通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床观察

目的:观察通窍活血汤联合药枕治疗脑梗死的临床疗效。方法:将120例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用常规对症治疗:给予吸氧、心电监护监测生命体征,维持水、电解质平衡,监测、调控血糖、血压,颅内高压患者给予适量脱水降颅压药物治疗:甘露醇或甘油果糖减轻脑水肿;给予抗血小板聚集药:阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片;调血脂药物应用:阿托伐他汀钙片;给予清除自由基治疗:依达拉奉注射液;给予营养神经治疗:神经节苷脂注射液。治疗组在对照组治疗基础上口服通窍活血汤加减治疗,方药组成:麝香(冲服)0.15 g,桃仁12 g,红花12 g,赤芍12 g,川芎12 g,干姜12 g,大枣9 g,黄芪15 g,水煎服,每次200 mL,每日2次,连续治疗14 d;联合通窍活血汤加减药枕(麝香5 g,桃仁50 g,红花50 g,赤芍50 g,川芎50 g,干姜30 g,大枣20 g,黄芪50 g,将中药按上述比例加工成粗颗粒状,充分搅匀后填枕,每个药枕质量为500 g,做枕芯填充于枕内,药枕一面朝上,与头部接触,每周换1次药枕),治疗21 d为1个疗程。观察两组患者临床疗效、相关生化指标变化、血流动力学改变、神经功能缺损情况、不良反应情况等。结果:治疗组治疗有效率为91.67%,优于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后纤维蛋白原降低、凝血酶原时间升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评、Barthel指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床疗效显著,可降低纤维蛋白原,延长凝血酶原时间,降低血液黏度,减少神经功能损伤。     

加味通窍活血汤治疗瘀血型偏头痛临床研究

目的:观察加味通窍活血汤治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法:选择瘀血型偏头痛患者60例,依据就诊先后顺序采用随机数字表法随机分为两组各30例。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3 g,每天2次,口服;谷维素片每次20 mg,每天3次,口服。治疗组在对照组基础上口服通窍活血汤加减。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效。治疗期间,所有患者均配合头部穴位按摩,忌烟酒,适当运动。结果:1两组临床疗效比较:治疗组30例,治愈19例,有效4例,无效2例,有效率为92%;对照组30例,治愈13例,有效5例,无效7例,有效率为72%。两组有效率比较,χ2=7.826,v=1,P=0.005,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2两组不良反应比较:60例受试者在治疗过程中均未出现明显不良反应,依从性较好。结论:加味通窍活血汤治疗瘀血型偏头痛临床疗效满意。     

化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的:观察化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:100例脾虚湿困、痰瘀阻窍证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用化痰活血通窍汤治疗,观察临床疗效。结果:显效54例,有效36例,无效10例,有效率为90.0%;改善呼吸紊乱指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(Sa O2),明显减少呼吸暂停次数。结论:化痰活血通窍汤是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的中药复方。     

高压氧治疗突发性耳聋的护理分析

目的:分析高压氧治疗突发性耳聋的临床护理效果。方法:选取2013年1月-2014年9月本院收治的突发性耳聋患者68例,均予以高压氧治疗,按随机数字表法分为对照组与研究组各34例,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,比较两组治疗前后的焦虑抑郁状况、治疗依从性及治疗效果。结果:干预后研究组SAS、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗依从率91.18%,治疗总有效率91.18%,均高于对照组的64.71%、61.76%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高压氧治疗突发性耳聋的过程中,辅以有效的护理措施,不仅可缓解患者不良情绪,而且有效提高治疗依从性,从而提高治疗效果。     

糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察和分析口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法经本院伦理学委员会批准和患者同意,143例(146耳)突发性耳聋患者分别采用口服糖皮质激素联合高压氧、单纯口服糖皮质激素、高压氧治疗,观察和比较3组治疗效果。结果与单纯糖皮质激素或高压氧治疗组相比,糖皮质激素联合高压氧治疗组总有效率为81.3%(P<0.05)。另外,单纯糖皮质激素治疗组(68%)疗效高于高压氧治疗组(56.3%)(P<0.05)。结论糖皮质激素联合高压氧治疗突发性聋的疗效显著,早期应用可提高疗效。     

鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋

目的:分析鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋的疗效。方法:选择68例(68耳)临床诊断突发性耳聋、经全身糖皮质激素治疗无效的患者,随机分为三组,分别采用鼓室内注射糖皮质激素治疗组、高压氧治疗组和对照组,观察和比较各组治疗效果。结果:鼓室内注射糖皮质激素治疗组总有效率为50.0%,高压氧治疗组总有效率为44.0%,均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室内注射糖皮质激素治疗组和高压氧治疗组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓室内注射糖皮质激素或高压氧对难治性突发性聋有效,可提高疗效,改善听力。     

扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折临床研究

目的:观察扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者的临床疗效。方法:将95例患者随机分为两组,其中治疗组48例和对照组47例。对照组施以固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后配合口服扶元活血汤(柴胡12 g,天花粉9 g,当归9 g,红花6 g,炮穿山甲6 g,酒大黄10 g,桃仁9 g,甘草6 g)治疗,血瘀重者加乳香、没药、三七;气滞较甚者加香附、木香、青皮。每日1剂,早晚各1次,7 d为1个疗程。术后1周观察患者骨折患处的疼痛、出血、其他并发症、住院时间。出院后随访半年,观察患者的治疗效果。结果:术后1周后,治疗组患者踝关节肿胀痊愈达28例,痊愈率为58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);踝关节疼痛情况,治疗组患者有5例患者痊愈,痊愈率为10.41%;治疗组患者和对照组患者好转例数相差不大,好转率均达到50%以上,差异有统计学意义(P<0.05);踝关节出血情况,治疗组的痊愈为15例,痊愈率为31.25%,对照组的痊愈率为14.89%,差异有统计学意义(P<0.05);韧带损伤情况的痊愈率均不高,治疗组患者的好转率为75.00%,较对照组患者的好转率(46.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。在住院期间,治疗组患者的症状改善时间为(11.37±2.19)d,而对照组患者的症状改善时间为(15.89±3.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的住院治疗时间仅为(15.96±3.41)d,相比于对照组患者的(20.66±4.21)显著缩短,且差异有统计学意义(P<0.05)。在术后随访半年后,治疗组患者疗效为优是到68.75%,显著高于对照组患者的38.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者疗效显著,且在治疗过程中均未发现的不良反应。     

护理干预对34例突发性耳聋焦虑情绪的影响

目的:观察加强护理干预对突发性耳聋患者焦虑情绪的影响。方法:选择突发性耳聋患者68例,按随机数字法分为对照组和研究组,各34例,对照组给予常规护理方法,研究组在此基础上强化护理措施,观察两组焦虑、抑郁情绪变化情况。结果:研究组抑郁量表(SDS)评分、焦虑量表(SAS)评分均显著降低,优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对突发性耳聋患者实际状况,强化护理干预措施,可有效改善患者焦虑、抑郁情况,稳定患者情绪,提高患者依从性,促进患者康复,值得临床推广应用。     

疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证临床研究

目的:观察疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效。方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予米非司酮治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟疏肝散结汤(柴胡15 g,枳壳12g,丹参20 g,赤芍15 g,川芎12 g,香附15 g,延胡索12 g,桃仁9 g,三七粉(冲)3 g,蒲黄12 g,土鳖虫10 g,乳香6 g,没药6 g,甘草9 g)治疗,治疗后观察两组患者中医证候积分、肌瘤体积、血红蛋白和孕酮(progesterone,P)的变化。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肌瘤体积、血红蛋白水平和P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率为78.4%,治疗组有效率为96.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证可改善患者的症状、体征,有效缩小肌瘤体积,降低P水平,改善患者的贫血状态,提高临床疗效。     

消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法:128例气虚血瘀型糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。所有患者均接受糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱,观察组在常规治疗基础上给予消疽汤口服联合活血通络汤熏洗。比较两组患者治疗前后临床症状、神经传导速度、踝肱指数及不良反应,并评价两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分为(8.25±2.33)分,明显低于对照组的(13.58±2.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的正中神经、腓总神经运动神经传导速度分别为(46.57±3.84)m·s~(-1)、(43.02±2.71)m·s~(-1),均明显高于对照组的(42.58±2.78)m·s~(-1)、(39.58±4.12)m·s~(-1),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的正中神经、腓总神经感觉神经传导速度分别为(43.02±2.84)m·s~(-1)、(40.82±3.42)m·s~(-1),均明显高于对照组的(39.88±2.21)m·s~(-1)、(35.58±3.38)m·s~(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后踝肱指数为(0.98±0.29),明显高于对照组的(0.79±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为93.75%(60/64),高于对照组的75.00%(48/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足可显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善神经传导速度及踝肱指数,且无不良反应。     

虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化临床研究

目的:观察虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:60例特发性肺纤维化患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组采用口服糖皮质激素醋酸泼尼松治疗;治疗组采用口服中药虎芪活血煎治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗费用等指标。结果:所有患者均顺利完成治疗及随访,治疗组显效8例,有效15例,无效7例,有效率76.7%(23/30);对照组显效5例,有效11例,无效14例,有效率53.3%(16/30)。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良发应发生率为6.7%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化疗效显著。     

