清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮

目的:观察清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:75例重症红斑狼疮患者随机分为中西医结合组36例,单用西药组39例。中西医结合组给予清温解毒方伍用免疫抑制剂,单用西药组给予免疫抑制剂。比较两组患者中医证候积分、BILAG-2004积分、SLEDAI-2000积分、抗双链DNA抗体及不良反应。结果:中西医结合组有效率为88.89%,高于单用西药组的69.23%(P<0.05)。两组患者治疗后BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分显著低于治疗前(P<0.05),中西医结合组中医证候积分、BILAG-2004积分低于单用西药组(P<0.05)。两组患者治疗后IgG水平显著低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后补体C3水平显著高于治疗前(P<0.05),且中西医结合组以上指标高于单用西药组(P<0.05)。中西医结合组抗双链DNA抗体转阴率(50.00%)高于单用西药组(35.71%)。中西医结合组感染率(36.11%)、骨髓抑制率(13.89%)显著低于单用西药组(58.97%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分,升高补体C3水平、抗双链DNA抗体转阴率,降低感染率、骨髓抑制率。     

益气活血方联合常规降压西药治疗老年“H型”高血压病气虚血瘀证48例临床观察

目的观察益气活血方联合常规降压西药对老年"H型"高血压病气虚血瘀证患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将96例老年"H型"高血压病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片及叶酸片口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合益气活血方口服。治疗4周后,比较2组治疗前后的血压及Hcy的水平。结果 2组治疗后诊室血压(CBP)及动态血压监测(ABPM)结果较同组治疗前均显著下降(P<0.05);治疗组诊室收缩压较对照组下降明显(P<0.05);治疗组ABPM夜间收缩压均值(n SBP)及白天舒张压均值(d DBP)均低于对照组(P<0.05)。2组CBP疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2组Hcy水平较同组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组作用优于对照组(P<0.05)。结论益气活血方联合常规降压西药治疗老年"H型"高血压病气虚血瘀证,在控制血压、降低Hcy水平方面均优于单纯西药,疗效确切。     

中西医结合治疗老年慢性再生障碍性贫血37例

目的:观察中西医结合治疗老年慢性再生障碍性贫血患者的效果。方法:选取老年慢性再生障碍性贫血患者75例,随机分为观察组(37例)和对照组(38例)。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在此基础上添加补肾活血通络方,对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率89.2%,对照组治疗有效率60.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后细胞凋亡指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后均无明显不良反应。结论:补肾活血通络方联合常规西医治疗治疗老年慢性再生障碍性贫血患者效果良好,患者治疗后细胞凋亡指数明显改善,值得临床推广。     

化痰清肺方治疗脑梗死合并吸入性肺炎临床研究

目的:观察自拟化痰清肺方治疗脑梗死合并吸入性肺炎的临床疗效。方法:160例急性脑梗死合并吸入性肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,治疗组加用自拟化痰清肺方。结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率为86.25%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热、咳嗽缓解、肺部啰音改善时间均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟化痰清肺方治疗脑梗死合并吸入性肺炎疗效显著。     

Lp-PLA2、hs-CRP水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用。方法:选取2014年1月-2015年1月本院神经内科收治的急性脑梗死患者124例作为研究组,根据脑梗死体积将其分为A组52例、B组38例、C组34例,根据神经功能缺损程度将其分为轻度梗死组48例、中度梗死组38例、重度梗死组38例,另择同期120例健康体检者作为对照组。采用ELISA检测血清Lp-PLA2水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP,比较不同病情程度患者血清指标的差异。结果:研究组血清Lp-PLA2和hs-CRP水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组Lp-PLA2和hs-CRP明显低于B、C组,B组低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度梗死组Lp-PLA2和hs-CRP低于中重度梗死组,中度梗死组低于重度梗死组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平与急性脑梗死病情严重程度均呈明显相关性(P<0.05)。结论:Lp-PLA2和hs-CRP水平在急性脑梗死患者中显著增高,对病情程度具有重要的预测作用。     

中西医结合治疗脑梗死46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死临床疗效。方法:选取脑梗死患者92例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各46例。两组均进行常规对症治疗,在此基础上,对照组给予脂必泰治疗,观察组给予补阳还五汤治疗。比较两组血脂、炎性因子及用药不良反应情况。结果:观察组TG、TC、LDL-C水平均比对照组低,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP及MMP-9水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IMI厚度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者给予中西医结合治疗可有效调节血脂水平,降低机体炎性反应并促进血管的软化,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

高压氧早期治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及血清hs-CRP的影响

目的:探讨高压氧早期治疗对高血压脑出血(HICH)患者术后神经功能恢复及血清hs-CRP水平的影响。方法:将78例HICH患者按照随机数字表法分为高压氧组(42例)和对照组(36例)。对照组给予开颅血肿清除手术、控制血压、脱水降颅压和营养神经等常规治疗,高压氧组在对照组的基础上于术后第5天开始高压氧治疗,1次/d,共20 d。观察两组患者的治疗有效率和入院时、手术后第5天及高压氧20 d后脑水肿程度、血清hs-CRP水平及两者之间的相关性。结果:高压氧组患者治疗后治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05);治疗后高压氧组和对照组脑水肿体积和血清hs-CRP水平均较治疗前均明显降低(P<0.05),而高压氧组脑水肿体积和血清hs-CRP减少程度均显著高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,HICH患者血清hs-CRP水平与脑水肿程度之间呈显著正相关(P<0.05)。结论:高压氧早期治疗能显著促进HICH患者神经功能的恢复,减轻患者脑水肿程度及降低血清hs-CRP水平。     

益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的:观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响,为临床治疗提供依据。方法:148例COPD急性加重期患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂,治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方,观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果:治疗组肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者的咳嗽和啰音明显恢复(P<0.05),同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积/第一秒用力肺活量显著改善(P<0.05);治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切,并能明显改善肺功能。     

氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响

目的:探讨氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用氯吡格雷联合丁咯地尔治疗。比较两组治疗前后的血液流变学变化、神经功能缺损程度评分、TNF-α水平、血清hs-CRP水平和治疗后的效果。结果:治疗后,研究组血液黏度在1、5、30、200 I/s切变率均低于对照组,血浆黏度和血小板凝聚率、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3、7、15 d,研究组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中,氯吡格雷联合丁咯地尔的治疗效果尤为理想,可改善血清hs-CRP、TNF-α和血液流变学水平,临床上应当进一步推广应用。     

中西医结合治疗冠心病临床研究

目的:观察心可舒片联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中高敏C反应(high s ensitive-CRP,hs-CRP)和血脂水平的影响,并观察临床疗效。方法:将84例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予口服西药阿托伐他汀进行常规治疗,每晚15 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上加服心可舒片治疗,每次4片,每日3次,两组患者治疗周期均不低于8周。观察治疗前后检测两组患者血清hs-CRP和血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的水平,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者的临床症状均有明显改善,其中观察组患者治疗后的有效率为93.88%,对照组有效率为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经8周治疗后,血清hs-CRP和血脂水平均有明显改善,但观察组hs-CRP水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平比较,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者对两种药物具有较好耐受,未曾发现不良反应。结论:心可舒片联合阿托伐他汀对治疗冠心病患者具良好的抑制冠状动脉炎症,改善心肌功能及提高血脂达标率有较好疗效,而冠心病患者血清hs-CRP与血脂水平的调节控制和参与的炎性反应,可能是治疗冠心病的机理之一。