钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症的临床观察

目的:观察钛夹联合内镜下黏膜切除术对重度胃黏膜脱垂症的治疗效果及安全性。方法:对53例经胃镜确诊的重度胃黏膜脱垂症患者采用钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗,并分别于术后4周、8周行临床症状随访和胃镜复查。结果:53例患者治疗成功率100%,4周有效率98.1%,8周有效率100%,无出血、穿孔等并发症发生。结论:钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,是目前比较先进的微创治疗方法之一。     

超声引导下Mammotome微创切除乳腺肿物临床病理的回顾性分析

目的:探讨超声引导下Mammotome微创技术的应用价值。方法:对88例患者在超声引导下,用Mammotome进行乳腺肿物的微创手术,切除物全部送病理检查,术后1～3个月后复查。结果:所有患者均在超声引导下完全切除,成功率达100%。术后近期并发症仅为创面血肿和皮肤青紫,术后均无明显手术疤痕。结论:超声引导下麦默通技术定位准确,安全高效,并发症少,创伤小并具有美容效果,值得推广。但要严控适应症,做好手术方案。     

鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血的效果。方法对72例隐蔽性鼻出血患者应用鼻内镜查找出血部位,并在鼻内镜下采用电凝或结合局域性填塞止血。结果 72例患者均准确找到出血点,经鼻内镜下一次性电凝或一次性局域性填塞止血治愈47例,经2次电凝或局域性填塞止血治愈23例,无效2例;总有效率为97.2%（70/72）。结论鼻内镜检查能准确查找隐蔽性鼻出血的出血部位,鼻内镜直视下对出血点电凝或局域性填塞止血效果确切,患者痛苦小。     

经皮内镜技术临床应用的意义

目的:研究采用经皮内镜下胃造口术(PEG)对患者进行营养支持的临床意义。方法:选择本院2014年3月-2015年9月收治的需要人工营养支持超过4周的患者72例作为研究对象,用随机数组法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组通过鼻胃管(NGT)给予肠内营养供给,观察组实施PEG给予肠内营养供给。比较两组住院时间、肺部感染及并发症发生情况,观察并记录两组三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及生活质量评分(KPS)的变化。结果:治疗后,两组TSF、BMI、ALB、PA、Hb和KPS均优于治疗前,观察组AC优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组AC和AMC与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组AMC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组ALB、PA、Hb、BMI及KPS均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TSF、AC及AMC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、肺部感染情况以及并发症发生率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于需要人工营养支持超过4周的患者,经皮内镜技术可显著改善患者肠内营养供给,减少住院时间、肺部感染率及并发症发生率。     

胸大肌肌皮瓣修复晚期舌根癌术后缺损的疗效

目的：探讨胸大肌肌皮瓣修复晚期舌根癌术后缺损的临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2013年12月在南方医科大学附属南方医院口腔医院住院治疗的行带蒂胸大肌肌皮瓣修复20例舌根癌术后局部缺损患者的临床资料。观察20例患者术后6个月舌体外形、语音及口咽功能恢复情况,并对20例患者术前、术后6个月功能恢复进行评分（采用华盛顿大学生存质量问卷表评分）。结果20例患者中,19例术后肌皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合;1例切口二期愈合。20例供区切口均Ⅰ期愈合。行放疗后,患者皮瓣均未出现坏死。20例患者术后6个月舌体外形、语音及口咽功能恢复满意。16例语音清晰;4例语音不清晰,但不影响交流,经过语音功能训练后,均达到语音清晰。20例患者 术 后6个 月 活 力、咀嚼、味觉、唾液和肩功能得分与术前比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）,而疼痛、外貌、娱乐、吞咽、语言、情绪和焦虑得分均明显高于术前（均 P ＜0．05）。结论采用胸大肌皮瓣进行修复和重建晚期舌根癌术后缺损,可获得良好的功能和整体生存质量。     

耳内镜下经耳道探查咽鼓管的临床体会

目的:探讨耳内镜下经耳道探查咽鼓管的临床价值,减少咽鼓管病变的复发率。方法:选取近年我院收治的咽鼓管病变患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用耳内镜下经耳道探查,对照组采用咽鼓管导管探查,观察两组在疏导成功率、疏导次数和复发率上的不同。结果:观察组在疏导成功率上明显高于对照组,在疏导次数和复发率上明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:耳内镜下经耳道探查咽鼓管操作简单,效果显著,复发率低,是一种科学有效的方法,值得临床推广。     

192例OMOM胶囊内镜临床应用分析

目的:探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值、临床应用及安全性。方法:采用重庆金山公司OMOM胶囊内镜对192例消化道疾病进行诊断性分析。结果:对192例消化道疾病分析后发现病变148例,阳性率77.1%,其中食管病变2例,胃及十二指肠球部病变42例,小肠病变92例,结肠病变12例。结论:胶囊内镜对小肠疾病是一种无创检查,有较高的诊断能力,具有操作简单、安全性高、无痛苦等优点,可以作为诊断小肠疾病的常规筛选方法,值得临床推广。     

饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期的应用效果

目的:探讨饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)患者围术期中的应用效果。方法:选取2017年6月-2019年6月本院行结肠息肉EMR治疗的患者180例。采用电脑随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组,各90例。对照组采取常规饮食教育指导,观察组采取制定的饮食健康教育路径表进行护理,对比两组饮食及服药依从性、肠道清洁度(BBPS评分)、并发症情况及护理满意度。结果:观察组干预后饮食和服药依从性均显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后左侧结肠、横结肠、右侧结肠BBPS评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组出血发生率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度97.8%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:饮食健康教育路径应用在结肠息肉EMR患者围术期中,可以提高患者饮食及药物依从性,提高患者肠道清洁效果,降低并发症发生率,提升护理满意度,具有良好的临床应用价值。     

