血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法将120例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组：单纯性糖尿病组（DM组,UAER〈30mg·24h^-1）、糖尿病肾病早期组（DN 1组,UAER 30-300mg·24h^-1）和糖尿病肾病中晚期组（DN 2组,UAER〉300mg·24h^-1）,每组40例。选择体检的健康体检者（对照组）40例。使用全自动生化分析仪、采用胶乳增强免疫透射比浊法检测4组血清Cys-C水平,使用全自动生化分析仪、采用速率法检测血清肌酐（Scr）水平,使用全自动生化分析仪、采用尿素酶法检测血清尿素氮（BUN）水平;使用全自动生化分析仪、采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）水平,并计算24h尿UAER,同时进行相关性分析。结果与对照组比较,DN 1组、DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 2组血清BUN、Scr水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,DN 2组血清Cys-C、尿UAER和血清BUN、Scr水平均显著高于DN 1组（P〈0.05或P〈0.01）。DM组、DN 1组和DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 1组、DN 2组血清BUN及DN 2组血清Scr阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 1组、DN 2组血清BUN和DN 2组血清Scr阳性率与DM组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 2组血清Scr、Cys-C、尿UREA和血清BUN阳性率与DN 1组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析结果显示,120例患者血清Cys-C水平与尿UAER和血清BUN、Scr水平均呈正相关（r=0.882、0.582和0.655,均P〈0.01）。结论Cys-C可以作为糖尿病肾病早期的观察指标,具有一定的早期诊断价值,可以弥补单纯微量白蛋白检测引起的漏诊。     

青海西宁汉、藏族代谢综合征高血清尿酸水平影响因素分析

目的：探讨青海西宁地区汉、藏族代谢综合征（MS）患者高血清尿酸（SUA）水平的影响因素。方法将335例 MS 患者根据 SUA 水平与种族不同分为4组：汉族 MS 伴正常 SUA 组（A 组）98例、汉族 MS 伴高 SUA 组（B 组）111例、藏族 MS 伴正常 SUA 组（C 组）64例及藏族 MS 伴高 SUA 组（D 组）62例。收集患者的一般资料,包括：年龄、身高、体质量及体质量指数（BMI）;并采集静脉血行相关生化指标检测,包括空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 AI（apo AI）、载脂蛋白 B（apo B）、尿酸（UA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-6（IL-6）。结果B 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 A 组显著增加（P ＜0．05）,D 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 C 组显著增加（P ＜0．05）;B 组与 D 组的 BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo B、hs-CRP 及 IL-6相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic 回归分析结果显示,汉族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6,藏族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6。结论青海西宁地区汉、藏族 MS 患者高 SUA 水平与 BMI、FBG、TC、hs-CRP 及 IL-6相关;藏族人群在 MS 的预防过程中应该更注重 SUA 水平的控制。     

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病患者血脂与肾功能的影响

目的:观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及其对患者血脂与肾功能的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均予以常规降低血糖、降低血压及纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症处理,对照组联合羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组治疗基础上联合六味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后血糖:空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1C)、餐后2小时血糖(2-hour postmeal blood glucose 2h PG),血脂:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),肾功能:尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),并比较组间中医证候积分、中医症状疗效和综合疗效。结果:治疗前两组血脂水平、肾功能及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组各指标比较:TC[(4.15±0.79)vs(4.62±0.81)]、TG[(1.26±0.21)vs(1.61±0.25)]、LDL-C[(2.63±0.19)vs(2.79±0.18)]及HDL-C[(1.23±0.14)vs(1.11±0.14)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组UAER、尿微量白蛋白、Scr及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FBG、Hb A1C及2h PG显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组证候积分明显低于对照组[(8.18±2.48)vs(15.95±3.98)](P<0.05)。观察组与对照组中医症状有效率(85.00%vs45.00%)和综合有效率(92.50%vs 70.00%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病可有效调节血脂,改善肾功能,降低中医证候积分,提高中医症状疗效和综合疗效。     

脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证临床研究

目的:观察脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证的临床疗效。方法:70例糖尿病肾病血瘀脉络证患者随机分为对照组和观察组。对照组给予螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予脉通方。比较两组患者治疗前后两组血糖、血脂、血压水平、证候积分、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分较治疗前均明显下降,而Ccr均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分均明显低于对照组,而Ccr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果确切,可显著降低24h UP,改善血糖、血脂、血压水平,有效缓解临床症状。     

