GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩:助力安全舒适分娩

目的 探究GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩对自然分娩产妇的镇痛效果和舒适分娩影响.方法 选取2018年1月至2018年12月于我院进行自然分娩的124例产妇为研究对象,按照随机数表法将所有产妇平均分为两组,观察组和对照组各62例.对照组产妇采取常规镇痛进行分娩,观察组产妇在对照组的基础上进行非药物分娩镇痛仪联合...     

产后盆底肌训练防治盆底功能障碍的近期疗效观察

目的 :分析产后盆底肌训练防治盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)的近期疗效。方法 :以2011年1月—2016年1月收治的500例产妇为研究对象,进行前瞻性对照研究。在知情同意原则下,按照随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,各250例,均于分娩后实施健康宣教进行产后操锻炼,观察组加用产后盆底肌训练,持续3个月。比较两组产妇控尿情况、盆底肌力变化与PFD发生率,探讨产后盆底肌训练的近期疗效与临床价值。结果 :两组产妇分娩后3个月最大阴道压力、盆底肌力均较分娩前显著上升,观察组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩后3个月盆底肌力异常率为6.67%,显著低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩后3个月尿失禁、盆腔器官脱垂率均较分娩后显著降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :产后盆底肌训练在PFD的防治中发挥了良好的近期疗效。     

分娩镇痛注射方式对产妇血清IL-6、TNF-α及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 :探讨不同分娩镇痛方式对产妇血清IL-6、TNF-α及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 :选择2015年5月至2016年1月拟在我院妇产科住院并需要进行分娩的正常产妇120例,按照随机数字表方法分为观察组(A组)和对照组(B组),各60例。两组患者均采用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,其中A组产妇采用脉冲式注射给药方式;B组采用给予持续恒定的注射给药方式。观察两组产妇围术期生命体征的变化,分别于宫口开至2~3cm(T1)、镇痛开始后30min(T2)、胎儿分娩时(T3)对两组患者进行疼痛评分(VAS);记录两组产妇产程时长(第一产程活跃期、第二产程、第三产程)及药物总量,统计两组产妇分娩方式(剖宫产、顺产、阴道助产)以及产后出血、新生儿窒息等结局;并分别于T1、T3及分娩后24 h(T4)进行IL-6、TNF-α及T淋巴细胞亚群检测。结果 :两组产妇一般情况、产程、分娩方式,产后出血以及新生儿窒息情况相比差异无统计学意义;T2,T3时刻A组产妇VAS评分明显低于B组且A组产妇术中罗哌卡因和舒芬太尼的总用药量也明显低于B组,P<0.05;B组T4时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著低于A组,B组T3、T4时刻IL-6、TNF-α显著高于A组,差异有统计学意义。结论 :脉冲式分娩镇痛注射方式能够有效降低产妇分娩期的疼痛、减少用药量而且能够减轻炎症反应和应激对产妇免疫功能的抑制。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果及母婴结局比较

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响。方法:选择硬膜外分娩镇痛下自然分娩的初产妇60名,随机分为3组,A组(0.1%罗哌卡因复合芬太尼组,n=20)、B组(0.125%罗哌卡因复合芬太尼组,n=20)、C组(0.15%罗哌卡因复合芬太尼组,n=20)。记录3组产妇镇痛前(T1)、镇痛后5min(T2)、镇痛后10min(T3)、镇痛后15min(T4)、第二产程(T5)、第三产程(T6)时VAS镇痛评分情况,观察3组产妇镇痛起效时间、硬膜外给药次数、给药间隔时间、下肢运动阻滞程度、分娩情况、胎儿、新生儿情况以及镇痛期间不良反应的发生情况。结果:3组产妇硬膜外给药次数、下肢运动阻滞程度、分娩情况、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分以及镇痛期间不良反应的发生情况相比差异无统计学意义;3组产妇T1、T6时间点VAS评分相比差异无统计学意义,T2~T5时间点C组产妇的VAS评分明显低于A、B两组产妇,且T4时间点B组评分明显低于A组,差异均有统计学意义,p<0.05;C组镇痛起效时间明显短于A、B两组,C组给药间隔时间明显长于A、B两组,且A、B两组产妇镇痛起效时间及给药间隔时间相比差异也有统计学意义,p<0.05。结论:罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛具有良好的安全有效性,不影响产妇的产程和分娩方式且对产妇、胎儿及新生儿无不良影响,0.15%的罗哌卡因起效更快、镇痛效果更好、给药时间间隔更长。     

