弱视儿童混合性散光案例分析

<正>案例患儿,女,6岁,2014年2月在某院诊断为"弱视",配镜后进行了弱视训练,半年后戴镜视力无提高。2015年2月13日就诊于我院视光门诊,原散瞳验光结果:右眼+1.00DS/-3.00DCX 180=0.4左眼+1.00DS/-3.25DC×180=0.4~-三周复查配镜屈光度:右眼-0.50DS/-3.00DC×180=0.4左眼-0.50DS/-3.25DC×180=0.4眼科检查结果:右眼视力0.4左眼视力0.3戴镜矫正:右眼视力0.5左眼视力0.5~-     

配戴角膜塑形镜结合视觉训练病例分析

正1患者基本情况与眼部检查1.1患者基本情况吕某某,男,15岁。主诉无戴镜史,视物不清易疲劳,要求进行近视矫正。眼部与全身病史:无屈光不正家族史:无1.2眼部检查屈光检查结果:裸眼视力:OD:0.05OS:0.7主导眼:OD主观屈光检查:OD:-3.00DS/-1.50DC×10=1.0OS:+0.75DS/-1.50DC×170=1.0双眼平衡检查:OD:-3.00DS/-1.5DC×180=1.0OS:+0.75DS/-1.50DC×172=1.0视功能检查:隐斜:远:3BI近:13BI AC/A:4△/D Worth 4 dots:4立体视:有BCC:+0.50D NRA:+1.50D PRA:-0.25D调节灵敏度:OD:5cpm OS:8cpm     

AMP在老视验配中的重要性

病例描述:某患者,男,47岁,10年以上戴镜史,主诉近处视物易疲劳,但能看清,疑出现老视症状.验光结果如下: 旧镜: OD:-5.50DS/-1.00DC×75=1.0 OS:-5.00DS/-1.00DC×125=1.0 综合验光: OD:-5.25DS/-0.75DC×75=1.0 OS:-4.50DS/-1.25...     

调节力弱验配一例

病例:某女性患者,18岁,学生.因视近模糊,看书时要像老年人一样移远才能看清,并伴有眼胀、眉弓部酸痛等症状.经查远视力OD:1.0,OS:1.0,近视力OD:0.3,OS:0.4,小瞳电脑验光OD:-0.75DS/-1.25DC×170,OS:-0.50DS/-0.75DC×180,散瞳检影瞳孔复原后综合验光仪复验OD:+0.50DS/+1.00DC×90→1.0,近视力0.8;OS:+0.50DS/+0.50DC×90→1.0,近视力0.8.而且阅读距离33cm舒适清晰.测双眼眼位正常,融合功能正常,调节幅度只有3.5D,最好以复验处方配镜近用.     

调节功能障碍报告1例

病例：患者女，17岁，因视力下降到某眼镜店插片验光配镜，OD：-2．00DS，OS-1．50DS，戴镜半小时后就感头晕、眼胀、恶心、全身乏力。于8月9日到我所就诊。查远视力OD：0．4；OS：0．5。近视力OD：1．0；OS：1．0。经询问无眼病史，裂隙灯眼部检查和检眼镜眼底检查无异常。散瞳检影验光，瞳孔复原后用综合验光仪精调球镜度并用棱镜分视双眼平衡，结果为OD：-1．50DS；OS：-1．25DS，矫正视力双眼均为1．0，并右眼较左眼稍清晰。按此结果试戴40分钟后又出现上述症状。随即用日本HOYA全自动综合验光仪测其调节幅度为11D，主视眼为右眼，Worth四点试验和立体视标检测双眼单视功能正常，测正、负相对调节倒值，     

一例上斜产生视觉干扰的验配分析

病例资料:男性,50岁,公务员,因原镜使用时间已久,镜片磨损,于2013年4月来我行验光配镜。旧镜度数:OD:-5.00DS→1.0OS:-4.50DS/-0.50DC×180→1.0现主客观验光:OD:-5.00DS→1.0OS:-3.50DS/-0.50DC×180→1.0新镜佩戴后,患者主诉视物不清,物体定位不准,不敢走路。观察患者旧镜佩戴眼镜倾斜严重,右镜片明显偏高,大概在10∶30位置,整个眼镜呈右高左低位,患者感觉戴旧镜无不适。遮盖试验检查眼位,发现右眼上隐斜明显。分析患者旧镜右片高,是为了光心上移,造成底向下的棱镜,左片低光心下移,形成底向     

