中晚期肺癌动脉聚乙烯醇栓塞的疗效分析

目的探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒动脉灌注栓塞治疗晚期支气管肺癌的近期疗效.方法对31例中晚期肺癌患者进行选择性支气管或肋间动脉造影,造影确定有富肿瘤血供动脉后行灌注栓塞术,先行将5-FU、阿霉素(THP)、顺铂灌注再用PVA颗粒经导管栓塞患侧供血动脉.结果31例患者中供血动脉以支气管动脉为主者21例,以肋间动脉为主者10例.治疗后临床症状改善率100%,且无严重并发症,有效率为80.6%(25/31).结论PVA颗粒选择性栓塞治疗中晚期支气管肺癌具有较好的临床疗效,安全性高且并发症较少.     

白芨作为血管栓塞剂的应用

白芨作为一种止血中药，传统应用于多种内伤血证、外科血证及溃疡肿毒。现代药理新技术对白芨成分的深入研究，使得白芨的应用领域不断扩大。尤其是现代放射技术的发展，结合白芨的药理性质，使得白芨在血管栓塞治疗方面的基础研究和临床治疗领域得到进一步拓展。     

使用液体栓塞剂Onyx治疗颅内动脉瘤

虽然神经介入放射学发展很快,动脉瘤介入治疗还存在一些并发症,Onyx减少了一些并发症,本文叙述了Onyx的优点和不足.     

脊髓血管畸形血管内栓塞治疗

目的探讨经血管内治疗脊髓动静脉畸形(AVM)的方法.方法本组41例脊髓AVM.3例用3个0真丝线段栓塞,14例采用干燥硬脑膜栓塞,16例采用PVA栓塞,8例采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶粘合剂经微导管超选择性栓塞.结果病灶完全栓塞27例,部分栓塞14例,肢体瘫痪症状改善36例,其中5例症状未改善.平均随访32个月,有18例症状完全恢复正常,5例复发,无再出血发生.结论血管内栓塞是治疗脊髓血管畸形的有效方法.     

Ｏｎｙｘ在脑动静脉畸形中应用进展

血管内栓塞治疗无论是作为显微外科手术或放射治疗的辅助治疗手段，还是作为一种独立的治疗方法，都向我们展现出其独特优势。随着神经介入放射学快速发展对栓塞材料的要求促使血管内栓塞材料的不断改进，Ｏｎｙｘ作为一种非黏附性材料，使得血管内栓塞治疗脑动静脉畸形这一重要技术越来越趋向成熟，并逐渐为人们所认可。本文叙述了Ｏｎｙｘ在治疗脑动静脉畸形中的应用进展。     

NBCA血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形

目的观察α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效.方法经股动脉插管,用微导管技术超选择病灶内注入NBCA栓塞治疗脑AVM,共118例.位于大脑半球116例,小脑半球2例.病变大于6cm者52例,3～6cm者59例,小于3cm者7例.单支供血动脉13例,2支37例,3支以上68例.栓塞加手术切除巨大型脑AVM 15例.结果完全栓塞病变21例,栓塞90%以上57例,70%～90% 27例,50%～70% 8例,栓塞<50%者 5例.结论 NBCA为永久性栓塞剂,应作为栓塞治疗     

介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞疗效探讨

目的 评价介入溶栓球囊扩张术对肺动脉栓塞治疗效果.方法 8例肺动脉栓塞患者,经股静脉穿刺插管,导管导丝置于肺动脉内进行血栓捣碎、采用尿激酶冲击溶栓、球囊扩张术和24 h尿激酶持续溶栓,同时给予肝素抗凝治疗.结果 完全开通3例,部分开通5例.3例血氧饱和度达到100%,5例血氧饱和度达93%以上.结论 介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血流动力学改变,纠正低氧血症,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法 .     