妊娠中晚期糖尿病患者胎儿心脏功能评估及出生后随访数据分析

目的：探讨妊娠中晚期糖尿病患者胎儿心脏功能评估及出生后随访数据分析。方法：选取来邢台市第三医院进行产检的120例疑似妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,其中,54例孕妇被确诊作为观察组,其余66例孕妇作为对照组。对两组孕妇妊娠中晚期进行超声心动图检查。分析观察组、对照组心脏构型指标与心功能指标,对观察组选择继续妊娠的孕妇进行随访,分析其胎儿心脏异常情况。结果：在心脏构型指标方面,观察组在LVDS、RVDS、LVDd以及RVDd方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组IVSs、IVSd高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组左心室MPI、右心室MPI、LVWT、RVWT高于对照组胎儿,其E/ATV、E/AMV低于对照组胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);经出生后随访数据可知,观察组54例胎儿中,共出现15例心脏异常情况,二尖瓣或是三尖瓣轻度反流4例,心室间隔缺损6例,法洛四联症2例,二尖瓣或三尖瓣严重狭窄或闭锁2例,完全性房室间隔缺损1例;对照组66例胎儿中,共出现2例心脏异常情况,即二尖瓣或是三尖瓣轻度反流2例。结论：超声心动图能够对中晚期妊娠期糖尿...     

多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响

目的：探讨多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响。方法：选取2021年11月-2022年11月北京市大兴区人民医院104例接受介入治疗的老年冠心病患者,按照随机数字表法分为两组,其中对照组选择常规护理,而观察组是多学科团队协作护理,采用HAMA与SDS对两组患者的心理状态、6MWD康复效果及满意度进行比较。结果：干预一个月观察组的HAMA评分为(27.52±2.17)低于对照组的(39.23±2.62)、SDS评分(32.63±3.15)低与对照组的(45.64±3.27)(P<0.05);观察组的6MWD为(295.72±20.28)高于对照组的(256.75±17.16),不良事件发生率为(2/3.8)低于对照组的(6/11.5)、LVEF水平为(47.51±5.93)高于对照组的(43.87±6.02)、LVEDd为(44.45±4.75)低于对照组的(50.75±5.36)、LVESd为(41.60±6.21)高于对照组的(34.64±6.12)(P<0.05);观察组的满意度为(50/96.2)高与对照组的(44/84.6)(P<...     

心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值

目的 探讨心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值。方法 将我院2020年12月至2021年12月期间98例糖尿病足患者分组。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例,对照组给予传统护理模式干预,观察组在对照组基础上应用心理信念教育远程干预。比较两组患者健康素养、治疗依从性、生活质量及足部感染发生率。结果 干预1个月、3个月、6个月及12个月后,观察组健康素养量表分值均高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性量表(MMAS-8)分值均高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病生命质量特异性量表(DSQL)分值均低于对照组(P<0.05);干预12个月内,观察组足部感染发生率及发生风险均低于对照组(P<0.05)。结论 基于微信的心理信念远程教育应用于糖尿病足患者能显著提高患者健康素养、治疗依从性及生活质量,降低足部感染风险。     

孕晚期脐动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫价值

目的:观察孕晚期脐动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫的准确度,为胎儿窘迫早期判断提供参考依据。方法:回顾性分析我院2013年5月—2015年5月收治的175例孕产妇资料。按照胎儿情况将胎儿窘迫者纳入窘迫组(n=74),将胎儿正常者纳入对照组(n=101),比较2组受试者妊娠32~41周未临产时脐动脉血流动力学参数差异,分析其对胎儿窘迫的预测价值。结果:窘迫组孕产妇脐动脉收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组孕产妇脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以S/D>3.0为判断标准,脐动脉S/D预测胎儿窘迫的灵敏度为58.1%(43/74)、特异性为88.1%(89/101)。结论:孕晚期脐动脉S/D变化预测胎儿窘迫具有一定价值,脐动脉S/D≤3.0的产妇,基本可排除胎儿窘迫风险,对于脐动脉S/D>3.0的产妇,应高度怀疑存在胎儿窘迫。     

