两种保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)。米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠临床疗效。方法观察组(中4西医结合)20例:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注;中药活血化瘀,清热解毒,通络止痛为主,每天一剂,连服15～30天。对照组(西药组)16:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注。结果观察组的治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包括吸收时间,腹痛消失时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗异位妊娠:西药杀死胚胎组织,中药促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,成功率较单纯采用西药治疗高,所需疗程短。     

腹腔镜联合MTX保留输卵管手术治疗输卵管妊娠65例报告

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)保留输卵管手术治疗各类型输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析65例腹腔镜联合MTX保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果本组研究中59例患者经治疗效果较好,成功率90.77%,余下6例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术。结论腹腔镜保留输卵管手术联合MTX治疗输卵管妊娠并保留输卵管疗效肯定、确切,副作用小,可以在临床上推广应用。     

米非司酮配伍中药保守治疗宫外孕20例疗效观察

目的探讨应用米非司酮配伍中药保守治疗宫外孕的方法和效果。方法经治疗的20例未破裂型输卵管妊娠患者均口服米非司酮配伍中药治疗。结果治愈19例,治愈率95%。结论米非司酮配伍中药保守治疗宫外孕疗效显著。     

保守治疗输卵管妊娠疗效判定

目的探索米非司酮、氨甲喋呤联合应用治疗输卵管妊娠的疗效。方法对44例输卵管妊娠的临床资料分析。结果米非司酮、氨甲喋呤联合使用治疗输卵管妊娠,治愈率93.2%,药物副反应少。结论米非司酮、氨甲喋呤联合使用治疗输卵管妊娠副反应小,疗效肯定,疗程短,值得我们推广,尤其是早期诊断,及时治疗是保证保守治疗成功的关键。     

127例异位妊娠保守治疗的临床分析

目的探讨适合基层医院应用的保守治疗异位妊娠的方法。方法将我校附院2004年1月至2007年5月收治的未破裂异位妊娠病例127例随机分成两组,实验组采用MTX0.4mg/kg单次注射,加用中药。对照组采用传统方法—MTX1mg/kg肌注1次单纯治疗。结果实验组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论MTX单次肌注结合中药治疗异位妊娠疗效好,副作用小,是适合在基层医院推广应用的保守治疗方法。     

56例异位妊娠患者的临床诊断与治疗

目的探讨异位妊娠患者的临床诊断与治疗方法及其治疗效果。方法采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及甲氨蝶呤单药注射治疗异位妊娠。结果两组患者经过积极的治疗,观察组的治愈率达92.86%,对照组的治愈率为85.71%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠能起效加快,而且不良反应减少,其在临床上的应用具有良好的前景。     

两种方法治疗异位妊娠的临床比较

目的探讨两种方法治疗输卵管妊娠的效果。方法经妇科检查、阴道超声及血β-HCG检查确诊未破裂型输卵管妊娠患者48例,分为腹腔镜组24例(治疗组)、药物组24例(对照组)。结果腹腔镜组疗效优于药物治疗组。结论腹腔镜保守性手术是治疗输卵管妊娠的最佳治疗方法。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

目的探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果。方法将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m2单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注为对照组。治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况。结果前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%)。观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),并且前者副反应明显较后者轻。结论米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将珠海市香洲医院2008年2月至2010年2月收治的保守治疗异位妊娠患者90例随机分为2组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组45例。甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2;联合组:患者口服米非司酮100mg/次,2次/d,连服3d,总量600mg,同时单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2。结果治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均明显小于甲氨蝶蛉(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广。     

妇科腹腔内出血临床治疗分析

目的探讨妇科腹腔内出血及其治疗。方法对2007年1月至2008年12月收治妇科腹腔内出血的病人28例进行跟踪观察。结果手术结果证实:黄体破裂2例,卵巢妊娠1例,输卵管壶腹部妊娠18例,间质部妊娠2例,峡部妊娠4例,伞部妊娠1例。其中输卵管破裂型20型,不完全流产型5例,卵巢妊娠破裂1例。手术方式包括:患侧卵巢部份切除修补3例,输卵管部分切除术23例,输卵管全切除2例。对2例40岁以上无再育要求的患者,同时作了对侧输卵管结扎术。所有病例都取得了较满意的治疗效果。结论明确诊断取决于病史、症状、体征以辅助检查结果等,全面综合分析,及早明确诊断。     

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠56例临床观察

目的观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果。方法将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺100mg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg。对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮。结果两组引产成功率均为100%。两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。产后出血量比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率。     