万里路信箱

问:女,16岁,因为右视力模糊前来就诊,裸眼视力:OD0.2OS0.8,排除其它眼病,10岁时曾验光配镜,但不经常配戴。本次验光结果:OD-4.25VA1.0,OS+1.00/-2.25×95VA1.0,试镜发现有双眼视物重影,此时该如何解决患者视物模糊的问题呢?该如何给配镜处方呢?答:验配意见:1.首先应该检查患者是否存在不等像问题,如果存在不等像问题,可以考虑减低右眼屈光度数(屈光度数较高眼),牺牲右眼部分视力,直到双眼视物没有重影。并要求经常配戴眼镜,半年后复查,逐步增加度数,以双眼视物舒适为主,且视力达到正常。2.然后,可行障碍阅读试验,了解患者是否用双眼阅…     

从调节训练缓解视疲劳一例看视功能检查的重要性

1案例患者,女,38岁,医学博士,副主任医师,2年前曾患右眼前葡萄膜炎,半年前开始出现双眼酸胀不适伴眉间紧张、头痛,担心葡萄膜炎发作,多次就诊于各大医院眼科,检查均未发现器质性病变情况,认为视疲劳是近视欠矫正造成,建议更换眼镜,症状一直未得到缓解。检查结果如下:原镜:OD:-5.25DS→0.8OS:-5.25DS→0.8主觉验光:OD:-5.50DS→1.0OS:-5.50DS→1.0视功能检查发现,PRA:-1.50DS(提示调节储备不足),     

超常视力验配一例

病例：患者男,36岁,2008年5月10日前来验光配镜,诉视物模糊。查远视力0D：1．0OS：1．0;近视力oD：1．505;：1．5;双眼前节检查正常,小瞳检影结果OD：-1．50D OS：-1．50D;小瞳电脑验光OD：-1．75DS OS：2．00DS。综合验光仪加入小瞳检影光度后雾视、主觉验光,并用棱镜分视法进行双眼平衡;     

双眼度数偏差的老花眼

验光配镜实例参考 阎教师到本院眼科门诊求医,主诉一年来常感双眼微微剌痛和有少量眼屎。她56岁了,无须戴老花镜可以看书报,但看久了双眼很累,要买老花镜,又买不到合适的。经检查,阎老师右眼视力:0.3,左眼视力:0.4,除有慢性结膜炎和早期老年性白内障外,无其他眼部器质性病变。验光试镜:右眼-2.25DS,矫正视力1.2,左眼-0.75DS-0.75DC×90°,矫正视力1.2;调整近用镜:右 0.5DS,左 1.25DS 0.75DC×180°,试戴半小时,无平时看书报时的双眼隐痛感。 检查完毕,在不戴镜情况下,医师把阎老师的右眼遮盖后再让其看报,她才发现原来不戴镜只是勉强靠右眼看,左眼一点也看不清。     

一眼产生视觉干扰的验配小技巧

病例资料:男性,77岁,退休教授,右眼白内障摘除,人工晶体植入,术后9个月(听力受损,依靠助听器,但是效果不好),2012年5月8日,眼部检查结果为:右眼人工晶体植入,左眼基本失明(有光感),裸视:右眼:0.4,左眼:有光感(旧镜度数已不可考)。电脑验光:OD:+0.00DS/-0.50DC×100OS:无     

眼镜常识五百问高度近视患者为什么必须坚持戴镜(之二十四)

我们配眼镜是为了矫正视力,近视患者配镜最主要的目的是为了让远处的物体能够看清楚。不论是何种程度近视患者,配了眼镜,看远时都必须坚持戴镜,这样才不会造成视疲劳。在医学界和眼镜界多数眼科和眼镜专家提倡:(1)近视300度(-3.00DS)以内,看远要戴镜,看近可不戴;(2)近视300度～600度(-3.00～-6.00DS)范围,看远要戴镜,看近最好有副浅一点光度的眼镜,靠近近视300度(-3.00DS)的中度范围近视患者,看近要不要戴镜以视力不疲劳为准则;     

超多弧和双非设计RGP在高E值角膜上的不同表现一例

一位39岁的顾客两年前在我门店验配了菲士康超多弧RGP.参数为OD:8.10/-7.50/9.5:OS:8.05/-6.00/9.5,配戴效果好,双眼戴RGP视力可达1.0,一直无不适,顾客较为满意. 不久前,因该镜片到期要求更换,前来复查,重新验配,检查结果如下: 电脑验光单结果: OD:-9.00DS/-0.75DC×32 OS:-6.75DS/-0.50DC×172 全矫验光: OD:-8.50DS=1.0 OS:-6.75DS=1.0 按原来的镜片基弧参数,使用8.1基弧的菲士康超多弧试戴评估如下:     