优质护理干预在人工晶体植入术治疗高度近视中的效果及对疼痛程度的影响

目的：探究优质护理干预在人工晶体植入术治疗高度近视中的效果及对疼痛程度的影响。方法：参与本次研究的120例手术患者,均是2022年6月-2023年6月间首都医科大学附属北京同仁医院接受人工晶体植入术治疗的患者,对患者进行随机分组后,对照组、观察组中各自包含60例患者,接受的护理干预模式分别是常规模式、优质护理模式。通过对各项观察指标实施对比,对两种模式的应用效果实施全面评价。结果：对比对照组,观察组的护理有效率更高,疼痛评分更低,且满意度评价更高,并发症发生率更低,差异对比均体现出了统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组的信焦虑、抑郁评分结果对比无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的评分明显更低(P<0.05)。结论：优质护理干预应用疗效显著,可以保证手术治疗效果,缓解患者心理压力,避免术后出现严重并发症,获得患者的高度满意与支持。     

Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复

目的:分析Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复的临床价值。方法:2016年1月至2016年6月于我院分娩的160例产妇作为盆底表面肌电组,根据分娩方式分为阴道分娩、产钳助产、剖宫产3个亚组,并随机抽取同期回院复查产妇82例为对照组,均给予个性化产后健康教育,盆底表面肌电组加用Glazer盆底表面肌电指导的产后盆底康复。比较两组产妇及不同分娩方式产妇盆底肌张力评分、肌肉压力及肌纤维功能、膀胱颈角度及旋转度等指标变化,并计算其盆底功能障碍性疾病发生率,归纳Glazer盆底表面肌电指导和评估产妇产后盆底康复的效果。结果:阴道分娩组产后6周盆底肌张力评分异常率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后10周盆底肌张力评分异常率均较产后6周下降,盆底表面肌电组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。产后10周,阴道分娩组肌肉压力及肌纤维功能均低于剖宫产组,膀胱颈角度及膀胱颈旋转度、PFD发生率均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);盆底表面肌电组肌肉压力及肌纤维功能均高于对照组,膀胱颈角度及膀胱颈旋转度、PFD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Glazer盆底表面肌电评估方案指导产后盆底康复能够明显提高盆底肌力、改善盆底肌功能不良,降低产妇PFD发生风险,应更为注重阴道分娩产妇的产后盆底康复锻炼。     

微量泵在神经外科患者针对性干预中的应用效果观察

目的:观察基于循证导向的针对性干预在神经外科患者微量泵使用中的效果。方法:纳入安徽医科大学附属六安医院神经外科2019年1月~2020年12月期间80例使用微量泵注射的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组实施常规干预,观察组实施基于循证导向的针对性干预。比较两组患者对微量泵的心理接受程度,不良感受,风险事件发生率及护理满意度。结果:干预后,观察组患者对微量泵主动接受率高于对照组(P<0.05);观察组患者排斥、烦躁、不安全、恐惧等不良感受发生率均低于对照组(P<0.05);观察组药液外渗、针头脱落、静脉炎总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:神经外科患者微量泵使用中实施基于循证导向的针对性干预可提高患者心理依从性,改善其不良感受,减少护理风险时间,提高护理满意度。     

低分肝素治疗早发型和晚发型胎儿生长受限的临床应用

目的 :研究低分子肝素治疗早发型胎儿生长受限和晚发型胎儿生长受限的临床应用效果。方法 :选择2012年6月至2014年12月我院收治的胎儿生长受限患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组患者按照早发型FGR(28-31~(+6)周)和晚发型FGR(32-36~(+6)周)各选择20例。对照组患者给予静脉注射葡萄糖、氨基酸、能量合剂进行治疗,观察组在此基础上给予皮下注射低分子肝素进行治疗。结果 :观察组孕妇每周宫高增长情况及胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长均显著优于对照组(P<0.05),且观察组中早发型FGR胎儿发育情况优于晚发型FGR(P<0.05);经治疗后两组胎儿脐血流指标S/D、RI、PI均有所下降,但观察组下降幅度显著较对照组大(P<0.05),且观察组早发型FGR接受治疗的胎儿脐血流指标改善情况优于晚发型FGR(P<0.05);观察组新生儿出生体重显著重于对照组,观察组围产期并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论 :低分子肝素能够改善胎盘血流量,有效促进胎儿生长,治疗胎儿生长受限安全有效,并且对早发型胎儿生长受限疗效更好。     

