加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响

目的:观察加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:94例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味固冲汤治疗。比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24h Upro)、尿渗透压值,血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,临床疗效及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗8周后24h Upro均显著降低(t=11.901、8.971,P<0.01),尿渗透压均显著升高(t=11.619、5.843,P<0.01),且观察组改善效果更显著(t=5.723、5.255,P<0.01)。治疗8周后,观察组有效率为91.5%,对照组有效率为72.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.817,P=0.016)。两组治疗8周后血清Cys C、β2-MG及尿NGAL水平均显著低于治疗前(t=5.710、6.496、3.809,P<0.01),且观察组下降更显著(t=10.764、16.111、9.278,P<0.01)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.154,P=0.694)。结论:加味固冲汤治疗IgA肾病临床疗效显著,能有效缓解其临床症状体征,降低尿蛋白、提高尿渗透压,保护肾小管间质,延缓IgA肾病病情进展。     

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病患者血脂与肾功能的影响

目的:观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及其对患者血脂与肾功能的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均予以常规降低血糖、降低血压及纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症处理,对照组联合羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组治疗基础上联合六味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后血糖:空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1C)、餐后2小时血糖(2-hour postmeal blood glucose 2h PG),血脂:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),肾功能:尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),并比较组间中医证候积分、中医症状疗效和综合疗效。结果:治疗前两组血脂水平、肾功能及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组各指标比较:TC[(4.15±0.79)vs(4.62±0.81)]、TG[(1.26±0.21)vs(1.61±0.25)]、LDL-C[(2.63±0.19)vs(2.79±0.18)]及HDL-C[(1.23±0.14)vs(1.11±0.14)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组UAER、尿微量白蛋白、Scr及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FBG、Hb A1C及2h PG显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组证候积分明显低于对照组[(8.18±2.48)vs(15.95±3.98)](P<0.05)。观察组与对照组中医症状有效率(85.00%vs45.00%)和综合有效率(92.50%vs 70.00%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病可有效调节血脂,改善肾功能,降低中医证候积分,提高中医症状疗效和综合疗效。     

中西医结合配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮患者的临床效果观察

目的:探讨中西医结合配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮患者的临床应用价值。方法:选取2018年3月-2019年6月于本院皮肤科门诊就诊的女性青春期后痤疮患者80例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。研究组采用中西医结合配合心理疏导治疗,对照组采用常规治疗。比较两组临床治疗效果、中医证候积分和生活质量。结果:研究组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分和皮肤病生活质量指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分和皮肤病生活质量指数评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组中医证候积分和皮肤病生活质量指数评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合配合心理疏导的综合性治疗方案对女性青春期后痤疮患者的治疗效果确切,且不良反应少,安全性高,能够改善生活质量。     

清气化痰汤加减对急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床效果、中医证候积分及炎症因子表达的影响

目的:分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)采用清气化痰汤加减治疗的临床效果。方法:选取本院收治的COPD患者86例作为研究对象,按照就诊顺序分为试验组(清气化痰汤加减治疗)和对照组(常规治疗),每组43例,对两组治疗效果进行统计,并分析两组中医证候积分、中医症状评分及炎症因子表达情况等。结果:试验组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(P<0.05);试验组中医证候积分与症状评分均明显低于对照组,肺功能指标、血气指标及炎症因子变化均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者采用清气化痰汤加减治疗能提高治疗效果,改善患者肺功能和免疫功能,具有更高的安全性。     

黄葵胶囊对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管性蛋白/酶的影响

目的研究黄葵胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小球、肾小管性蛋白/酶的影响。方法早期糖尿病肾病患者124例,随机数字表分为对照组60例、治疗组64例;两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂的基础上,治疗组给予黄葵胶囊5粒/次,3次/天,持续服药3月为一疗程。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血清胱抑素-C(Cys-C)及24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果治疗后,治疗组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量、NAG、β2-MG和Cys-C较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量也均下降,但治疗组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前、后血Cys-C、NAG和β2-MG差异无显著性(P>0.05);同时,两组治疗后相比,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP明显下降,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论黄葵胶囊可减少早期DN患者肾小球性蛋白尿,减轻肾小管损伤,延缓DN的进展。     