内镜下经鼻蝶颅咽管瘤切除术19例护理体会

目的总结19例经鼻腔蝶窦内镜下切除颅咽管瘤患者的护理体会。方法对19例颅咽管瘤患者采用经鼻内镜手术治疗,手术前后采取相应护理措施,如术前心理护理及病情评估、术前准备事项、术后一般护理监测及病情评估、术后并发症的相关护理措施及护理过程中的注意事项。结果 19例中症状缓解16例,无明显改善者2例,死亡1例。在症状缓解的患者中,视力障碍者好转9例,痛头晕者好转15例。并发症:发热8例,尿崩症10例,电解质紊乱6例,脑脊液漏4例。结论全面掌握颅咽管瘤的相关知识,针对脑脊液鼻漏、颅内感染、内分泌功能紊乱等并发症给予及时有效的护理,可以提高患者疗效。     

鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用

目的:探讨鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用效果。方法:回顾性分析本院耳鼻喉外科2012年12月-2015年12月收治的78例腺样体肥大患儿的完整临床资料,所有患儿均在30°鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术治疗。结果:78例患儿均顺利于鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术下完整切除腺样体,并获取标本送病理检查。患儿腺样体平均切除时间为(15.83±3.42)min,平均手术时间为(35.22±7.54)min,术中平均出血量为(2.16±1.01)m L。术后所有患儿一般情况均良好,精神良好51例,精神尚可27例。术后疼痛程度:78例均为轻度疼痛,VAS评分为(1.9±0.3)分。术后1 d均可自由进食,均无迟发性出血。患儿均于术后2~4 d出院。住院时间2~5 d,平均(3.25±1.14)d。出院时,所有患儿行耳内镜鼻咽部检查提示术区白膜均生长良好,均无腺体组织残留。术后对所有患儿进行为期6~12个月的随访观察,患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳痛症状均彻底消失,行耳内镜鼻咽部检查,未发现复发及鼻腔粘连、圆枕坏死等并发症,复发率及并发症发生率均为0。结论:鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术治疗腺样体肥大效果显著,等离子刀头损耗小,手术时间短,术中出血少,术后能获取标本,值得临床推广。     

SBR母料的研制及应用

SBR作为沥青改性剂,较难与沥青直接混溶,对设备要求高、工艺复杂.作者将SBR制成SBR母料,解决了上述难题.本文介绍SBR母料制备工艺流程及其对改性沥青性能的影响,并进行了社会经济效益分析.     

焦炉基础下喷管固定方法

结合施工实例，从控制网、炉底框架、模板、下喷管、固定架等方面的施工，介绍了焦炉基础顶板埋管的施工措施，指出该施工工艺简单，经济效益明显，值得推广应用。     

谈地基基础的类型与应用

阐述了地基基础的施工保障制度,介绍了设计地基基础的基本要求,分析了不同的地基基础在实际设计及施工过程中选择应用的方法,以此来满足建筑的安全性及整体稳定性。     

无碱玻纤胎的特性及应用

介绍玻纤胎的性能及玻璃纤维的种类。无碱玻纤胎除具有普通玻纤胎良好的防水性能、耐老化性、耐霉变性、尺寸稳定性和良好的加工性能外,还有更高的抗张强度,更好的柔韧性和化学稳定性。     

真空预压软基处理应用

结合海安新港一期工程概况,介绍了真空预压软基处理加固技术的应用,对真空预压施工、软土地基的测试以及效果检验进行了探讨,指出该法具有对预压区域以外的影响较小,噪声小、环境污染小等特点。     

刚性基础和柔性基础下公路地基液化比较研究

对刚性基础和柔性基础下公路地基抗液化能力的变化状况进行了研究，并对地基液化指数进行了探讨，根据研究结果给出了考虑公路路基影响的地基液化处理方案。     

柔性与半刚性基层沥青路面重载适应性分析

主要分析了柔性基层与半刚性基层沥青路面在重载条件下适应性的优缺点,通过分析比较,得出柔性基层与半刚性基层沥青路面的优化组合更适应重载,以有效发挥强基薄面的应用特点,从而使沥青路面能更好的适应重载。     

新型自复位柱脚节点的设计与应用

在前人研究的基础上,提出了一种新型的自复位柱脚节点方案,将其应用于一个泥石流冲击试验中,详细分析了泥石流冲击荷载作用下,柱脚的抬升情况和被撞击柱的位移变化情况。试验结果表明:在泥石流冲击荷载作用下,柱底钢筋最小应变为零,柱脚能与基础顶部钢板分离,发生了柱脚提离;被撞击点的位移最终能恢复到最初水平,几乎无残余变形,自复位效果明显。     

某基础隔震结构的设计与应用研究

对厦门某一幼儿园教学楼进行基础隔震设计,采用动力时程分析方法,分析结构在设防烈度下中震及大震作用下的结构响应。对比抗震结构和隔震结构两者的周期、层间剪力和层间位移,对比结果表明,相较于抗震结构,隔震结构的周期变长,隔震结构受到的地震作用效应大幅降低,上部结构的水平向减震系数为0.39。经设计验算,结构隔震设计满足我国现行建筑抗震设计规范的规定,可为类似基础隔震工程的应用提供借鉴。