补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:180例糖尿病性骨质疏松症患者按抽签方式随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨汤。比较治疗前后两组的骨密度、中医证候积分、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF-1)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、简化Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)评分、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显下降,而骨密度水平、IGF-1水平均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显低于对照组,而骨密度水平、IGF-1水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者血清钙、血清磷水平均处于正常水平,组间、组内相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可提高骨密度,缓解临床症状,减轻疼痛感。     

复方淫羊藿口服液治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察复方淫羊藿口服液辅助治疗原发性骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效及其作用机制。方法:将118例原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组,在进行健康宣教育的基础上给予钙尔奇D片,每次1.5g,每天1次;阿仑膦酸钠,每次70 mg,每周1次,晨起顿服。观察组在对照组的基础加服复方淫羊藿口服液,每次10 m L,每天3次。疗程:两组患者均连续观察12个月。两组均采用双能X线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈、髓部关节和腰椎L2~4的骨密度;检测治疗前后骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、I型原胶原N-端前肽(type I procollagen n-propeptide,PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,S-CTX)、碱性磷酸酶(alkaline phosphata,ALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)水平;进行治疗前后生活质量量表评分和中医证候评分。结果:观察组有效率为94.12%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ2=6.553,P<0.05);治疗后观察组股骨颈、髓部关节和腰椎L2~4的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者BALP、S-CTX、PINP和ALP水平均低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组OQOLS量表疾病、生理、社会、心理和满意度评分均明显升高,并高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组第3月、第6月、第9月、第12月中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方淫羊藿口服液治疗原发性骨质疏松证肾阳虚证患者能改善临床症状,提高骨密度,调节骨代谢和骨转换,能提高骨质疏松症临床疗效。     

六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察中药六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:120例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予甲氨蝶呤片(每次10 mg,每周1次),观察组给予六味地黄汤合四物汤(水煎服,每日1剂,分早晚各服用一次)。3个月后,比较两组治疗前后血清I型胶原C端肽酶(CTX-I)、抗CCP抗体、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、免疫球蛋白、炎症因子和临床症状。结果:两组患者治疗后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-1和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血沉、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、RF、CTX-I、抗CCP抗体、Ig M和Ig G均明显改善(P<0.01),但观察组治疗后以上指标改善效果明显优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后关节僵硬、关节疼痛、日常活动以及综合评分均明显改善(P<0.01),但观察组临床效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可通过抑制免疫球蛋白合成、炎症因子以及类风湿因子等改善类风湿关节炎患者病情。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对患者各项骨生化标志物的影响。方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服利塞膦酸钠片和乳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方(淫羊藿10 g,补骨脂20 g,熟地黄20 g,鹿角胶10 g,枸杞子20 g,墨旱莲20g,骨碎补10 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,续断15 g,山萸肉10 g,丹参15 g,红花6 g)治疗,两组患者疗程均为6个月。观察治疗前后两组患者相关症状、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效,并分别对两组患者各项骨生化指标进行测定。结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰背部疼痛VAS评分以及骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清钙(serum calcium,SCa)、血清磷(Serum phosphorus,SP)、活性维生素D3、雌二醇(estradiol,E2)水平以及腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调冲方能显著减轻腰背部疼痛,增加腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度,提高血Ca水平,降低ALP及BGP水平,且治疗后发现观察组活性维生素D3浓度升高较对照组明显,更能促进成骨细胞活性增加,有益于骨组织生成。治疗后观察组E2水平高于对照组,IL-1和IL-6水平低于对照组,表明补肾调冲方对升高雌激素水平有显著作用,并有效抑制了IL-1和IL-6等炎症因子生成,并抑制骨吸收,促进骨形成,起到延缓和防治绝经后骨质疏松症的作用。     

异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例,按照随机数字表法分为对照组与病例组,各41例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P<0.05)。两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前(P<0.05);治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,而白蛋白(ALB)高于对照组(P<0.05)。结论:异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效,改善肝功能,减轻肝纤维化程度,具有协同作用,值得临床推广。     

