雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法:39例老年晚期大肠癌患者随机分为两组,治疗组20例,给予雷替曲塞联合奥沙利铂方案,每3周重复1次。对照组19例,予以替吉奥联合奥沙利铂方案,每3周重复1次。结果:治疗组与对照组有效率(RR)分别为60.00%与26.32%;中位疾病进展时间(TTP)分别为8.1个月与4.9个月,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应粒细胞减少及转氨酶增高例数较对照组多,治疗组呕吐患者明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌有一定的疗效。     

影像城市简

1999年9月,立得空间信息技术股份有限公司（以下简称“立得空间”）正式成立。时光荏苒。光阴如梭,立得空间走过了十四年曲折的创业历程。这十四年也代表着中国移动测量和实景地图事业的发展历程。如今,立得空间已发展成为移动测量与实景三维技术领域的国际领先企业,将实景地图首创性地应用于100多个城市的信息化管理,开创了城市信息化领域崭新的应用模式,迈向大数据时代,为中国智慧城市建设打下了坚实的基础。     

同步整合加量调强放射治疗颈及胸上段食管癌的近期疗效与安全性简

目的：探讨同步整合加量调强放射治疗颈及胸上段食管癌的近期疗效与安全性。方法对30例颈及胸上段食管癌患者行调强放射治疗：采用5野或7野同步整合加量调强技术进行逆向计划设计,处方剂量：计划靶区1（PTV1）给予66 Gy（2．2 Gy＆#215;30次）的剂量照射;PTV2给予54 Gy（l．8 Gy＆#215;30次）的剂量照射。评价其近期疗效及急性放射反应情况。结果30例患者均顺利完成治疗,中位随访期为30个月（20～38个月）,随访率为100％。30例患者完全缓解26例（86．7％）,部分缓解4例（13．3％）,有效率为100％;1、2、3年生存率分别为65．0％、42．4％和33．5％。多数病例出现放射性食道炎,放射性气管炎,均为1-2级,无须特殊处理;无骨髓抑制及急性心脏损伤。结论同步整合加量调强放射治疗颈及胸上段食管癌有较高的局控率,近期疗效满意,急性放射反应可耐受。     

DCF方案与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效的比较

目的比较替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(OXA)与DCF方案(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法将62例晚期胃癌患者回顾性分为S-1联合OXA组与DCF组。S-1联合OXA组31例,替吉奥40～60 mg,每天两次,早、晚餐后服用,第1～第14天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;3周为一周期。DCF组31例,多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～第3天;氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,第1～第5天;3周为一周期。每例患者至少完成2周期化疗。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果所有患者均可以评价疗效,S-1联合OXA组有效率(ORR)48.4%,疾病控制率(DCR)80.6%;DCF组ORR 51.6%,DCR 77.4%;两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。两组主要毒副反应是骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性。S-1联合OXA组骨髓抑制、恶心/呕吐较DCF组明显降低,特别是3～4度骨髓抑制,1～2度恶心/呕吐,两组比较差异有显著性(P<0.05);神经炎的发生S-1联合OXA组居多,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案与DCF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应减轻,值得临床进一步推广应用。     

与世界同步简

随着新的建筑节能标准施实,中国建筑行业迎来了一场前所未有的变革,为了使建筑能达到新的节能标准,所有人的目光都瞄向了建筑能量损耗最大的部分--建筑门窗,门窗耗能占到了建筑耗能50%,所以提高门窗节能是实现建筑节能的重中之重。而要提高门窗节能性能,生产是关键,先进的生产设备和技术决定了门窗性能。     

地下车库设计策略简

地下车库（非人防）相对地上,因其功能相对单一、建设成本高、结构复杂而成为各个设计及优化的重中之重。论文以停放小型汽车为主、不舍人防的地下车库为研究对象。地下车库出入口及坡道,地下车库车位、车道及柱网,地下车库层高,地下车库安全、疏散及防火、防烟,地下车库设备用房,地下车库内地面排水,地下车库顶板覆土深度及埋深等8个章节进行阐述,并结合实例列举相应的设计失误及产生原因。     

髋臼骨折手术治疗的临床研究简

目的探讨髋臼骨折的手术入路的选择及手术效果。方法对28例髋臼骨折患者,根据骨折的类型、移位的程度及骨折的时间,分别选择不同的术式、人路及不同的内固定材料进行手术。术后随访6～36个月。结果28例患者骨折在8～12周愈合。按Matta评定标准：解剖复位17例,满意复位11例。根据改良的Merled’Aubigne—Postel髋关节功能评分标准：优13例,良10例,可4例,差1例。出现1例股骨头坏死,1例创伤性关节炎。结论根据髋臼骨折的不同分型选择不同的手术人路以及正确的骨折复位内固定是获得满意疗效的基本前提。     