健康教育在产科中的应用

健康教育是通过一系列有组织，有计划的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。怎样才能搞好妇科的健康教育呢？先将本科室经验介绍如下：１保护、促进和支持母乳喂养母乳喂养是婴儿最安全、最好的方法，它能使婴儿免受感染、并为婴儿健康的生理、心理发育奠定了基础，所以在２０世纪８０年代末，全球范围开展了以保护、促进和支持母乳喂养为主题的爱婴行动，所以这个工作应当坚持下去，决不能有丝毫的放松。保护、促进、自然分娩分娩是一个特殊的生理过程，母亲具有天生的能力来完成，胎儿也是积极参与者，自然分娩是最安全的分娩方式。随着产科干预的增加，人们剖宫产手术的盲目认识使剖宫产率急剧上升，所以２０世纪９０年代始，以保护、促进自然分娩为主题的爱母行动正在开展。２．１分娩准备教育目的：树立孕妇自然分娩的信心，使孕妇知情选择守时服务措施，从而顺利、愉快地度过分娩过程。内容：向孕妇口传分娩；四产程（第四产是胎盘娩出到产母处于正常状态）、四要素（产力、产道、胎儿、精神因素）；自然分娩的好处与准备，陪伴分娩与丈夫参与；常用医疗措施的利弊，剖宫产问题；熟悉分娩环境和人员。如教育...     

基于多视角的叙事护理对精神分裂症住院患者心理状态与幸福感的影响分析

目的 探讨叙事护理对精神分裂症住院患者心理状态与总体幸福感的影响。方法 采用方便抽样法选取2021年1月至2021年7月入住上海市闵行区精神卫生中心的100例精神分裂症住院患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予精神科药物治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予叙事护理干预。比较两组患者在干预前、干预3个月后的SCL-90症状量表和GWB量表得分,以及两组患者的心理状态与总体幸福感。结果 两组患者的SCL-90症状量表在干预3个月后的总分、总均分、除躯体化与强迫症状外的7项因子,得分均有统计学意义(P<0.05),而观察组包括躯体化、强迫症状在内的10项全部因子对比得分均有统计学意义(P<0.05);观察组患者GWB量表在干预3个月后总均分高于对照组,具有统计学意义(P<0.001)。结论 给予精神分裂症住院患者常规护理干预可以有效改善患者的心理状态,而叙事护理干预可以针对性改善患者的躯体化与强迫症状,并提高患者总体幸福感。     

定时冲洗在负压封闭引流术治疗手足外科困难愈合性创面中的临床效果分析

目的：分析手足外科困难愈合性创面修复中应用定时冲洗在负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)的价值。方法：选取青岛市胶州中心医院2022年6月—2023年6月收治的82例困难愈合性创面患者为研究对象,根据双盲随机化分组,分为对照组(择取41例,选择常规VSD治疗)、观察组(择取41例,选择定时冲洗VSD治疗)。比较两组临床疗效、修复情况、预后效果、疼痛程度、并发症发生率。结果：观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间、换药次数、创面清洁时间低于对照组(P<0.05);观察组引流管堵塞、引流管更换发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：手足外科困难愈合性创面修复中应用定时冲洗负压封闭引流术可缩短其创面愈合及清洁时间,亦可减轻机体疼痛程度,改善预后效果,值得借鉴与学习。     

集束化管理在老年糖尿病皮肤护理中的效果观察

目的：探讨集束化管理在老年糖尿病皮肤护理中的应用效果。方法：选取我科在2021年1月至2022年12月期间收治的56例老年糖尿病患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组给予常规护理管理,观察组给予集束化护理管理,对比两组患者皮肤受损情况、护理前后自我护理能力以及护理满意度。结果：观察组患者皮肤受损情况明显更少(P<0.05);护理后,两组患者的自我护理能力均得到不同程度提升,且观察组自护能力明显更高(P<0.05);同时观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：在老年糖尿病患者的临床护理中应用集束化管理,能够有效降低患者皮肤受损的发生几率,提高其自我护理能力,从而促使患者满意度进一步提升。     

