meester评分均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组食管下括约肌张力、食管远端波幅治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组两项指标治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后反流次数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著,可能与其能增加食管下端括约肌压、增加食管远端波幅、减少反流次数有关。     

中药配合穴位注射治疗肿瘤顽固性呃逆临床研究

目的:观察旋覆代赭汤加减配合内关穴穴位注射治疗肿瘤顽固性呃逆的临床疗效。方法:将70例肿瘤顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例患者采用旋覆代赭汤加减,配合内关穴穴位注射山莨菪碱治疗。对照组35例患者给予口服山莨菪碱片治疗。10 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果:治疗组治愈26例,好转7例,无效2例,有效率为94.29%;对照组治愈16例,好转12例,无效7例,有效率为80.00%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加减配合内关穴穴位注射治疗肿瘤顽固性呃逆疗效显著。     

莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察

目的:观察莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法:将60例肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组在降糖基础上均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上加用加味小柴胡汤。两组均以14d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及胃泌素(GAS)、生长抑制素(SS)变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);GAS、SS检测治疗前后及组间比较差异具有高度统计学意义(P<0.01),结论:莫沙必利合加味小柴胡汤方案效果无论从临床表现还是GAS、SS检测结果上均优于单纯服用莫沙必利方案,值得进行进一步研究,为临床治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫提供治疗方法与思路。