乙酰肝素酶mRNA在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究乙酰肝素酶（Hpa）mRNA在直肠癌组织中的表达,探讨其与直肠癌分化、转移及预后的关系。方法采用RT-PCR方法检测40例直肠癌组织、癌旁正常组织、转移淋巴结、正常肠黏膜组织及6例直肠绒毛状腺瘤组织中Hpa mRNA表达情况,并分析其与直肠癌临床各病理参数的关系。结果 40例正常肠黏膜组织及6例直肠绒毛状腺瘤组织中Hpa mRNA的表达均阴性。40例直肠癌标本中27例Hpa mRNA表达阳性阳性表达率67.5%明显高于正常肠黏膜组织、癌旁正常组织及直肠绒毛状腺瘤组织（均P〈0.01）;直肠癌直径≥5 cm者HpamRNA阳性表达明显高于直径〈5 cm者（P〈0.05）;有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）;远处转移者高于无远处转移者（P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ期者表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期者（P〈0.05）。Hpa mRNA与患者的性别、年龄、肿瘤细胞分化无明显关系（均P〉0.05）。结论 Hpa mRNA参与了直肠癌的生长、进展,并可能对直肠癌的浸润、转移有促进作用,可以作为反映直肠癌生物学行为的有效指标之一。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经（PANP）直肠癌根治术的方法及应用前景。方法 60例符合条件的男性直肠癌患者60例进行腹腔镜PANP直肠癌根治术（腹腔镜组）,选择同期符合条件的传统开腹直肠癌手术患者75例（开腹组）,比较2组患者的性功能和排尿功能。结果性功能障碍的发生率腹腔镜组为38.33%、开腹组为68.00%,近期排尿功能障碍发生率腹腔镜组为10.00%、开腹组为33.33%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜PANP直肠癌根治术可以有效地减少术后性功能和近期排尿功能障碍的发生率。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。     

缬沙坦与卡托普利单独及联合用药治疗糖尿病肾病的疗效比较简

目的：比较缬沙坦与卡托普利单独及联合用药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者按治疗方法的不同分为3组：缬沙坦组（A组）、卡托普利组（B组）和缬沙坦＋卡托普利组（C组）,每组40例。3组均采用严格控制饮食,胰岛素控制血糖,不增加机体活动量,并使血糖控制在正常范围内。在此基础上,A组采用缬沙坦胶囊治疗,B组采用卡托普利片治疗,C组采用缬沙坦胶囊联合卡托普利片治疗。观察3组治疗前、治疗6个月后生化指标[尿白蛋白排泄率（UAER）及血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和空腹血糖（FBG）]、血压（SBP、DBP）及不良反应的情况。结果3组治疗6个月后尿UAER及血TC、TG、LDL-C、Scr、BUN 和 FBG 水平均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,C 组治疗6个月后尿UAER、SBP水平均较 A 组、B 组下降更明显（均P＜0．05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缬沙坦与卡托普利对糖尿病肾病均有一定的治疗效果,联合使用效果更佳。     

二价阳离子对人SKOV3卵巢癌细胞株细胞黏附、细胞侵袭和细胞转移的影响

目的探讨二价阳离子对人SKOV3卵巢癌细胞株细胞黏附、细胞侵袭和细胞转移的影响。方法将人SKOV3卵巢癌细胞株按常规方法进行培养,待细胞长到80%~90%汇合时用0.25%胰蛋白酶-EDTA消化液消化、传代。取生长良好的P3或P4代细胞按是否加入二价阳离子分为对照组（不加入二价阳离子）和实验组[加入二价阳离子：Ca2＋（2.5、5.01、0.0 mmol·L-1）组和Zn2＋（1.01、0.0 mmol·L-1）组]。在光学显微镜下对各组黏附细胞进行计数。在570 nm波长的酶标仪下测定各组侵袭和转移细胞的OD值,以OD值代表细胞侵袭率和细胞转移率。结果 Ca2＋对人SKOV3卵巢癌细胞黏附具有抑制作用,作用随药物浓度增加而增强,呈剂量依赖性。Ca2＋细胞黏附抑制率范围为10.2%~62.2%,各Ca2＋浓度组人SKOV3卵巢癌细胞黏附率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Zn2＋浓度在1.0 mmol·L-1时,黏附细胞略有增多,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在10.0 mmol·L-1时,黏附细胞数量显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ca2＋、Zn2＋对人SKOV3卵巢癌细胞侵袭和细胞转移的抑制作用随药物浓度增加而增强,呈剂量依赖性。细胞侵袭抑制率：Ca2＋范围为24.9%~63.2%,Zn2＋范围为66.1%~87.8%;细胞转移抑制率：Ca2＋范围为22.5%~55.6%,Zn2＋范围为73.1%~91.7%。各Ca2＋、Zn2＋浓度组人SKOV3卵巢癌细胞侵袭率和细胞转移率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论人SKOV3卵巢癌细胞株细胞受到体外二价阳离子浓度的影响,提示配制适当的二价阳离子溶液进行术中冲洗可能会减少卵巢癌细胞的种植和转移。     

