通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91. 66%(30/33),明显高于对照组的72. 22%(23/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P <0. 05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。     

血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:200例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(neurological impairment score,NIHSS)、炎性因子、血液流变学指标。结果:观察组有效率为95. 0%,对照组为68. 0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者NIHSS、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactin protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率(2. 0%)明显低于对照组(10. 0%)(P <0. 05)。结论:血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可显著降低NIHSS评分以及血清中IL-6、CRP、TNF-α的水平,改善血液流变学指标,且不良反应较低。     

吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:观察吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:根据随机数字表将符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者60例,分为治疗组与对照组,各30例,两组口腔期及咽期均各为15例。治疗组采用吞咽分期深刺法;对照组采用传统针刺法。治疗后,采用洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准对比两组疗效,并记录两组的不良事件。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前均显著下降(P <0. 05),两组比较,治疗组优于对照组(P <0. 05)。两组患者吞咽疗效比较,治疗组为94%(29/30),高于对照组的67%(20/30)(P <0. 05)。两组口腔期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前明显下降(P <0. 05),且治疗组下降程度明显优于对照组(P <0. 05);两组口腔期患者吞咽疗效比较,治疗组疗效为93%(14/15),对照组为60%(9/15),治疗组优于对照组(P <0. 05)。两组咽期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前显著下降(均P <0. 05),且治疗组明显优于对照组(P <0. 05);两组咽期患者吞咽疗效比较,治疗组为93%(14/15),对照组为73%(11/15),治疗组明显优于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生较少,经处理后均好转。结论:吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍是遵循辨证施治、中病即止的施针方法和治疗原则,疗效明显。     

理中活血汤联合幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变46例临床观察

目的观察理中活血汤联合幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法将92例CAG癌前病变患者随机分为2组,对照组46例予Hp根除治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上给予理中活血汤治疗,2组疗程均为2周,观察2组的临床疗效、主要症候变化及病理疗效情况。结果治疗组总有效率为84.78%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后2组主症积分、次症积分及总积分均显著降低,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组治疗后降低更明显,差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生总有效率均高于对照组,且胃黏膜萎缩和肠上皮化生总有效率差异有统计意义(P<0.05);治疗组Hp根除率为91.30%,对照组为73.91%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论理中活血汤联合Hp根除治疗不仅能改善CAG癌前病变患者的临床症状,而且对其癌前病变也有治疗作用。     

中西医结合治疗老年重症肺炎50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对老年重症肺炎患者sICAM-1及TNF-α水平的影响。方法:选取重症肺炎老年患者100例,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予哌拉西林舒巴坦治疗,观察组在此基础上联合白虎加人参汤,两组均治疗7 d。观察两组临床症状消失时间、血清炎症因子水平及临床有效率。结果:观察组咳嗽消失时间、体温及白细胞恢复正常时间较对照组显著缩短(P <0. 05)。与治疗前比,治疗后两组血清sICAM-1、TNF-α、WBC及IL-6显著降低(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05)。观察组临床有效率为90. 00%,明显高于对照组的70. 00%(P <0. 05)。结论:白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦的中西医结合治疗,可以降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平,缩短临床症状恢复时间,临床疗效较好,值得临床推广应用。     

火针联合活血解毒汤治疗银屑病39例临床观察

目的:观察火针联合活血解毒汤治疗银屑病患者对皮损面积及瘙痒程度的影响。方法:选取78例银屑病患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用活血解毒汤治疗,观察组在对照组基础上联合火针治疗,观察两组治疗效果、皮损面积及瘙痒程度。结果:观察组治疗总有效率为94. 87%较对照组79. 49%高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后皮损面积较对照组小,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后瘙痒程度较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:火针联合活血解毒汤可有效减少银屑病患者皮损面积,降低瘙痒程度,提高临床疗效。     

中风解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠行为学和炎症因子的影响

目的:探讨中风解郁汤对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)模型大鼠白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、IL-23与大鼠行为学的影响。方法:60只SD大鼠按照随机对照分组方法随机分为6组,分别为正常组、模型组、早期干预治疗组、进展期干预治疗组、早期对照组、进展期干预组,每组均为10只。应用改良的线栓法阻断SD大鼠的右侧大脑中动脉以制备梗死模型,再采用慢性不可预见的温和性应激及孤养法制备PSD大鼠模型,并在早期及进展期给予不同干预措施,早期界定于6 h以内,进展期界定于12 h～1周。治疗组给予中风解郁汤,对照组给予氟西汀胶囊,正常组、模型组不予任何处理,自由饮水、进食。14 d后,比较各组大鼠血清IL-10、IL-23水平,体质量,神经功能评分及行为学情况。结果:(1)神经评分方面:早期干预治疗组与进展期治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 043 <0. 05)。(2)行为学方面:早期干预治疗组水平穿越格数与进展期治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 02 <0. 05);早期干预治疗组站立次数与进展期治疗组比较,差异无统计学意义(P=0. 161> 0. 05)。(3)炎症因子:早期干预治疗组IL-10与进展期治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 000 <0. 01);早期对照组与进展期对照组比较,差异有统计学意义(P=0. 004 <0. 01);早期干预治疗组IL-23与进展期干预治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 005 <0. 01)。结论:中风解郁汤能改善PSD大鼠的神经功能评分及抑郁行为,可显著降低卒中后抑郁大鼠模型血清炎症因子的水平。     

基于事件相关电位P300探讨通督益阳灸法改善脑梗死后认知功能障碍

目的:观察通督益阳灸法对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。方法:将57例脑梗死患者随机分为治疗组29例和对照组28例。治疗组采用通督益阳灸配合认知功能训练治疗,对照组仅采用认知功能训练治疗。比较两组治疗前后Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分、蒙特利尔认知评价量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分及事件相关电位P300情况。结果:两组治疗后MoCA量表各项评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后MoCA量表各项评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后MBI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P <0. 01);治疗组治疗后MBI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后P300波幅、潜伏期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。治疗组治疗后P300波幅、潜伏期与对照组比较,波幅升高,潜伏期缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05)。P300波幅与MoCA评分呈正相关性,P300潜伏期与MoCA评分呈负相关性。结论:通督益阳灸可改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。     

茯仲降压汤辅助治疗H型高血压56例临床观察

目的:观察茯仲降压汤治疗H型高血压的疗效及对颈动脉粥样硬化和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取112例H型高血压患者平均分为对照组(马来酸依那普利叶酸片治疗)与观察组(茯仲降压汤辅助马来酸依那普利叶酸片治疗)各56例,观察两组血压、中医证候、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Hcy水平变化差异。结果:治疗后,两组收缩压与舒张压水平均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更明显(P <0. 05);两组中医证候积分均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05);两组IMT与血清Hcy水平均显著降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05)。结论:茯仲降压汤辅助治疗H型高血压的降血压、中医症候改善效果明显,能够控制患者颈动脉粥样硬化进程,降低血清Hcy水平。     

针药结合治疗慢性传输型便秘

目的:观察针药结合治疗慢性传输型便秘的临床疗效。方法:60例结肠慢传输型便秘患者按照随机数字表法随机平均分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予口服自拟通便方煎剂,治疗组在对照组治疗基础上给予针灸疗法。治疗4周后,比较两组患者综合疗效和症状积分。结果:治疗组有效率为93. 33%,显著高于对照组的73. 33%(P <0. 05)。治疗组治疗后大便形状、排便次数、费力程度、腹胀程度等症状积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:针药结合治疗慢性传输型便秘患者疗效显著,可显著降低患者大便形状、排便次数、费力程度、腹胀程度等症状积分。