健脾祛湿补肾法对非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢功能的保护作用

目的:观察健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的价值,分析该方法对患者卵巢功能的保护作用。方法:86例非肥胖型PCOS患者根据随机数字表,将患者分为对照组与治疗组,各43例。对照组给予达英-35,治疗组在对照组治疗基础上给予健脾祛湿补肾法,治疗期间记录不良反应发生情况。连续治疗3个月后停止用药并随访3个月,治疗结束时比较两组患者临床疗效;分别于治疗前、治疗第1个月、治疗结束时,比较两组患者卵巢储备相关激素水平:抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)水平;分别于治疗前、治疗结束时及治疗后第3个月观察并比较两组患者卵泡发育情况(包括卵巢体积及排卵率)。结果:治疗组有效率为83.72%,对照组为62.79%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第1个月、治疗结束时AMH、INHB水平均低于治疗前,且治疗组各时点AMH、INHB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3个月左右两侧卵巢体积小于对照组,排卵率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型PCOS疗效确切,可改善患者卵巢功能,提高其卵泡发育质量,促进排卵,且不会增加用药不良反应。     

长托宁联合血必净对53例急性有机磷中毒患者心肌损伤保护作用的观察

目的:观察长托宁联合血必净对急性有机磷中毒患者心肌酶的影响,探讨其对心肌损伤患者的保护作用。方法:随机选取103例有机磷中毒患者,采用随机数字表法分为对照组(53例)和治疗组(50例)。对照组根据中毒程度给予不同剂量长托宁治疗,治疗组在此基础上,使用血必净注射液进行治疗,用药前后对比患者血清CK-MB、CK、AST、LDH和α-HBDH水平,治愈率、病死率和不良反应发生率的组间差异。结果:治疗后两组患者的心肌酶谱水平较治疗前均明显下降,治疗组与对照组比较下降更显著,有统计学差异性(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:长托宁联合血必净注射液能够有效治疗急性有机磷中毒患者心肌损伤,值得临床推广。     

益本活血方联合氯吡格雷对冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能的影响

目的:观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响。方法:92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应。结果:治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MoCA评分显著升高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组(P<0.05),NO显著低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效。     

参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心绞痛失眠患者心肌保护作用和睡眠质量的影响

目的:观察参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心绞痛合并失眠患者心肌保护作用和睡眠质量的影响。方法:采用随机数字表法将120例符合纳入要求的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予心绞痛一般基础治疗。基础治疗:低脂饮食,适当运动,控制危险因素;阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每天1次;辛伐他汀,每次10 mg,每天1次;酒石酸美托洛尔片,每次47.5 mg,每天1次,晨服;硝酸甘油片,每次0.5 mg,舌下含服,必要时使用。对照组在基础治疗基础上,加用艾司唑仑治疗,每次1~2 mg,睡前服用;观察组在基础治疗基础上,加用参松养心胶囊治疗,每次4粒,每天3次。两组患者疗程均为4周。检测心肌钙蛋白T(cardiac troponin,CTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和D-二聚体(D dimer,D-D)的水平;进行治疗前后心电图检查和匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果:观察组心绞痛疗效有效率为93.33%,对照组为78.33%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.551,P<0.05);观察组睡眠疗效有效率为83.33%,对照组为90.0%,差异无统计学意义(χ~2=1.153,P>0.05);治疗后观察组CTnT、CK和D-D水平均较治疗前下降,并低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等维度评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组除日间功能评分低于对照组外差异有统计学意义(P<0.05),其他维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊治疗心绞痛合并失眠患者,对心绞痛和失眠均有较好的疗效,并对患者心肌有一定的保护作用,充分体现了中药治疗作用多层次、多效应的特点。     

防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响

目的:观察防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响。方法:将150例急性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组75例,对照组患者均予基础治疗,包括:饮食控制、营养支持,血压及血糖管理,维持水、电解质及酸碱平衡,祛除诱因、对原发病给予治疗,停用可疑致肾损伤药物。治疗组在对照组治疗基础上加服防己茯苓汤治疗,方药组成:防己9 g,黄芪9 g,茯苓18 g,桂枝9 g,甘草6 g,每日1剂。治疗28 d后采集血液及尿液标本检测血利钠肽(natriuretic peptide,ANP)和尿β2-微球蛋白,用生化仪测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Cys C)的变化。结果:两组患者ANP、尿β2-微球蛋白、Cys C比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防己茯苓汤对急性肾损伤疗效显著,且能改善患者临床检验指标。     

六味地黄汤对去卵巢绝经后骨质疏松症模型大鼠的早期干预作用

目的:观察六味地黄汤对去卵巢绝经后骨质疏松症模型大鼠补肾的早期干预作用及其机理。方法:将30只大鼠采用去卵巢的方法构建绝经后骨质疏松症动物模型,随机分为模型组、六味地黄汤组、阿仑膦酸钠片组,另设假手术组,共4组。造模后第5天开始,假手术组、模型组灌服生理盐水,其余各组按药物相应剂量灌胃给药,且每周各组称质量1次。术后90 d,检测模型大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)值及血清雌二醇(estradiol,E_2)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)水平,镜下观察骨组织结构。结果:与模型组比较,六味地黄汤组可以升高模型大鼠BMD值及血清E_2、Ca、P水平,减少骨小梁的断裂及骨髓腔中脂肪细胞的含量,并抑制模型大鼠体质量的持续增长而致肥胖。结论:六味地黄汤对绝经后骨质疏松症前骨亚健康状态补肾的早期干预作用可以延缓绝经后骨质疏松症的发生发展。其主要作用机理与六味地黄汤升高雌激素水平,减缓骨中Ca、P的丢失,进而减少骨小梁的断裂及骨髓中脂肪细胞的含量,或抑制体质量增长而致的肥胖,延缓BMD值下降有关。     

