肺癌“传舍”之“传”与“舍”

癌毒是肺癌"传舍"的根本,具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结等特性,也是肺癌传变的主要原因。癌毒通过本经顺传、借他经传、借他经逆传、五行相生相克、气-水之道等途径发生转移。另外,癌毒所舍之处必为虚处,癌毒久舍,则正气愈虚,"传舍"趋势愈盛,形成恶性循环。     

温成平教授治疗多发性骨髓瘤经验

整理并总结温成平教授对多发性骨髓瘤中医病因、病机的认识及临证经验。认为多发性骨髓瘤以肾虚为本,热毒、浊瘀为标,虚、毒、浊、瘀是其主要病理因素及辨证依据;治疗以益肾强骨扶正为主,解毒泌浊、逐瘀祛邪为辅。附典型病案1则以验证。     

毒邪理论在恶性肿瘤治疗中的应用

毒邪是恶性肿瘤的主要病因,恶性肿瘤所产生的内源性毒邪是肿瘤进展和转移的中心环节。因此,解毒抗癌是恶性肿瘤的主要治疗方法。具体分为清热解毒、健脾解毒和活血解毒三类,其中清热解毒法用于治疗毒热内结证,健脾解毒法用于治疗正虚毒盛证,活血解毒法用于治疗毒瘀内阻证。临床上应根据患者证型的不同,选择相应的治疗方法。     

姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。     

从毒损肺络辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的主要病因为毒邪袭肺;根本病机为毒损肺络,正气亏虚;病理状态为毒虚共存;发生发展的关键因素为毒邪痹阻肺络,日久排毒无力,毒邪续生则损络之势更盛。故该病的治疗原则为托毒通络,从气血两个角度入手以托毒,通过益气、养血和营以托毒,调理气机、消痰毒、化瘀毒以通络,攻补结合,以促进气血津液正常运行,减少痰瘀毒邪等内生之毒的产生,防止毒邪留滞为害,荼毒五脏,从而恢复人体阴升阳降、阴阳调和的生理状态。     

健脾补肾法防治小细胞肺癌转移

小细胞肺癌极易发生远处转移,其中以脑、骨最为常见。中医学认为,正虚邪盛则病进。肾主骨生髓,脑为髓之海,肾虚骨弱则癌毒侵袭,进而发生脑、骨转移。肾为先天之本。脾胃为后天之本,健脾补肾既可扶助全身之正气,同时肾强则骨壮且髓海充实。所以,中医治疗应以健脾补肾为主线,兼以解毒抗癌,同时调理其他脏腑之功能,从而达到防治小细胞肺癌转移的目的。     

许芝银教授治疗乳腺癌术后临证经验

总结了许芝银教授治疗乳腺癌术后的方法及临床经验,认为乳腺癌术后的基本病机是气阴两虚,冲任失调,余毒未尽,临床治疗以扶助正气为主,兼以祛除癌毒、活血化瘀等方法综合治疗。     

从毒邪论治反应性关节炎

毒邪是反应性关节炎发生的重要条件,且始终贯穿整个病理过程。其中先天禀赋不足,内生虚毒是引起反应性关节炎的内因;外感毒邪是导致反应性关节炎发病的先决条件;痰瘀互结而成内生之毒,是反应性关节炎的继发改变。在防治反应性关节炎的临床实践中,需遵循解毒邪原则,做到:1首辨毒邪;2次辨病期;3三辨正邪偏胜。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