非开胸经皮动脉导管未闭栓塞术

目的:研究非开胸经皮动脉导管未闭(PDA)栓塞术。材料和方法:对14例动脉导管未闭行此手术。操作方法:(1)主、股动脉造影、超声心动图或直接用带囊导管测量,确定 PDA 大小及形态。(2)制备适宜 PDA 大小的塞子。(3)建立股动脉—PDA—股静脉钢丝绳轨道,由动脉端送入塞子,关闭 PDA。结果:我院作14例手术均获成功。随访10.5年均恢复正常工作。结论:本法对治疗 PDA 是一种安全、可靠、有效的方法,并发症最常见的是塞子脱落,可引起梗塞。     

犬急性大块肺动脉栓塞动物模型的建立

目的制作一种适合器械祛栓试验使用的犬急性大块肺栓塞动物模型。方法７只杂种犬,体外制作动物自体血栓,采用经皮股静脉穿刺置入导管,选择性插入一侧肺动脉中央分支动脉后注入制作好的自体血凝块,栓塞一侧肺动脉中央分支动脉,栓塞前后检测血气、肺动脉压及肺动脉造影。实验存活动物于１２h后处死,取两侧肺组织进行病理检查。结果１只注射血栓时造成两侧肺栓塞死亡,１只在栓塞１２h后肺动脉有部分再通;其余各只均成功栓塞至靶肺动脉的中央分支动脉。结论该方法制作急性大块肺栓塞的动物模型是可行和可重复的,可以为相关试验提供急性大块肺动脉栓塞动物模型。     

温敏药物缓释栓塞剂行兔肝动脉栓塞的实验研究

目的 探讨温敏药物缓释栓塞剂行肝动脉栓塞治疗的可行性与疗效。方法　　　选用新西兰大白兔１５只,以自组包载“碘海醇”温敏缓释剂泊洛沙姆４０７（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ １２７）行肝动脉栓塞术,术后随访４周,定期复查肝功能、ＤＳＡ、ＣＴ及动物处死后组织病理检查。结果　　　术后丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）一过性增高, ２周后恢复正常。术后即刻行肝动脉ＤＳＡ造影,见栓塞区段以下分支完全性闭塞;４周复查造影显示栓塞小动脉未显示再通;术后１　～　２周ＣＴ复查可见栓塞区出现肝实质液化性梗死灶,４周仍见斑点状坏死灶。栓塞区高密度对比剂ＣＴ值随时间逐渐下降,持续时间达４周,并从中心区向边缘扩散。术后即刻行肝、肺病理检查见栓塞区肝动脉段一下分支被栓塞剂完全充填,肝窦内及门静脉肝静脉内未见栓塞剂,双肺动脉各级分支内未见栓塞剂;术后３　ｄ,１、２、４周见窦前小动脉有条絮状栓塞剂和血栓混合物;肝小叶结构完全消失,周围见纤维结缔组织增生。结论　　　温敏药物缓释栓塞剂在体温下快速形成固态,达到末梢动脉栓塞的效果,同时药物缓释持续时间达４周,是一种较为安全、理想的栓塞剂。     

肾动脉化疗栓塞结合免疫治疗巨大肾癌 ２１ 例

目的 探讨巨大.肾癌动脉灌注化疗联合栓塞免疫治疗的疗效.方法 1992年4月-2006年4月,对巨大肾癌行动脉灌注栓塞术,灌注用抗癌药物为卡铂300 mg,丝裂霉素20 mg,环磷酰胺800 mg;用无水乙醇、5%油酸钠、40%碘油加明胶海绵颗粒施行肾动脉栓塞;白细胞介素-2辅助治疗.结果 21例均成功施行动脉灌注术.其中15例栓塞术后1～8周行手术切除,术中见肿瘤血供不足,病理见肿瘤细胞大片坏死,周边有不同程度的淋巴细胞浸润及纤维增生,肿瘤毛细血管栓塞.1、2、3年生存率分别为80.0%(12/15)、53.3%(8/15)、40.0%(6/15).结论 肾动脉灌注化疗联合栓塞与免疫治疗巨癌,临床疗效较好.     

子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值.方法 75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例.经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括:子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗.结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉.②子宫肌瘤供血情况分为:a、一侧子宫动脉供血为主型.b、双侧子宫动脉均衡供血型.c     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及并发症分析

目的研究超选择子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的临床疗效.方法我院于1999年8月～2001年6月对405例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞并对其进行随访分析疗效.结果插管的成功率为99.8%,随访3～12个月.B超示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%;6个月后子宫肌瘤体积平均缩小50%～70%,其中22个肌瘤消失.96%的患者症状消失或改善,并发症发生率1%.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种创伤小、恢复快,疗效肯定的方法.