小切口阑尾切除术80例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析我院自2006年7月至2008年7月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎80例的临床资料。结果本组病例成功实施小切口阑尾切除术,手术平均耗时30min,切口感染发生率仅为1%,无其他并发症发生。平均住院时间为5d,病人术后疼痛轻、恢复快、切口小愈合好。结论小切口阑尾切除术并发症少,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者135例疗效观察

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析135例阑尾炎患者的临床资料,应用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察并记录手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等。结果 本组患者均手术成功,无一例中转开腹,手术时间为30～90min,平均(62.3±25.6)min,术后活动时间为(12.8±3.1)h,术后进食时间为(24.7±5.5)h,平均住院时间为(4.1±1.2)d。本组患者术后均无切口感染、腹腔感染、出血等并发症发生,全部治愈出院。结论 腹腔镜阑尾切除术具有微创、手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是治疗阑尾炎的有效术式。     

小切口治疗95例阑尾炎的临床体会

目的探讨小切口治疗阑尾炎的临床效果和优势,促进患者早日康复。方法回顾分析我院采用小切口治疗的95例各型阑尾炎的临床资料。结果 95例患者均顺利完成手术,手术时间20～50min,术后下床活动时间8～16h,术后肛门排气时间8～24h,术后住院3～5d;均未出现严重并发症发生。结论小切口治疗阑尾炎,具有切口小、创伤轻、损伤小、患者下床早及恢复快等优点,尤其适合基层医院开展。     

阑尾炎并发穿孔手术治疗32例临床分析

目的分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中临床效果。方法回顾性分析比较腹腔镜组(LA组)和开腹组(OA组)术后基本情况。结果LA组在术后禁食时间、住院天数、止痛药使用率上明显少于OA组,且差异有统计学意义,在患者对切口满意度上LA组为100%高于OA组的68.7%,有统计学差异。结论LA可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法。     

阑尾切除术后近期再手术27例临床分析

探讨阑尾术后近期再次手术的原因,减少阑尾术后再手术,对36例阑尾切除术近期再手术病例进行回顾性分析,找出问题原因,发现对急性阑尾炎的误诊、对阑尾的局部解剖不清、手术技能不熟练,是阑尾术后近期再次手术的主要原因。     

乳晕小切口治疗早期乳腺肿瘤的临床观察

目的探讨乳晕小切口治疗早期乳腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院收治的49例早期乳腺良性肿瘤患者,采用乳晕小切口进行手术切除。结果所有患者全部康复出院,没有发生感染,术中、术后没有发生任何不良反应和并发症。结论乳晕小切口治疗早期良性乳腺肿瘤手术效果好,乳头外形良好,瘢痕不易发觉,不影响女性的审美观,只得在临床上应用。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术临床疗效。方法对2007年11月至2010年2月我院实施的56例腹腔镜阑尾切除术和42例传统传统阑尾切除术的疗效进行回顾性分析,比较2组临床疗效。结果腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较,在手术时间上不存在显著差异(P>0.05),肠鸣音恢复、术后进食、切口感染发生率、术后下床活动时间、住院时间、使用止痛药均存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术的适应范围内,与其传统阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少,除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,值得我们临床推广应用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的 评价并比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月在我院收治的72例急性阑尾炎患者,行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,记录2组手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等,比较2组临床疗效。结果 2组患者均手术成功,手术时间比较无显著性差异(P>0.05),LA组无一例中转开腹,术后活动时间,术后进食时间及住院时间均显著短于OA组(P<0.05),且切口感染率显著低于OA组(P<0.05)。2组患者术后均无腹腔感染、出血等并发症发生。结论 与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术具有微创、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是一种安全而高效的手术方法。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎29例分析

目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法回顾性分析1998～2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例。阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊。行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例。结论有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

阑尾切除术大小切口之比较

介绍对于急性阑尾炎,实行阑尾切除术时,所选用的手术切口的大小,对患者及手术成功的影响,及其适应症、禁忌症等.     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤38例报告

目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法及疗效。方法本文对38例甲状腺腺瘤患者采用改良小切口甲状腺腺瘤切除术治疗。结果经过积极的治疗,改良小切口手术组患者的手术时间平均(83.4±19.2)min,术中出血量平均(12.9±7.4)mL,术后住院时间平均(4.8±1.2)d。一般手术组患者的手术时间平均(113.4±22.5)min,术中出血量平均(23.4±12.5)mL,术后住院时间平均(3.4±1.1)d。经过统计分析发现改良小切口手术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显低于一般手术组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺腺瘤切除手术,手术时间及术中出血较原来大大缩短及减少,且手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,临床治疗和美容效果均较好,值得推广使用。     