郁仁存治疗非小细胞肺癌经验

郁仁存教授认为非小细胞肺癌多因正气亏虚,邪毒入侵,气机不利,气血痰毒搏结而成,故临床治疗时强调在辨证论治的基础上,结合临床分期、病理类型等处方用药,并将非小细胞肺癌大致分为以下几个类型:(1)阴虚毒热型。治以养阴清热,解毒散结,常用药物:南沙参、北沙参、生地黄、麦冬等。(2)痰湿蕴肺型。常以健脾化痰,解毒清肺为法,方用二陈汤加苍术、制南星等治之。(3)气滞毒瘀型。常见于中晚期患者,治以理气化滞,活血解毒。常用药物:枳壳、桔梗、降香等。(4)肺肾两虚型。多见于晚期患者,治以温肾健脾,益气解毒。常用药物:生黄芪、党参、茯苓、炒白术等。     

Cancer and environment

Patterns of different types of cancer, both within communities and on a geographical basis, have been described with illustrative examples, chiefly from Africa. These distribution patterns, together with changes in incidence occurring after emigration, indicate the great importance of environmental factors in cancer causation. Possible aetiological factors responsible for some forms of cancer have been suggested by the epidemiological studies. These are discussed. It is suggested that the incidence of cancer in the western world could be reduced by over 80 % if causative factors could be identified and avoided.     

蒙特癌症康复中心

每年约有3000多位癌症患者慕名前来北海岸大学医院和长岛犹太医疗中心接受治疗。蒙特癌症康复中心附属于高级医药中心,是一家拥有现代化医疗设备且推崇自然康复疗法的癌症门诊医院。     

自噬与癌症

自噬是溶酶体降解途径之一,在众多真核生物细胞生理过程中发挥着重要作用。近年来,人们发现自噬对肿瘤的发生、发展过程同样具有显著的影响。自噬对肿瘤的影响具有两面性:一方面,自噬能够避免细胞遭受氧化胁迫、持续性炎症及DNA损伤的积累等,从而抑制癌症的发生;另一方面,自噬又为肿瘤细胞提供生长所需的代谢中间产物,维持肿瘤细胞内环境的稳定,进而促进肿瘤的发展。因此,自噬在肿瘤的治疗过程中同样具有正、反两方面的影响,诱导自噬:一方面能够减少放射治疗及化学治疗引起的细胞DNA损伤和染色体突变的积累,从而防止肿瘤的加剧;另一方面,肿瘤细胞又能够依赖自噬来缓解药物和射线产生的压力,从而有利于自身的存活。     

癌症小常识

<正>1.Over 20,000 people die of cancer every day.每天有两万多人死于癌症。2.Cancer causes more deaths than AIDS,TB,and malaria1combined2.由癌症引起的死亡人数比艾滋病、肺结核、疟疾三种病引起的死亡人数的总和还多。3.There are more than 100 kinds of cancers.Any part of the body can be affected.癌症有100多种。人身体的任何部位都有可能被感染。4.Over 30%of cancer could be prevented by avoiding tobacco and alcohol,having a     

癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值

目的：探讨癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白联合检测对卵巢上皮癌（EOC）的诊断价值。方法选择2010年6月至2012年5月在苏州市立医院住院治疗的 EOC 患者（EOC 组）40例、卵巢上皮良性肿瘤患者（BEOT组）40例及门诊体检的健康女性（对照组）40例。检测 EOC 组、BEOT 组治疗前后和对照组血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白水平。评价血清癌抗原125、癌抗原199和骨桥蛋白单独检测及三者联合检测的方法学指标对EOC 的诊断价值。结果EOC 组治疗后与治疗前各指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白水平 EOC 组明显高于对照组、BEOT 组,EOC Ⅲ期、EOC Ⅳ期均明显高于 EOCⅠ期、EOC Ⅱ期（均 P ＜0．05）,而对照组与 BEOT 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白三者联合检测的敏感性较单独检测大幅提高（P ＜0．05）;骨桥蛋白＋癌抗原125联合检测可提高对浆液性 EOC 的检出率（85．0％）,骨桥蛋白＋癌抗原199联合检测可提高对黏液性 EOC 的检出率（87．5％）,三者联合检测对黏液性 EOC 及浆液性 EOC 的检出率均高于单独检测及2种方法联合检测（均 P ＜0．05）。结论血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白三者联合检测对 EOC 具有较高的诊断价值。     