骨康胶囊对老年桡骨远端骨折患者术后愈合的影响

探讨骨康胶囊辅助手术治疗老年桡骨远端骨折患者对骨折愈合、功能恢复及骨代谢指标的影响。观察治疗前后血清中Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、腕关节功能恢复情况。术后2周,骨康胶囊能够增加血清中PICP、BGP、OPG、ALP水平;骨康胶囊显著缩短骨折愈合时间,增强手术后关节功能。康胶囊辅助手术治疗老年桡骨远端骨折可以促进骨折愈合、促进功能恢复、减少术后发生严重肿胀及疼痛。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的:探究西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗维持性血液透析(MHD)合并重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法:选取2016年1月-2018年7月本院收治的MHD合并重度SHPT患者60例。采用掷硬币法将60例患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量骨化三醇治疗。比较两组临床症状、血清因子(Ca、P、ALP、iPTH)、甲状旁腺体积及生活质量情况。结果:治疗3个月后,观察组骨痛或关节痛、失眠症状改善均明显优于对照组(P<0.05);观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.05);观察组血清P、ALP及iPTH水平均低于对照组(P<0.05),但观察组治疗前后血清Ca水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗可调节MHD合并重度SHPT患者体内钙磷代谢及iPTH水平,对缓解临床症状及提高生活质量有重要帮助。     

茯仲降压汤辅助治疗H型高血压56例临床观察

目的:观察茯仲降压汤治疗H型高血压的疗效及对颈动脉粥样硬化和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取112例H型高血压患者平均分为对照组(马来酸依那普利叶酸片治疗)与观察组(茯仲降压汤辅助马来酸依那普利叶酸片治疗)各56例,观察两组血压、中医证候、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Hcy水平变化差异。结果:治疗后,两组收缩压与舒张压水平均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更明显(P <0. 05);两组中医证候积分均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05);两组IMT与血清Hcy水平均显著降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05)。结论:茯仲降压汤辅助治疗H型高血压的降血压、中医症候改善效果明显,能够控制患者颈动脉粥样硬化进程,降低血清Hcy水平。     

双能X线骨密度仪与血清B-ALP、BGP、TRACP5b在骨质疏松症中的应用价值

目的:分析双能X线骨密度仪与血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)在骨质疏松症中的应用价值。方法:选择泰安市中医二院2018年1月-2020年6月诊治的骨质疏松症女性患者68例,将其纳入观察组。另选取同期健康体检的女性68例,将其纳入对照组。采用双能X线骨密度仪检测并比较两组骨密度与骨矿含量。比较两组血清B-ALP、BGP、TRACP5b水平,并分析其对骨质疏松症的预测价值。根据双能X线骨密度仪检测结果将观察组进行骨质疏松症分级,比较不同病情分级患者上述各指标。结果:观察组骨密度和骨矿含量均低于对照组(P<0.05)。观察组血清B-ALP、TRACP5b水平均高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05)。B-ALP、BGP、TRACP5b预测骨质疏松症的AUC分别为0.871、0.726和0.735。不同骨质疏松症分级患者骨密度和骨矿含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高者骨密度和骨矿含量越低。不同骨质疏松症分级患者血清B-ALP、BGP、TRACP5b水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高者血清B-ALP和TRACP5b水平越高,BGP水平越低。结论:双能X线骨密度仪可明确骨质情况,进行病情分级。血清B-ALP、BGP、TRACP5b均对骨质疏松症具有一定的预测价值,且其变化趋势与病情分级有关。两者结合应用有利于提升对临床诊治的参考价值。     

中西医结合治疗老年重症肺炎50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对老年重症肺炎患者sICAM-1及TNF-α水平的影响。方法:选取重症肺炎老年患者100例,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予哌拉西林舒巴坦治疗,观察组在此基础上联合白虎加人参汤,两组均治疗7 d。观察两组临床症状消失时间、血清炎症因子水平及临床有效率。结果:观察组咳嗽消失时间、体温及白细胞恢复正常时间较对照组显著缩短(P <0. 05)。与治疗前比,治疗后两组血清sICAM-1、TNF-α、WBC及IL-6显著降低(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05)。观察组临床有效率为90. 00%,明显高于对照组的70. 00%(P <0. 05)。结论:白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦的中西医结合治疗,可以降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平,缩短临床症状恢复时间,临床疗效较好,值得临床推广应用。