双途径介入治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸

目的回顾性分析经皮胆道内支架置入术和动脉内栓塞术双介入途径治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的技术与疗效.方法对12例原发性肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗.肝内肿瘤5例为巨块型,6例为多发结节型,1例为弥漫型,病变均累及肝门部或左右肝管.结果 12例患者共置入14枚支架,3支外引流管.7例左右肝管之间相通,各置入1枚支架;5例左右肝管之间无法相通,分别通过支架或外引流管进行内引流或外引流,其中1例于左右肝管间及左肝管与胆总管之间各置入1枚支架.术     

原发性肝癌自发性破裂出血的介入治疗

目的探讨介入治疗原发性肝癌自发性破裂的疗效。方法对３例原发性肝癌自发性破裂患者,采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,先行化疗灌注,再用明胶海绵颗粒及明胶海绵条进行栓塞。结果３例肝右叶巨块型肝癌破裂均一次性栓塞成功,其中１例加用超液化碘油已带瘤生存２０个月。结论肝动脉化疗栓塞术急诊止血效果显著,可达到止血和治疗肿瘤的双重效果。     

原发性肝癌腹壁转移的介入治疗

目的 探讨对原发性肝癌腹壁转移灶采用介入治疗的方法和疗效.方法 对8例原发性肝癌腹壁转移患者行动脉插管灌注化疗、栓塞治疗,或经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术.结果 7例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功,术后5例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好;2例患者部分瘤灶内碘油沉积不满意,行分次瘤体内无水乙醇注射术;1例患者动脉插管未能找到供血动脉,单纯采用经皮穿刺瘤体内无水乙醇注射.所有患者瘤灶处腹壁疼痛缓解或消失,3例腹壁体表肿块隆起者,肿块变小,变软.7例AFP升高患者,术后有不同程度下降.1例隆起肿块发生破溃、感染     

高强度聚焦超声对中晚期肝癌患者机体免疫细胞及其活性的影响

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）对中晚期肝癌患者的机体免疫细胞及其活性的影响。方法HCC患者３０例,经全身麻醉、超声肿瘤定位进行HIFU治疗,采用流式细胞仪及双抗体夹心法检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD３ ＋ 、CD４ ＋ 、CD８ ＋ ）、NK细胞的百分率及sIL－２R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果HIFU治疗后CD３ ＋ 、NK细胞的百分率明显升高（P＜０．０５）,NK细胞杀伤活性也升高（P＜０．０５）,而CD８ ＋ 细胞的百分率及sIL－２R的水平明显降低（P＜０．０５）。结论HIFU具有激活机体免疫细胞活性作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

亚砷酸-碘油乳剂介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的 探讨亚砷酸-碘油乳剂介入治疗原发性肝癌的近期疗效与对肝功能的影响.方法 选择52例肝动脉化疗栓塞患者随机分为治疗组27例和对照组25例,治疗组选用亚砷酸-碘油乳剂作为化疗栓塞方案,对照组选用丝裂霉素、表阿霉素、顺铂、碘油作为化疗栓塞方案,分别观察两组介入治疗后临床症状及肝功能6项指标.结果 与对照组相比,治疗组临床症状改善更显著,对肝功能的损害亦较轻.结论 亚砷酸-碘油乳剂是介入治疗原发性肝癌的一种安全有效的化疗栓塞剂.     

呼唤规范化的肝癌介入治疗

介入方法治疗肝癌效果较好，已被公认为肝癌的非手术治疗首选方法。但肝癌介入治疗后的复发、转移问题，影响其远期生存率。规范肝癌的介入治疗十分必要，其中包括严格掌握肝癌介入治疗适应证；精细介入手术操作；对患者实施优化的“个体化”方案；制定疗效观察、分析的客观指标和方案。采用综合性治疗措施，包括经动脉化疗栓塞联合热消融治疗，放射治疗，联合抗肿瘤血管生成，细胞因子和基因治疗，联合介入后二期外科手术切除和肝肿瘤切除术后的预防性介入治疗等。     

原发性肝癌术后复发的肝动脉造影表现和介入治疗

本文报告了40例原发性肝癌术后复发的肝动脉造影表现和介入治疗的结果。我们将造影表现归纳为三种类型:Ⅰ型(边缘复发型)11例占27.5%,Ⅱ型(肝内播散型)23例占57.5%,Ⅲ型(隐匿复发型)6例占15%。造影表现特点是:血供相对不丰富,肝瘤结节染色浅淡;病灶常呈多发性;小病灶(直径<2.0cm)多见。我们认为介入治疗对肝癌术后复发也是一种有效的治疗方法,并应该早期(术后2～4个月)进行。     

三维CT在原发性肝癌治疗中的应用

随着CT技术的发展，多排螺旋CT的出现，使得三维CT重建组织器官结构成为可能。对肝脏脉管结构的充分了解不仅有助于肿瘤诊断而且有助于介入治疗。     

原发性肝癌肝外血供的血管造影分析及介入治疗

目的探讨原发性肝癌的肝外血供的血管造影表现及其对肝癌介入治疗的意义。方法本组３２例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外血供探查，并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗（TACE）。结果３２例患者共见３７支肝外营养血管，分别为肠系膜上动脉１２支，右膈下动脉９支，左膈下动脉１支，胃左动脉６支，胰十二指肠动脉弓２支，胃网膜动脉２条，胃十二指肠动脉２支，右胸廓内动脉１支，右肋间动脉１支，脾动脉１支。大多数肝外血供为肠系膜上动脉和右膈下动脉；４支肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗，其余３３支肝外血供均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的肝外血供较为常见和多变，对肝外血供的化疗栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

原发性肝癌患者长期生存的影响因素分析

【摘要】 目的 对明确诊断为原发性肝癌并存活5年以上的患者,探讨影响其长期生存的相关因素及介入治疗对患者长期生存的作用。方法 对2001年1月至2010年1月以来就诊生存时间长于5年的原发性肝癌患者相关资料及治疗经过进行分析,探讨其长期生存的相关因素。结果 随访的452例原发性肝癌患者中43例存活5年以上。其中年龄、肝硬化的程度、肝内肿瘤的大小、肝内肿瘤的数量、门静脉有无受侵对患者的长期生存具有统计学意义（P<0.01）。结论 原发性肝癌患者的年龄、肝硬化的程度、肿瘤的数量、门静脉有无受侵、术后复发选择的治疗方式对患者的长期生存起着显著作用。
     

循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症预防中的应用

目的 探讨循证护理在预防原发性肝癌患者介入治疗术后并发症中的效果。方法 对５４例接受肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者,运用循证思维方法对其术后并发症进行寻求实证,针对常见和严重并发症进行全面查找分析原因,制订科学的护理对策,实施预见性护理。结果 通过及时的观察与针对性护理,有效减少了患者介入治疗术后并发症的发生,促进患者康复。结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入治疗术后并发症的预防中,能对护理实践提供科学的指导,提高护理质量和效率,提高护士解决问题的能力。