^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移瘤

１　引言以１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ作为内照射药物治疗多发性骨转移瘤是目前国内外新开展的治疗方法。利用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ亲骨肿瘤特性和β射线对癌细胞明显和抑制或／和杀伤作用，有较好的疗效。目前，肿瘤、乳腺癌、前列腺癌为最常见的恶性肿瘤，约５０％以上的...     

亲肿瘤显像剂^99Tc^m（V）—DMSA显像对^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌的疗效评价

使用亲肿瘤显像剂＾９９Ｔｃ＾ｍ（Ｖ）－ＤＭＳＡ,对１６例经＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗２～８个疗程后的骨转移癌患者进行随访显像研究。结果表明,中轴骨转移灶的消失率为４８．１％,四枝骨转移灶消失率为４１．９％,总有骨转移灶消失率为４５．８％,＾９９Ｔｃ＾ｍ（Ｖ）－ＤＭＳＡ具有亲肿瘤特性和亲骨性,对于＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌疗效的随访,具有理论上的可信性和客观性;对于＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭ     

不同剂量^153Sm—EDTMP治疗癌性骨痛疗效的临床观察

通过国际原子能机构支持的多中心协作，８０例癌性骨痛患者接受单次＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射，观察单次注射两种不同剂量３７ＧＢｑ／ｇ或１８．５ＧＢｑ／ｇ对癌性骨痛治疗的效果及副作用。以止痛剂用量变化、主观止痛感觉、局部功能改进、化验等临床指标，连续观察１６周。除７例病人在观察期间死亡外，７３例存活者中，止痛有效率８６．３％；两种剂量的止痛效果、止痛时间、副作用类型及程度等指标一致；用药后疗效持续时间     

EDTMP与Sm的摩尔比对^153Sm—EDTMP稳定性的影响

对不同条件下ＥＤＴＭＰ与Ｓｍ的摩尔比对高比活度或者低比活率＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ在肝脏中摄陬量的影响进行了研究。实验结果表明，ＥＤＴＭＰ怀富集靶的Ｓｍ摩尔比为１００：１或ＥＤＴＭＰ与天然靶的Ｓｍ摩尔比为６：１时，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ在肝脏中摄取量可小于０．５％；同时发现辐射剂量和磷酸缓冲溶液对＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的稳定性也也有影响。     

89Sr、153Sm内照射治疗骨转移癌引起骨痛的剂量研究

对^89Sr或^153Sm-EDTMP治疗的72例(74例次)骨转移癌病人的疗效、内照射靶器官的吸收剂量以及剂量响应关系进行了分析评价。结果表明,经^89Sr治疗的3l例(33例次)骨转移癌病人,治疗后骨痛反应属Ⅰ级者15例次,Ⅱ级者14例次,共29例次,占87．88％;Ⅲ级者4例次,占12．12％。未发现治疗后骨痛反应分级与^89Sr用量有明显关系;经^153Sm-EDTMP治疗的41例骨转移癌病人,治疗后骨痛反应属Ⅰ级者19例,Ⅱ级者18例,共37例,占90．24％;Ⅲ级者4例,占9．76％。未发现治疗后骨痛反应分级与^153Sm-EDTMP用量有明显关系。结果提示,亲骨性放射性药物^89Sr、^153Sm-EDTMP姑息治疗骨转移癌的骨痛效果显著。     

^153Sm—EDTMP的剂量—响应因素分析

对２２例用＾１４３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗癌性骨痛的患者进行骨照射吸收剂量分析了解剂量－响应因素。２２例中疗产显著组１７例，无效组５例，结果表明两间尿的累积活度，骨摄取率和单位注射剂量的骨累积活度差异均显著。但骨的吸收活度和累积活度两组间无显著差异。     

ADSORPTION OF ^153Sm—EDTMP ON HYDROXYAPATITE

ＡＤＳＯＲＰＴＩＯＮＯＦ~（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰＯＮＨＹＤＲＯＸＹＡＰＡＴＩＴＥＬｕｏＳｈｕｎｚｈｏｎｇ，ＱｉａｏＪｉａｎ，ＰｕＭａｎｆｅｉ，ＬｉｕＺｈｏｎｇｌｉｎ，ＺｈａｏＰｅｎｇｊｉａｎｄＦｕＹｉｂｅｉ（ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏ?..     