43例IgA肾病患者糖皮质激素治疗临床分析

目的:评价糖皮质激素治疗IgA肾病的治疗效果。方法:选取2005年3月-2015年3月本院收治的IgA肾病患者43例作为研究对象,给予糖皮质激素治疗,观察患者治疗前后24h尿蛋白定量和肌酐清除率情况、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),但肌酐清除率治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后显效23例、有效14例、无效6例,治疗有效率86.0%;上呼吸道感染5例,胃溃疡2例,不良反应发生率16.3%。结论:糖皮质激素能够减少IgA肾病患者尿蛋白含量,具有一定的临床应用价值。     

个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析

目的:探讨个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果,为临床工作提供参考和依据。方法:选取头颈部肿瘤放疗并发口腔黏膜炎患者120例,随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗。对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育对两组患者的口腔黏膜反应以及满意度评价进行分析比较。结果:两组患者随着化疗剂量的增加和化疗时间的延长,其口腔黏膜反应差异显著,对照组患者的对健康教育的态度、语言以及内容等方面的认可程度显著低于观察组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化健康教育能有效延缓口腔黏膜反应,提高满意度。     

加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法:将符合诊断标准的127例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿托伐他汀钙片20 mg,替米沙坦片80 mg,均每日1次,口服;治疗组予加味升降散联合针灸的方法,连续治疗3个月,比较两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血糖(glucose,Glu)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、24小时尿蛋白、胰岛素(Insulin)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)的变化。结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率68.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),相比于治疗前,两组在降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C方面均有改善,与对照组相比,治疗组改善情况更显著(P<0.05)。结论:加味升降散联合针灸治疗肥胖相关性肾病患者,可降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C,效果显著。     

腾格尔坳陷建造与铀矿找矿模式

在钻探资料基础上,通过对腾格尔坳陷赛汉组铀成矿环境、构造建造特征、控矿成因等研究基础上,建立了腾格尔坳陷的找矿模式。研究认为,研究区铀源条件优越,有良好的成矿层位赛汉组。赛汉组上段主要控矿沉积体系为辫状河沉积体系、辫状河三角洲体系。在辫状河沉积体系中矿体主要赋存于河道边缘、富含有还原介质的河道中央及切穿目的层的构造带上,辫状河三角洲体系中矿体主要赋存于辫状河三角洲前缘灰色砂体中,从而可确定在该区我们的可通过探索河道边缘、河道中央、切穿目的层的构造带及辫状河三角洲前缘的灰色砂体是寻找铀矿的有利地段。     

血府逐瘀汤干预20例急性肺损伤患者T淋巴细胞免疫临床观察

目的:观察血府逐瘀汤对急性肺损伤患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞免疫的影响。方法:随机将40例ALI患者分为治疗组与对照组各20例。对照组采用常规治疗手段;给予无创呼吸机治疗,治疗原发病;治疗组在常规治疗基础上,给予中药血府逐瘀汤辨证治疗,每日1剂,共7d。比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化。结果:两组患者入院时检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值偏低于正常范围,CD8+高于正常,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均有明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后又较对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤对急性肺损伤患者T细胞免疫有明显增强作用,有利于感染的控制,控制ALI病情的恶化。     

血、尿β_2微球蛋白在诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤中的价值分析

目的:探讨血、尿β_2微球蛋白在糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值。方法:选择2014年12月-2016年12月入住本院的糖尿病患者120例,根据临床是否并发糖尿病肾病症状分为研究组和对照组,各60例,研究组伴有早期糖尿病肾病,对照组未并发糖尿病肾病,且选择同期于该院健康体检者65例作为正常组。记录三组血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素(Urea)与血、尿β_2微球蛋白水平以及上述各指标的阳性检出率。结果:研究组和对照组的Urea和Scr均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的Urea和Scr均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血、尿β_2微球蛋白水平均明显高于对照组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血、尿β_2微球蛋白水平均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中有血β_2微球蛋白者52例(86.7%),有尿β_2微球蛋白者45例(75.0%),利用血β_2微球蛋白检出糖尿病肾病的比例比尿β_2微球蛋白检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血、尿β_2微球蛋白在诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤中的价值较高,值得推广。