二联疗法治疗小儿再发性腹痛55例疗效观察

小儿再发性腹痛临床常见。但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，多数疗效欠佳。从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响患儿日常生活和学习。现将我们用三钾二枸橼酸铋、甲硝唑二联疗法治疗。情况报告如下：１对象和方法１．１病例选择。共１０８例，男４０例，女６８例。为１９９７年１０月至２００１年８月于我院门诊就诊患儿。均符合以下条件：年龄５－１４岁；反复发作的上腹部或脐周隐痛，疼痛无固定规律，疼痛时间超过１个月，予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，疗效欠佳；腹部查体可用脐周压痛或无异常发现；可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。将１０８例患儿按简单随机抽样方法分为治疗组５５例与安慰剂组５３例。１．２方法１．２．１治疗方法。治疗组口服三钾二枸橼酸铋７－８ｍｇｋｇ．ｄ，甲硝唑２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ；安慰剂组口服谷维素５－１０ｍｇ，每日３次。疗程２周。治疗期间禁忌油炸、辛辣、过冷过热及粗硬食物，纠正贪吃零食习惯等。１．２．２观察方法。停药后４周门诊复诊，详细询问服药后药物的副作用及腹痛的缓解情况，包括腹痛消失、好转。腹痛好转又包括腹痛程度减轻、时间缩短、频率减少。１．２．３统计学方法。应用ｘ２检验。２结果２．１两组临床疗效比较。...     

程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用研究

目的 分析程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用价值。方法 选择江苏省人民医院2017年1月至2019年6月收治的55例进行放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,通过无规律抽签的方式分为常规组(n=27)和观察组(n=28)。常规组患者进行常规疼痛护理,观察组患者进行程序化疼痛护理,以疼痛变化及睡眠质量变化作为护理效果的观察指标。结果 护理前2组疼痛及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组放疗中、放疗后疼痛及睡眠质量评分均低于常规组(P>0.05)。结论 对鼻咽癌放疗患者治疗期间开展程序化疼痛护理能够有效缓解患者疼痛、改善睡眠质量,具有良好的护理干预价值。     

剖宫产疤痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局的影响

目的:分析剖宫产疤痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局的影响。方法:以我院2011年8月至2014年8月收治的143例剖宫产后再次妊娠产妇为研究对象,按照其分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较2组母婴结局。结果:93例行阴道试产产妇中,56例(60.2%)阴道分娩成功。阴道分娩组产妇出血量、初次母乳喂养时间、住院时间、再出血率、产褥期感染率均显著低于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组新生儿窒息发生率显著低于剖宫产组(P<0.05),2组新生儿出生体质量、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产疤痕子宫再次妊娠阴道分娩有着较高的成功率,且较剖宫产更有利于母婴结局的改善,建议不存在剖宫产绝对指征的产妇接受阴道试产。     

妊娠期宫颈微小浸润癌治疗探讨

目的:探讨延迟治疗对妊娠期宫颈微小浸润癌(Micro invasive carcinoma of cervix,MIC)患者母婴结局的影响,分析其临床应用前景。方法:选取77例妊娠期MIC患者,纳入MIC组,于分娩后实施宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察其治疗转归。此外,选取同期50名健康产妇,纳入对照组,对两组产妇母婴结局进行比较,分析妊娠期MIC对患者母婴结局的影响。结果:77例MIC患者初诊孕周10~30周,平均(23.08±4.17)周,分娩孕周34~40周,平均(37.91±2.38)周,延迟分娩时间10~25周,平均(16.09±2.45)周;检查次数:阴道镜2~4次,平均(2.91±0.39)次,宫颈活检1~2次,平均(1.26±0.15)次;其中4例(5.19%)孕期病情出现进展,提前行剖宫产终止分娩被剔除。MIC组剖宫产率、产后出血发生率高于对照组,其新生儿体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇孕周、产褥病发生率及早产儿、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。73例孕期病情未进展患者中,35例(47.95%)接受子宫颈根治性切除术治疗,所有患者均获得有效随访,未切除子宫者随访期间定期复查TCT均未见异常。结论:妊娠期MIC可对母婴结局造成一定影响,在注重定期复诊的基础上实施延迟治疗能够保证患者预后质量,具有一定的可行性。