活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞临床研究

目的:观察活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,以及对血液流变学水平的影响。方法:将78例视网膜中央静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用氩激光视网膜光凝术治疗。治疗组在对照组基础上予活血化瘀方(桃仁12 g,赤芍9 g,川芎10 g,红花9 g,桔梗9 g,柴胡10 g,枳壳10 g,甘草9 g)治疗,每日1剂,常规水煎早晚各1次。两组患者均给予16周治疗。比较两组患者视力、中医症状、临床疗效,并检测两组血液流变学水平。结果:治疗后8周和16周,治疗组患者的视力明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医症状评分明显降低,且显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效率为94.87%,明显高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:常规西医基础上,活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证可进一步改善患者的视力和临床症状,提高临床疗效,改善患者的血液流变学水平。     

培元活血汤治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的:探讨培养活血方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例特发性肺间质纤维化患者随机平均分为治疗组和对照组,分别采用培元活血汤合常规西药治疗和单纯常规西药治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、胸部CT、肺功能、血气分析等相关指标变化情况。结果:①两组患者在治疗后主要症状积分均有不同程度的下降,说明这两种治疗方法均能改善患者的临床症状。治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后主症总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组治疗后肺总量、肺活量、肺弥散功能较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培元活血方可改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状,延缓病情进展,提高生存质量。     

注入压力对CO_2驱气窜影响规律及裂缝封堵研究

为了确定注气压力对CO_2驱油过程中气窜的影响规律,结合矿场实际情况,设计不同注气压力方案,测试不同注气压力下的窜逸时间,得出注气压力与CO_2窜逸速度、采出程度的变化规律。实验结果表明,注入速度、基质渗透率、裂缝大小及宽度是影响注入压力主要因素,合理的注入速度是控制注入压力的关键。注入速度越大,注入压力越大;裂缝越大,注入压力越低;基质渗透率越大,注入压力越小,在此基础上优选淀粉体系合理注入速度为0.2 mL/min。通过岩芯造缝模拟实验可知,气体的波及体积受储层裂缝影响严重,当级差大于1 000时,采出程度小于1%,优选了高强度凝胶体系为:淀粉4%+单体4%+交联剂0.05%+成胶控制剂0.18%,该凝胶体系强度高,成胶时间在8~20 h、性能稳定能够能够有效封堵住裂缝,封堵裂缝后采出程度可达19%,有效扩大了CO_2驱的波及体积。     

加味升麻葛根汤加减治疗嗅觉障碍临床研究

目的:探讨加味升麻葛根汤加减治疗嗅觉障碍的临床疗效。方法:将120嗅觉障碍患者按随机数字表单盲法分为两组,治疗组采用加味升麻葛根汤加减,方药组成:葛根、生地黄、麦冬各15 g,白芷、赤芍各12 g,黄芩、桑白皮、地骨皮、路路通各10g,升麻、甘草、木通、穿山甲各6 g。对照组采用常规西医治疗。结果:治疗组有效率为80.95%,对照组有效率为71.70%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味升麻葛根汤加减治疗嗅觉障碍临床疗效确切。     

当代大学生公民意识培养的路径探析

公民意识是公民对公民权责、公民道德、公民身份的理性认识。公民意识主要包括主体意识、权利意识、责任意识等方面的内容。当代大学生公民意识的培养不仅是自身发展和学校德育发展的需要,也是社会主义民主政治的发展和实现现代化的必然要求。但当前大学生公民意识的现状还不容乐观,存在着主体意识淡薄、国家意识模糊、法律意识淡薄等问题,有着家庭、学校教育和社会环境的因素。针对当前大学生公民意识的现状,提出了营造良好的家庭环境、学校教育环境、社会环境和增强公民意识教育实践性的对策。     

正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视临床研究

目的:探讨正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视的临床疗效。方法:选取108例后天麻痹性斜视患者为研究对象,随机分为两组,对照组54例,予西医方法治疗,观察组54例,予正容汤加减联合透穴法治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果:对照组治愈率24.07%、有效率83.33%,观察组治愈率40.74%、有效率94.45%,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组在正前方和下方视野复视消失时间、各方向复视完全消失时间、眼球运动正常时间、代偿头位消失时间等方面明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在视力、视网膜对应、立体视功能正常率较治疗前显著提高,同视机评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组视力、视网膜对应、立体视功能正常率较对照组正常率更高,同视机评分下降更加显著,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视疗效确切。