国外放射性核素89Sr治疗骨转移癌的进展

简要介绍了国外入射性核素＾８９Ｓｒ在缓解骨育及治疗骨转移癌中的应用。     

^153Sm—EDTMP的纸色层行为研究

采用两种新的＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ纸色层展开体系：Ｖ（氨水）：Ｖ（甲醇）：Ｖ（水）＝０．１：２：４（ｐＨ＝１１．０－１４．０）和Ｖ（氨水）：Ｖ（丙酮）：Ｖ（水）＝０．２：０．５：４（ｐＨ＝７．０－９．０）来研究＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的纸色层行为，新体系比原有体系Ｖ（吡淀）：Ｖ（乙醇）：Ｖ（水）＝１：２：４的展开时间短，分离效果好，其中（氨＋丙酮＋水）体系分离效率高，标记峰不存在拖尾，展开时间缩     

骨肿瘤治疗药物的研究：Ⅱ.^153Sm—EDTMP的生物性质评价

全面评价了＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ（乙二胺四甲撑膦酸）的生物学性质，对大鼠注入１６８ＭＢｑ＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ（相当于人体用量１８．５ＭＢｑ／ｋｇ的６４倍），未观察到毒副作用，血象无明显改变，组织病理学检验主要脏器正常，在小鼠体内，注入后３ｈ，骨骼摄取率达峰值（２６．４４％／ｇ±２．５３％／ｇ），肝脏及其它软组织摄取很低，血清除快，优于临床骨显像剂＾９０Ｔｃ－ＭＤＰ（甲撑二膦酸）和＾９９Ｔｃ－     

PREPARATION OF BONE TUMOR THERAPEUTIC RADIOPHARMACEUTICALS ^153 Sm—EDTMP

ＰＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮ　ＯＦ　ＢＯＮＥ　ＴＵＭＯＲ　ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣ　ＲＡＤＩＯＰＨＡＲＭＡＣＥＵＴＩＣＡＬＳ　~（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰＬｕｏＳｈｕｎｚｈｏｎｇ（罗顺忠）；ＰｕＭａｎｆｅｉ（蒲满飞）；ＱｉａｏＪｉａｎ（谯健）；ＬｉｕＺｈｏｎ?..     

天然靶制备^153Sm—EDTMP的质量控制

采用ＨＰＬＣ法对原材料ＥＤＴＭＰ，非放射性Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ进行分析，结果表明：原材料没有其它有机杂质；天然钐靶堆照后的放射性核纯度为９９．７％，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的放射性浓度〈１．８５ＧＢｑ／ｍｌ时，自辐射分解不会影响使用。     

153Sm-EDTMP和博宁治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效比较

为比较放射性药物^153Sm-EDTMP和化疗药物博宁对恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效，将恶性肿瘤骨有痛患者18例随机分为^153Sm组和博宁组各9例进行分组治疗，采用骨痛状况评分标准，对患者治疗前后骨痛状况进行评分。受试者治疗前骨痛评分均≥6分；止痛效果采用4级评定法。结果：^153Sm-EDTMP组9例中2例好转，7例显效，无完全缓解，有效率为77．8％；博宁组9例中无效和加理4例，1例好转，显效3例，完全缓解1例，有效率44．4％，^153Sm-EDTMP对骨髓抑制制作为一过性，博宁无明显骨髓抑制作用；^153Sm-EDTMP与博宁治疗恶性肿瘤骨转移骨痛有效率相近（P＝0．3348），且疼痛减轻持续3周以上，但一过性血液毒性比博宁略为显著。     

骨肿瘤治疗剂注射液中^153Sm—EDTMP放化纯度的测量方法

介绍了用阳离子交换法测量骨肿瘤治疗剂注射中＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ放化纯度的方法，实验结果表明，该方法能快速准确地测量骨肿瘤治疗剂注射中＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的放化纯度，测量出的放化纯度大于９９％，测量时间小于２０分钟。     

放射性核素治疗骨转移癌的研究进展

概述了目前放射性核素治疗骨转移癌的现状及存在的问题。对一些放射性核素及其标记物在治疗骨转移癌方面的作用机理、特性、使用方法、临床评价及优点进行了评述,提出了今后如何在基础与临床应用方面进一步研究。     

~（153）Sm－EDTMP治疗50例肿瘤性骨痛临床观察

５０例不同癌症患者用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗后７６％患者的骨痛有不程度的减轻，骨痛消失率达２０％，骨痛缓解时限１—２个月者为６０％。１０例患者９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像患／健侧值与１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ相隔１个月两个疗程骨显像患／健侧值自身对照（Ｐ＞０．０５）．表明１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对缓解骨痛、控制临床症状，提高癌症患者的生活质量，作为一种姑息性治疗手段具有明显的临床推广和应用价值．