不同阑尾炎手术方法临床疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法回顾分析80例患者临床资料,比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方法在手术时间、切口感染、相关并发症等方面的差异。结果两组患者手术时间,术后排气时间、住院时间、使用镇痛药物、切口感染率、住院费用及术后合并症上均有差异,且均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术安全可行,是一种比较理想的阑尾手术方式。     

改进阑尾切除术治疗阑尾炎378例分析

目的 探讨不缝腹膜及改进阑尾残端处理对阑尾切除术后切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的影响.方法 选择1998年1月至2005年6月,实施阑尾切除术818例,随访764例,其中378例(改进组)为实施阑尾残端缝扎并用带血管蒂阑尾系膜残端覆盖及关腹时不缝腹膜的方法,与传统阑尾切除386例(传统组)比较,随访1～5年.结果 改进组有8例发生粘连性肠梗阻,仅2例发生切口感染;而对照组发生粘连性肠梗阻38例,切口感染46例;全部病例均未发生切口疝或切口裂开.结论 改进后的阑尾切除术,能明显降低切口感染率及术后粘连性肠梗阻发生率.     

腹腔镜阑尾切除术中系膜的电凝切断及安全性探讨(附32例)

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中电凝处理阑尾系膜的方法及安全性。方法2003年至2007年在32例腹腔镜中,采取紧贴阑尾电凝分离切断系膜至根部,不特意结扎阑尾动脉,三孔法行腹腔镜阑尾切除术32例。结果患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4￣5d。结论腹腔镜阑尾切除术中,阑尾系膜采用电凝后切断是安全可行的,可消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,并可简化手术操作。     

老年人急性阑尾炎25例诊治分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床诊治情况。方法回顾性60岁以上老年人急性阑尾炎25例临床资料。结果23例行阑尾切除术,其中3例由于阑尾与周围组织粘连紧密而行粘膜剥除术,2例行保守治疗。切口感染2例,平均住院天数10天。结论①原则上早期诊断,早期手术。②术前准备要充分,详细询问病史,详细检查,及时对伴随疾病对症处理,纠正水电解质紊乱。重症病人并发症多,预后差、要充分估计,向家属交待清楚。③术中要求:手术操作轻柔,尽快清除病灶,腹腔内腹壁伤口可用0.5%甲硝唑有抑制、杀灭厌氧菌作用,且局部反应小。对病程长、穿孔形成局限性脓肿患者,可考虑作保守治疗。④术后使用适量有效的抗菌药,加强支持治疗,保护心肺肝肾功能,积极治疗并发症。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例报告

目的探讨腹腔镜下治疗49例阑尾周围脓肿的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2008年7月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例的临床资料。结果本组除中转开腹7例外,余42例均手术顺利切除。手术时间平均47min,引流脓液平均55mL,平均住院5.5d。术后5例出现切口感染,切口延迟愈合,其余术后随访无并发症发生。结论腹腔镜下处理阑尾周围脓肿可行,根据病情采取有针对性的手术方式。     

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察

目的探讨环乳晕切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法我科采用环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤患者120例,术后观察切口愈合情况,6个月后复查。结果患者术后切口Ⅰ期愈合90.8%,双乳基本对称100%,对瘢痕可接受度100%,对乳房术后形态满意度93.3%,发生皮下积液3.3%,乳头或乳晕感觉异常3.3%,无1例发生伤口感染,随访6个月1例复发。结论采用环乳晕切除术治疗乳腺良性肿瘤效果良好,该术式适用于有美容要求的符合适应症的人群。     

小切口胆囊切除49例临床分析

目的总结小切口胆囊切除术的可行性与临床疗效。方法以腹直肌外缘与右肋缘下交汇处为基本点平行于肋缘斜切口,进入腹腔,显露胆囊,找到Calot,S三角,切除胆囊。结果患者平均手术时间35min,术后6～24h下床活动,1～3d排气,平均住院5d;术后切口感染1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除,手术操作方便,能够缩短患者手术时间和住院天数,减轻患者痛苦,降低患者治疗费用,值得在基层医院推广。     

急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因(附37例报告)

目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法回顾我院1985年1月至2004年12月共施行急性阑尾手术1219例的临床资料,其中误诊37例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病22例;术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎15例,手术后均痊愈出院。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够和全面的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖医技检查是误诊的主要原因。有医生的主观方面的原因,也有一些客观因素如:缺乏典型病史,特殊人群,阑尾相邻病变,其他有关的并存病变等。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别。     

乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物临床分析

目的探讨乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物的优点。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月采用乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤91例临床资料。结果全部患者均顺利完成手术。术后乳晕切口均甲级愈合,全部病例达到优等水平(乳房形态正常,双乳对称),乳晕切口不明显,无明显瘢痕,无并发症的发生。结论采用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,不仅能完整切除肿瘤,还满足了患者对美学的要求。