阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康教育

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是发病率较高且具有一定潜在危害的一种睡眠疾病 ,不易被人们重视 ,发病占有关睡眠疾病的 1/ 2 -2、3 〔1 - 2〕,据文献报道〔2〕,习惯性鼾症的发病率在男性为2 4% ,女性为 14 % ,年龄在 40 -60岁明显打鼾者男性占 60 % ,女性占40 % ,此病随年龄与体重的增加发病率逐渐升高。我院门诊自 1996年 10月至 2 0 0 2年 6月 ,共接诊鼾症与OSAS病人 2 3 5例 (其中符合OSAS诊断者 68例 ) ,除 2 4例入院行CPAP治疗或手术治疗外 ,其余均通过现场指导 ,发宣传册 ,电话或书信咨询的方式 ,进行全面的社区护理…     

软腭低温等离子消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨软聘低温等离子体消融术对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床疗效。方法:选择27例老年OSAHS患者,分别于术前和术后2月行多导睡眠图等检查,比较悬雍垂长度、鼾声评级、软腭长度及Epworth嗜睡程度评分,观察术后疗效。结果:患者术前和术后2月PSG监测显示:术后I Ⅱ期睡眠/总睡眠时间(TST)(%)明显缩短,Ⅲ Ⅳ期睡眠/TST(%)明显延长、睡眠效率(TST/总记录时间%)及最低血氧饱和度(LSp02)均显著提高(P<0.05):此外,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低较术前有显著意义(P<0.01);患者术后2月软腭长度、悬雍垂长度及鼾声评级的降低均较术前有显著意义(P<0.01):Epworth嗜睡程度评分亦较术前明显降低(P<0.01);27例患者术后1-3天对疼痛、讲话及吞咽的影响在轻度以内,术后1周进一步改善。结论:软腭低温等离子消融术对于老年OSAHS患者具有较明显的疗效,手术安全,无明显不良反应,适用于老年OSAHS患者。     

低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的：总结低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理。方法：回顾性分析我院收治的36例经低温等离子消融术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例。结论：低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种安全、有效的方法。术前及术后的有效护理是手术成功的重要环节。     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与胰岛素抵抗的研究

目的观察OSAS合并高血压患者体内炎症水平和胰岛素抵抗的关系。方法用PSG检查确诊重度OSAS患者70例,其中40例合并高血压病。用全自动生化仪检测血清真胰岛素(FINS)、C肽、C反应蛋白、空腹血糖,用稳态模型(HOMA)计算IR指数和胰岛β细胞功能指数。结果OSAS合并高血压患者血清CRP、FINS、血清C肽、HOMA-IR和HOMA-islet均较单纯OSAS患者明显升高。结论OSAS患者的慢性炎症通过形成胰岛素抵抗,在OSAS合并高血压的过程中可能起重要作用。     

热释电式睡眠呼吸暂停监测

介绍监护睡眠呼吸的重要意义,分析了监测原理,利用热释电原理研究了一种睡眠呼吸暂停监测的方法,并给出了测试结果.     

无线型睡眠呼吸暂停症监视系统

本系统可测量睡眠时多项的生理参数,其中包含打鼾次数,呼吸暂停时间及次数、心跳变化等,将数据暂时记录,再使用蓝牙无线模块将数据转成微波传输至PC中,利用Visual Basic软件撰写一套应用软件分析,各项生理参数与睡眠呼吸暂停症间的相互关系,以提供医师和患者了解睡眠时的呼吸状况及生理变化,作出有效的防范与治疗.     

改良小儿腭咽成型术治疗小儿睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨改良小儿腭咽成型术用于治疗小儿OSAS的效果。方法:将195例扁桃体切除术患者随机分为治疗组108例,对照组87例,两组病例均行常规的扁桃体切除术,术后治疗组病例将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔。对照组病例经压迫止血或双极电凝止血成功,术创未予缝合。对比研究治疗组与对照组术后症状缓解、出血并发症及患儿术后不适反映的情况。结果:术后症状缓解:治疗组有效率96.30%,对照组有效率85.06%。治疗组病例无1例发生术后原发性或继发性出血。对照组病例发生原发性出血1例,继发性出血3例,出血并发症的发生率为4.56%。术后观察患儿哭闹情况及进食情况,治疗组和对照组无明显差别。结论:改良小儿腭咽成型术对治疗小儿OSAS疗效可靠,安全性高,小儿舒适度好。     

一种便携式睡眠呼吸暂停综合症筛查装置设计

鼾症已成为造成人类死亡的4大疾病之一,早期进行诊断和治疗是非常重要的,本文设计的便携式睡眠呼吸暂停综合症筛查设备能够反映出日常真实的睡眠状况,主要用于对睡眠呼吸障碍疾病病人的长期监测、疑似患者排查、心脏病溯源研究和社区医疗、家庭监护等方面。     

一种新型睡眠呼吸暂停检测系统的设计

为了监测睡眠呼吸暂停低通气综合征,基于光栅编码传感器,设计了可穿戴式的呼吸暂停检测仪。光栅编码传感器被嵌入在一条系在患者腰部的腹带内,在呼吸过程中,由于腹部体积的变化引起腹带中光栅的位置发生变化。通过光电二极管传感器阵列对光栅的运动进行检测,采用单片机对信号进行分析处理,从而判断呼气和吸气的过程,计算出呼吸周期,若周期超时则为呼吸暂停。经多次实验,并与呼吸检测设备的检测结果进行比较,本系统的平均精确度高于95%。     