圆锥角膜的诊断与治疗

1真实案例:发现圆锥角膜 岳某,女,1990年生.上初中后发现近视,父母坚持不让其配镜.20015年6月26日第一次配镜,R:-3.50DS=0.8,L:-3.25DS=0.8.2007年年初开始一直感觉眼睛疼痛并伴有头疼,视力逐渐下降,于2007年6月29日再次来配镜,当时认为是初三学习紧张导致视力疲劳所致.验光试戴后确定度数为R:-3.75DS/-1.00DC×60=0.8; L:-3.75DS/-1.50DC×150=0.8.但戴镜后1个多月便感到视物模糊重影并伴有眼痛头痛,考虑到已经中考完毕在家放假休息,不应该出现这样的症状,所以建议到大医院眼科做一下全面的眼部检查.但并未引起其父母的重视,故症状进一步加重,于2007年8月17日上午去大连医科大学附属第二医院眼科看专家门诊.     

光学中心偏位对双眼视觉影响

一中年顾客来店配镜,主拆原配双光眼镜视远清晰、视近模糊(怀疑其老视度增加)。问诊后,根据顾客需要,建议配戴渐进多焦点镜片。眼外观检查正常,无明显眼疾,在检查原镜后验光,考虑该顾客已年满50年,剩余调节较少,故采用小瞳检影加综合验光仪验光。远用光度如下: R:-7.00DS/-1.25DC×68°1.0~+远用瞳距58mm L-6.75DS/-1.00DC×110°1.0~+ 用综合验光仪检查,发现单眼矫正视力较好,双眼打开后出     

渐变镜验配心得分析

一位戴了渐变镜3个月的顾客要求用同一配镜处方配第二副渐变镜。该顾客的远用处方为OD：-7.50DS,OS:-6.50DS.DDD: 2.50DS。对于第二副渐变镜，顾客选择了比第一副相对小的镜架，但小镜架符合瞳距、瞳高等配适的要求，顾客对镜架的外观非常满意。     

验光师之家

正话题1:患者疑问:原镜右眼-2.75DS,左眼-2.50DS,因为右眼散光,实际近视只有-2.50DS,但配成了-2.75D S近视镜。4年里近视度数没有加深。前几天A医院验光结果是,右眼-2.25DS/-0.75DC×158;左眼-2.50DS/-0.75DC×25,矫正到1.0。戴镜后,感觉地面明显上升,眩晕感明显。走路情不自禁抬高脚,上下楼梯会踩空,很不适应。A医院态度不好,说我太敏感,过几天会适应。但     

成人单眼高度散光配镜一例体会

陆先生,男,32岁,会计,戴原镜的矫正：OD-4．00DS=0．4;0S-4．00DS=0．4。电脑验光：OD-4．75DS／-3．00DC×45;OS．6．00DS／-1．00DC×160。用综合验光仪行主觉验光,结果：00-4．25DS／-3．50×60=0．9;0S-5．50DS／-0．75DC×170=1．0,因其需要进行考驾照的视力测试,故采用单眼最好矫正视力,并全矫试戴。试戴镜时,除了感觉右眼不如左眼清楚外,无其它不适,于是按此验光处方配镜。     

处方光度的考量

正1顾客情况介绍金菁,女,45岁,之前佩戴单光远用镜片,该顾客于1个月前配1副万里路舒适型A360。旧镜处方:OD:+1.00DS,OS:+1.50DS;新镜处方:OD:+1.00DS,OS:+1.50DS,ADD:+1.50DS。单光旧镜与新镜远用屈光度一致,该顾客主诉戴新镜需要看远需要埋头才能看清楚,看近需要将眼镜上抬,并且尽可能靠近眼睛才能勉强看清。2检查结果双眼瞳高高于实际瞳高3mm。实际ADD为+1.25DS,高于实际+0.25DS,系     

渐进片售后服务必须“对症下药”

正在工作中,笔者遇到了这样一个案例:一位患者到我院要求配A品牌渐进片,因为患者的朋友曾有配戴,考虑到患者主观意识比较强且态度坚决,便尊重其意愿。经过检测,患者原镜光度为OU:-5.75DS(单焦点镜片),视光师为患者做了常规验光检查并经过试戴,给予了OD:-6.25DS,OS:-6.25DS,ADD:+1.50D的配镜处方,选择了A品牌标准通道渐进片(见表1)。