悉尼Lowy癌症研究中心

精选理由绿色总是代表着生命力,这也许是建筑师的考虑之一。整个建筑形象清新,中庭与窗帘式立面的设计让整个建筑充满希望与活力,虽然这里的人们面对的     

Cancer and the environment

It has been estimated that 80–90% of cancer in man is determined by his environment. The problem is reviewed with reference to the natural external environment — sunlight, air, food and water, and to the cancers which are the result of known pollutants, whether these be general or occupational. There are other aspects of the external environment which are under individual control. “Cultural” cancers, such as lung cancer from cigarette smoking, can be completely abolished. “Therapeutic” cancers from diagnostic and remedial medicine are under surveillance.

The contribution to cancer morbidity of man's internal environment is hard to assess and difficult to alter. Single factors only can be isolated in animal experiments. Man, himself, is subject to complex interactions between multiple external factors and an internal environment which may be more or less aberrant. Almost nothing is known about such interactions.

Cleaning the environment can lead to fast results in reducing cancer morbidity. Quicker progress might be made if known procedures for diagnosing the disease are applied more vigorously to high‐risk populations and if new methods are sought for readily distinguishing these groups.     

Hsp90作为肿瘤或癌症药物靶点的研究进展

热休克蛋白90 (Heat shock protein 90, HSP90)是在遗传上有高度保守的HSP成员之一。Hsp90作为一种分子伴侣,在其底物蛋白进行正确折叠中起到重要作用,而研究发现, HSP90的底物蛋白在肿瘤中存在高表达,如C-Met, AKT等, HSP90与肿瘤细胞的一系列生物学行为有密切的联系,进而成为开发肿瘤药物的新型靶点。因此对Hsp90的深入研究,可以促进对肿瘤的进一步探索,具有十分重要的临床意义。     

TruScreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨TruScreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行TruScreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为TruScreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性的83例患者行阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准,从而验证TS对宫颈癌前病变(≥LSIL)的筛查价值。结果:83例患者行宫颈组织病理学检查,43例病理结果异常(≥LSIL),宫颈病变总发病率为14.73%(43/292),TruScreen检测结果异常46例,病变检出阳性率为15.75%(46/292);TS病变检出阳性率与总发病率接近。TCT、HPV及TS三项检查结果均正常患者209例,三者结果均阳性28例,三者检查一致率为81.16%(237/292);TCT检测宫颈病变敏感度为81.40%(35/43),特异度为93.57%(233/249),HPV检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为89.16%(222/249),TS检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为96.39%(240/249),三种检测方法中HPV及TS检出宫颈病变敏感性高于TCT组,且TS检测宫颈病变特异性明显高于HPV及TCT组。TS在宫颈鳞状上皮内低度病变的敏感性为75.00%(15/20),在上皮内高度病变的敏感度为95.45%(21/22)。TS的筛查结果与病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。如果TS联合TCT、TS联合HPV或三者联合检测,宫颈病变检测特异性明显增加。结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性,TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为宫颈癌筛查的另一种选择。     

邵梦扬教授治疗原发性肝癌经验

邵梦扬教授认为肝癌的基本病机是脾气亏虚,痰瘀搏结,其病位在肝,又与脾、肾脏腑功能失调密切相关,临床上肝癌常表现出以虚为本,邪实为标,虚实夹杂的病理表现。邵教授以"健脾益气,化湿解毒,破瘀消积"为基本治则,临床常用积消方,全方由金刚藤、水蛭、三白草、薏苡仁等组成。邵教授还指出,在疾病的治疗过程中必须贯彻心理疗法、饮食疗法、运动疗法等三项基本治疗,其中心理治疗是全方位综合治疗肝癌的重要组成部分,必须贯穿全方位综合治疗的全过程,以保证治疗的成功。