保守治疗异位妊娠两种方法探讨

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果比较。方法对先后收治的60例患者随机分成二组,A组30例,将甲氨蝶呤75mg单次肌内注射;B组:口服米非司酮50mg,一日2次,共3天,同时单次肌注射甲氨蝶呤75mg。二组于停药后一周查β-HCG,了解其下降情况直至正常。结果二组成功率分别为73.3%,83.3%。二组在年龄、孕龄,治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性(P>0.05)。结论二种方法间比较,米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗方法较优,值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。     

腹腔镜联合药物治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取行腹腔镜保守性手术治疗患者共118例,分成2组,观察组在手术前24h口服米非司酮150mg,对照组术前未处理,比较2组手术时间和出血量及术后恢复情况。结果 观察组手术时间、住院时间及血β-HCG恢复正常时间均比对照组缩短(P均<0.05),术中出血量和术后PEP发生率没有差异(P均>0.05)。结论 异位妊娠腹腔镜保守手术前口服米非司酮比单纯用腹腔镜保守手术疗效更好,有临床应用价值。     

宫腹腔镜配合辅助生殖技术在输卵管性不孕的临床研究

目的评价宫腹腔镜配合辅助生殖技术对输卵管性不孕的临床治疗效果。方法对输卵管性不孕患者,将其输卵管病变程度,分类为轻、中、重度。358例输卵管性不孕患者随机分成2组。实验组180例为宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术组;对照组178例为宫腹腔镜手术组。实验组患者术后行促排卵及监测排卵,必要时行人工授精或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。对照组所有患者术后监测排卵,指导性生活时间,争取及早妊娠。分析各组疗效及妊娠率。结果轻度患者的妊娠率,实验组与对照组经统计学比较差异无显著意义(P>0.05);中、重度患者的妊娠率,实验组与对照组经统计学比较差异有显著意义(P<0.05)。结论输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合手术后,其妊娠率与输卵管病变程度密切相关,术后联合辅助生育技术,其妊娠率尤其是中、重度有显著提高。     

浅析异位妊娠术前术后护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,习称宫外孕。其中输卵管妊娠最为常见,约占95%左右,腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠较为少见。输卵管妊娠破裂后,可造成急性腹腔内出血,如不及时治疗可危及生命,因此重点论述输卵管妊娠。输卵管妊娠的主要病因是由输卵管炎症引起,管腔堵塞或输卵管扭曲、管腔狭窄影响受精卵的运行,使其中途受阻而在该处着床发育。另外,宫内放置节育器、盆腔炎症、肿瘤及输卵管再通术后均可导致输卵管妊娠的发生。     

甲氨蝶呤、甲酰四氢叶酸联合中药治疗异位妊娠

目的为了提高宫外孕的保守治愈率,我院用甲氨蝶呤(MTX)、甲酰四氢叶酸联合中药治疗异位妊娠。方法甲氨蝶呤1mg/kg静滴,用药1、3、5d;第2、4、6天用甲酰四氢叶酸0.1mg/(kg·次)肌注每日2次,同时服中药,治疗异位妊娠178例。结果治愈152例,治愈率85.4%。副反应轻,复查肝肾功能正常。结论使用甲氨蝶呤、甲酰四氢叶酸、中药联合治疗异位妊娠,疗效好、安全、简单、价廉、不良反应少。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠效果分析

目的通过观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫早孕的临床效果,重在寻求一种安全、有效、并发症少的方法。方法选择瘢痕子宫妊娠9周内要求终止妊娠而无禁忌的孕妇108例,选择同期非瘢痕子宫妊娠108例为对照组。方法于第1日晚8时服米非司酮50mg,后每隔12h服50mg,总量150mg,第3天上午8时顿服米索前列醇600ug,若4h后无腹痛及阴道流血,阴道放置米索前列醇400ug。观察用药后子宫收缩情况、妊娠物排出时间、阴道流血及药物不良反应等。结果米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫早期妊娠108例,流产有效率达到99.0%,与非瘢痕子宫早孕药流无显著性差异。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫早期妊娠是一种安全、有效、可靠的方法,具有成功率高、痛苦小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

米非司酮治疗异位妊娠108例观察

目的观察米非司酮终止异位妊娠的效果。方法异位妊娠未破裂前口服米非司酮观察临床变化情况。结果疗效成功率为83.3%,可使一部分渴望生育的妇女有再孕的机会。讨论我院治疗108例成功90例与报道的成功率接近。但误诊为早孕而行药流术的异位妊娠不适采取此方法。