OSAHS患者血清VEGF的动态变化的研究

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血清中的动态变化。方法 :将 32例OSAHS患者作为OSAHS组 ,30例正常人为对照组 ,对所有受试对象做睡眠前 2 3:0 0和晨起 7:0 0时的血清VEGF的含量测试 ,与对照组相比较。结果 :OSAHS患者在晨起 7:0 0时的血清VEGF含量最高 ,明显高于对照组 ,高于睡前 2 3:0 0时血清VEGF含量。结论 :OSAHS患者晨起血清VEGF含量明显增高。     

超脉冲CO2激光悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症的近期临床研究

目的：探讨超脉冲CO2激光悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症的可行性，技术操作及疗效。方法：采用超脉冲CO2激光悬雍垂腭咽成型术治疗鼾症64例。结果：该组病例近期均获得满意疗效，远期疗效达87.5%。术中出血极少，勿需缝合切口，切割创缘周期组织反应轻，手术时间短，无并发症发生。结论：该术式具有明显的临床应用价值，值得推广应用。     

激光在悬雍垂腭咽成形术中的辅助作用

目的：探讨激光在悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatoplasty,UPPP)中的辅助作用。方法：选择经导睡眠仪（Polysommography)确诊,以腭咽气道阻塞为主的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)为对象施行手术,观察术中失血量、术后呼吸紊乱指数（apnea hyponea index,AHI)和血氧饱和度。结果：术中失血量明显减少,操作简便。术后病人的AHI明显降低,最低血氧饱和度和血氧饱和度＞90％的时间比值明显提高。结论：在施行UPPP手术中应用激光达到手术切口精确、明确减少术中失血量、减少咽部组织容积和降低咽壁组织顺应性的综合目的。     

悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术治疗OSAHS疗效分析

目的探讨对合并鼻部和口咽部阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea—Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者进行同期鼻部手术和悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的临床疗效。方法诊断和评估根据多导睡眠呼吸监测（Polysomonography,PSG）、体重指数（Body Mass Index,BMI）和主观症状。检查证实同时有口咽狭窄和鼻部异常,在行UPPP手术同期行下鼻甲部分切除术和（或）鼻中隔偏曲黏膜下切除术）,术后随访1-2年。结果截止到2007年11月,所有患者术后满12个月,复查时打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。结论UPPP联合鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除术治疗OSAHS可取得良好的手术疗效。     

Use of sample entropy approach to study heart rate variability in obstructive sleep apnea syndrome

Sample entropy, a nonlinear signal processing approach, was used as a measure of signal complexity to evaluate the cyclic behavior of heart rate variability (HRV) in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). In a group of 10 normal and 25 OSA subjects, the sample entropy measure showed that normal subjects have significantly more complex HRV pattern than the OSA subjects (p < 0.005). When compared with spectral analysis in a minute-by-minute classification, sample entropy had an accuracy of 70.3% (69.5% sensitivity, 70.8% specificity) while the spectral analysis had an accuracy of 70.4% (71.3% sensitivity, 69.9% specificity). The combination of the two methods improved the accuracy to 72.9% (72.2% sensitivity, 73.3% specificity). The sample entropy approach does not show major improvement over the existing methods. In fact, its accuracy in detecting sleep apnea is relatively low in the well classified data of the physionet. Its main achievement however, is the simplicity of computation. Sample entropy and other nonlinear methods might be useful tools to detect apnea episodes during sleep.     

Utility of approximate entropy from overnight pulse oximetry data in the diagnosis of the obstructive sleep apnea syndrome

Approximate entropy (ApEn) is a family of statistics introduced as a quantification of regularity in time series without any a priori knowledge about the system generating them. The aim of this preliminary study was to assess whether a time series analysis of arterial oxygen saturation (SaO2) signals from overnight pulse oximetry by means of ApEn could yield essential information on the diagnosis of obstructive sleep apnea (OSA) syndrome. We analyzed SaO2 signals from 187 subjects: 111 with a positive diagnosis of OSA and 76 with a negative diagnosis of OSA. We divided our data in a training set (44 patients with OSA Positive and 30 patients with OSA Negative) and a test set (67 patients with OSA Positive and 46 patients with OSA Negative). The training set was used for algorithm development and optimum threshold selection. Results showed that recurrence of apnea events in patients with OSA determined a significant increase in ApEn values. This method was assessed prospectively using the test dataset, where we obtained 82.09% sensitivity and 86.96% specificity. We conclude that ApEn analysis of SaO2 from pulse oximetric recording could be useful in the study of OSA.     

基于相位相关算法的研究与实现

相位相关算法是一种应用很广泛的图像匹配方法，它具有对噪声有较高的容忍度、检测结果与照度无关以及受几何失真小等突出优点。它与极坐标变换相结合可以得到旋转不变相位相关算法，两者可以对目标进行判准并精确检测出平移量和旋转量。本文对它们进行了分析和仿真，证明了算法的优越性，并在仿真过程中对旋转不变相位相关算法进行了优化，且达到了提高匹配精度和减少计算量的目的。