转弯凸型边坡静动力稳定性分析及空间效应研究

山区受地形影响建有大量转弯路基边坡,其失稳呈显著的空间特性,传统的边坡稳定分析方法大都基于二维平面应变条件,难以真实反映滑坡三维空间特征。基于变分理论的极限平衡法开展了转弯凸型边坡三维稳定性分析,结合拟静力法分析地震作用下边坡动力稳定性,并确定转弯边坡的最危险滑裂面位置。通过与其他方法计算结果对比,表明这一理论获得了转弯边坡更为临界的稳定性。通过考虑不同边坡转弯外凸参数（如转弯角、转弯半径、坡度）和水平地震加速度系数,揭示了三维效应对转弯凸型边坡稳定性的影响规律。结果表明：较小的转弯角就可以充分发挥三维效应,增大了边坡静动力稳定性;减小转弯半径会显著增强三维效应,并增加最危险滑裂面深度,但对较大的坡度和水平地震加速度情况并不明显,此时可以忽略三维效应采用传统的平面应变分析方法。     

益气固本抗癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、炎症因子及生活质量的影响

目的:分析益气固本抗癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、炎症因子及生活质量的影响。方法:选取2018年1—10月本院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将患者分成常规组和治疗组,各40例。常规组实施单纯化疗治疗,治疗组在常规组的基础上加用益气固本抗癌方进行治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率(77.50%)明显高于常规组(55.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.53,P=0.03)。治疗后,治疗组的生活质量评分、IL-1、IL-6、CRP、CEA、NSE、CA199水平均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对晚期非小细胞肺癌患者实施益气固本抗癌方联合化疗的效果较为显著,具有抑制肿瘤标志物及炎症因子的作用,提高患者生活质量,延长患者生存周期。     

环保、薄层、高效外墙外保温体系的研究

本文提出一种"环保、薄层、高效外墙外保温体系"的新品结构模式,并从理论上对该体系进行热工性能、力学指标和发展前途进行探索以及性能检测,证实了该体系是当前建筑节能的高端产品;当建筑节能指标大于65%时,该产品的发展空间更为广阔。     

乳腺癌ER、PgR及人类表皮生长因子受体2的表达与化疗疗效的关系

目的探讨乳腺癌雌性激素受体（etrogen receptor,ER）、孕激素受体（pogesterone receptor,PgR）及人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）的表达与化疗疗效的关系。方法 46例女性晚期乳腺癌患者中,ER阴性（-）者（ER阴性组）14例,ER弱阳性（＋）者8例、ER阳性（＋＋）者5例、ER强阳性（＋＋＋）者5例（ER弱阳性＋阳性＋强阳性组）,ER不详者（ER不详组）14例。PgR阴性（-）者（PgR阴性组）9例,PgR弱阳性（＋）者10例、PgR阳性（＋＋）者9例、PgR强阳性（＋＋＋）者4例（PgR弱阳性＋阳性＋强阳性组）,PgR不详者（PgR不详组）14例。HER-2阴性（-）者（HER-2阴性组）8例,HER-2弱阳性者（＋）6例、HER-2阳性（＋＋）者9例、HER-2强阳性（＋＋＋）者6例（HER-2弱阳性＋阳性＋强阳性组）,HER-2不详者（HER-2不详组）17例。46例患者分别采用泰素联合吡柔比星、多西他赛联合吡柔比星和多西他赛联合顺铂化疗。观察46例患者治疗后临床疗效及不良反应等情况。结果有43例可评价疗效者中,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）21例,稳定SD（12）例,进展（PD）6例。ER弱阳性＋阳性＋强阳性组病例的有效率为55.6%,ER阴性组病例的有效率为41.7%;PgR弱阳性＋阳性＋强阳性组病例的有效率为50.0%,PgR阴性组病例的有效率为50.0%;HER-2弱阳性＋阳性＋强阳性组病例的有效率为50.0%,HER-2阴性组病例的有效率为42.9%。各弱阳性＋阳性＋强阳性组有效率与阴性组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。Ⅲ-Ⅳ度的不良反应有：白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例;脱发Ⅲ度12例;恶心呕吐Ⅲ度9例。结论乳腺癌ER、PgR及HER-2不同表达的化疗疗效无明显差异。     

排桩支护体系的三维土拱效应及桩间距研究

为研究排桩支护体系中的土拱效应的三维分布、体系的安全性及合理桩间距的计算方法,利用三维有限元程序PLAXIS 3D对排桩支护体系、施工开挖、堆载等过程进行模拟,分析了不同阶段土拱效应的分布情况及不同阶段的安全性。并根据土拱的三维分布特性改进了已有的桩间距计算方法。计算显示开挖过程中桩间土拱前塌落区与摩尔库伦塑性区基本重合,在基坑1/2 ~2/3深度处土拱效应最为明显、塌落区最大,建议用已有公式计算这一段对应的合理桩间距,用于工程设计。有限元计算显示,本文中建议的方法所计算的桩间距能保证支护的安全性符合要求。