软肝丸治疗肝硬变临床研究

目的:观察软肝丸治疗肝硬变血瘀证的临床疗效。方法:将80例Child-pugh分级为A级的肝硬变患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在一般治疗的基础上两组分别采用软肝丸和鳖甲煎丸治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血清基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)、超声下肝脾形态变化、肝纤维化血清四项等指标变化情况。结果:两组治疗后胁肋刺痛、胁下痞块、蜘蛛痣、舌下脉络、肝功能、TIMP-1水平、超声下肝脾形态变化及肝纤维化血清四项与治疗前比较,差异均具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组有效率82.50%,对照组有效率77.50%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:软肝丸治疗肝硬变疗效显著,可改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,有一定的抗肝纤维化的作用。     

香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的:观察香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:将64例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予适量白蛋白、呋塞米、氨苯蝶啶等常规西医处理措施;治疗组在对照组基础上予以香砂六君丸联合加味胃苓汤,用药疗程均为6周。观察两组患者的疗效以及治疗前后患者血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度、体质量、腰围、24 h尿量等指标变化情况。结果:治疗组有效率93.75%,明显优于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前改善,且治疗组各项指标改善情况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后体质量、腰围无明显变化,但尿量较治疗前明显增多(P<0.05)。治疗组患者治疗前后体质量、腰围、24h尿量均有明显改善,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:香砂六君丸联合加味胃苓汤可有效改善肝硬变腹水患者的症状,促进患者的肝功能恢复,有利于患者的预后。     

中医药联合抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝硬变患者肝癌发生情况的影响

目的:观察中医药联合抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝硬变患者肝癌发生情况的影响。方法:回顾性分析于北京地坛医院就诊的513例乙肝相关性肝硬变患者的临床资料,分为西医组291例,中西医结合组222例,两组均予核苷类似物抗病毒治疗,中西医结合组根据辨证加用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊和络舒肝片中的1种口服,比较两组患者肝癌的发生情况,以及不同CU-HCC风险分级、不同临床分期患者的肝癌发生情况。观察终点为确诊肝癌或随访时间达到5 a。结果:5 a内,中西医结合组肝癌发生率为26.6%,明显低于西医组的33.7%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034<0.05);CU-HCC高风险患者中,中西医结合组肝癌发生率(28.3%)明显低于西医组(36.6%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.023<0.05);代偿期患者中,中西医结合组肝癌发生率(18.3%)明显低于西医组(33.1%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.003<0.05)。结论:中医药联合抗病毒药物治疗乙型肝炎相关性肝硬变,可有效降低患者肝癌发生率,尤其对CU-HCC高风险评分患者更具优势,且可减少代偿期患者的肝癌发生。     

鳖甲煎丸联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨鳖甲煎丸联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化患者临床疗效。方法:选取2017年1月-2019年6月在九江市第一人民医院住院的HBV感染失代偿期肝硬化患者76例,采用随机数字表法分为对照组和病例组,各38例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组在对照组的基础上给予鳖甲煎丸治疗。观察并比较两组临床疗效与治疗前后肝功能、肝纤维化及影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.37%高于对照组的84.21%(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于治疗前,而白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后,病例组各项肝功能、肝纤维化指标与影像学指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸联合异甘草酸镁能明显改善HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,临床疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。     

海珠益肝方加减治疗乙肝肝纤维化的临床研究

目的:探究海珠益肝方加减治疗乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取2016年9月-2017年6月本院收治的乙肝肝纤维化患者126例,按照随机数字表法分为研究组和常规组,各63例。对常规组采用恩替卡韦片治疗,研究组患者采用恩替卡韦片联合海珠益肝方治疗。比较两组治疗效果、肝功能、肝纤维化指标及影像学检测结果。结果:研究组治疗总有效率为88.89%,优于常规组的60.32%(P<0.05);治疗后,两组肝功能、肝纤维化指标均优于治疗前,且研究组均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组门静脉内径、脾厚均低于治疗前,且研究组均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组肝实质回声欠均匀患者由治疗前的40例降低至29例(P<0.05)。结论:对乙肝肝纤维化患者采用恩替卡韦片联合海珠益肝方进行治疗,能够显著提高治疗效果,改善其肝功能,降低其肝纤维化水平,对提高患者生活质量具有重要意义。     

综合护理对乙肝胃病60例康复的影响

目的:探讨综合护理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病康复的影响。方法:选择乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者共120例,随机分为实验组和对照组各60例。对照组患者实施常规药物治疗和护理,实验组患者实行药物治疗和常规护理的基础上实施综合护理,观察两组的胃镜好转例数和发生上消化道出血数。结果:半年后实施胃镜检查,实验组患者好转54例,好转率为90%,高于对照组的75%;实验组上道上消化道出血数为2例,出血率为3.3%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病治疗康复效果显著,能提高胃镜的好转率,显著降低该类患者发生上消化道出血发生率。     

基于药食同源理论探讨夜间加餐对肝硬变失代偿期患者营养及生存质量的影响

目的:探讨基于药食同源理论夜间加餐对肝硬变失代偿期患者营养及生存质量的影响。方法:采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予基础治疗+药食同源加餐治疗,对照组给予基础治疗,疗程4周。比较治疗前后患者的血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、三酰甘油(triglyceride,TAG)、慢性肝病特异性量表(Chronic Liver Disease Questionnaire,CLDQ)的变化。结果:治疗后两组患者ALB、PA、CHE、TAG、CLDQ均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药食同源夜间加餐可有效改善肝硬变失代偿期患者的营养状态,提高其生活质量。     

异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例,按照随机数字表法分为对照组与病例组,各41例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P<0.05)。两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前(P<0.05);治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,而白蛋白(ALB)高于对照组(P<0.05)。结论:异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效,改善肝功能,减轻肝纤维化程度,具有协同作用,值得临床推广。     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术疗效分析

目的:探讨内镜治疗(套扎、硬化剂及组织胶注射术)联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的中远期疗效。方法:共38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者先行内镜检查及上腹部增强CT门脉重建。根据食管胃底曲张静脉严重程度采取内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射术联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞。结果:本组38例患者急诊止血10例,择期治疗28例。随访3⁵2个月,平均随访15个月,复发出血5例(13.1%)。结论:内镜治疗联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压消化道大出血是一种安全、可靠的治疗方法,能够显著降低再次出血发生。     

参脉注射液联合酚妥拉明治疗COPD合并肺动脉高压的临床疗效

探讨参脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。选取COPD合并肺动脉高压患者50例,常规治疗组给予酚妥拉明,联合治疗组在常规治疗组基础上加用参脉注射液,比较两组患者的动脉血气状况(PaO_2、PaCO_2)、肺动脉平均压、不良反应发生率和治疗后总有效率。结果显示,治疗后联合治疗组PaO_2、PaCO_2、肺动脉平均压和治疗后总有效率均显著优于常规治疗组。上述结果提示,参脉注射液联合酚妥拉明治疗COPD合并肺动脉高压可有效改善患者血氧状况,降低肺动脉压,且安全可靠。