西红康治疗早期糖尿病肾病的实验研究

目的:探讨西红康治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的实验研究。方法:62只大鼠中选取50只进行肾切除并一次性腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素(STZ)复制DN大鼠模型,48只造模成功并随机分为模型组、西红康组、开博通组、糖适平组,其余不做任何处理的为正常对照组,每组各12只,连续给药4周,检测并记录大鼠血糖、24 h尿蛋白、肾重/体重、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素及E-选择素含量。结果:模型组24 h尿蛋白、肾重/体重、Hb A1c、Scr、BUN、血糖、TC、TG、LDL-C、脂联素及E-选择素含量均较正常对照组升高(P<0.01),HDL-C含量较正常对照组降低(P<0.01);西红康组、开博通组、糖适平组的24 h尿蛋白、肾重/体重、Hb A1c、Scr、BUN、血糖、TC、TG、LDL-C、脂联素及E-选择素含量均较模型组降低(P<0.01),HDL-C含量较模型组升高(P<0.01)。结论:西红康能够通过降低DN大鼠尿蛋白、血糖及血脂水平,减少脂联素分泌及E-选择素表达,进而延缓DN大鼠发展。     

加味猪苓汤结合常规疗法治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察加味猪苓汤结合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予相应基础治疗,如控制饮食、血糖、血压等。对照组在基础治疗的基础上给予氯沙坦口服,每日1次;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服加味猪苓汤。2组均治疗8周后观察患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组治疗后FBG,P2h BG,m Alb,Upro,BUN,Scr水平均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计意义(P<0.05)。结论加味猪苓汤结合常规疗法可提高糖尿病肾病患者的临床疗效,改善肾功能,值得临床推广。     

补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:采取随机数字表将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾活血中药口服,疗程均为4周。分别测定观察组和对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖、血浆白蛋白、胆固醇。结果:对照组和观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、空腹血糖、血浆白蛋白、血胆固醇指标均有明显改善,观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、血浆白蛋白等指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于常规单用西药治疗方法。     

平糖固肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟平糖固肾方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的血糖、血红蛋白、血脂等指标的影响。方法:50例DN患者随机分为对照组25例,治疗组25例。对照组给予常规降糖药物,治疗组在此基础上给予自拟平糖固肾方。比较治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、动脉血压、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、24小时尿微量白蛋白、总蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)。结果:治疗前后两组FBG、糖化血红蛋白和动脉血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者尿微量蛋白、总蛋白、肌酐和尿素氮水平较治疗前明显下降,治疗组下降更明显;两组TC、TG、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平显著升高,治疗组改善更明显。结论:自拟平糖固肾方联合常规降糖药物治疗早期DN,可明显改善血脂水平,降低尿蛋白,改善肾功能,对早期DN的临床效果明显。     

糖尿病肾病应用血清同型半胱氨酸检测的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的检测价值。方法:选择2014年8月-2015年10月本院收治的2型糖尿病患者80例,将其根据血肌酐、尿白蛋白排泄率水平分为A、B、C、D组,A组为单纯糖尿病患者19例、B组为早期糖尿病肾病患者25例、C组为临床糖尿病肾病患者20例、D组为肾衰竭患者16例,另选同期进行健康体检者35例作为对照组进行分析,分别抽取其空腹静脉血3 m L,离心后采用循环酶法检测其血清同型半胱氨酸水平情况。结果:A、B、C、D组空腹血糖、胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组空腹血糖、胆固醇、尿白蛋白排泄率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组尿白蛋白排泄率、血清同型半胱氨酸水平呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病中具有较高的检测价值,其水平高低可在一定程度上反映糖尿病肾病患者肾脏的损害程度,为糖尿病肾病的一个独立危险因素,可将其作为判断2型糖尿病发生发展的检测指标。     

中西医结合治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤。观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著。     

辛伐他汀联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的 探讨辛伐他汀联合维生素C对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响.方法 将62例行MHD的慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为2组：对照组31例给予维生素C治疗,观察组31例给予辛伐他汀联合维生素C治疗,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血清炎症指标[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（hs-CRP）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）]及营养指标[前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、血清白蛋白（ALB）]的变化情况.结果 2组患者治疗后营养指标ALB、PA及TF与治疗前相比均明显升高（P＜0.05）,炎症指标hs-CRP、IL-6及TNF-α与治疗前相比均明显降低（P＜0.05）,血脂指标TG、TC、HDL-C及LDL-C与治疗前相比均明显下降（P＜0.05）;观察组治疗后营养指标、炎症指标及血脂指标改善程度与对照组治疗后比较均更为明显（P＜0.05）.2组治疗前后及2组间肾功能指标BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 辛伐他汀联合维生素C能有效地改善MHD患者微炎症反应,同时能改善患者营养状态.     

淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的探讨淫羊藿总黄酮（TFE）对高脂血症大鼠总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的影响。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为普通饲料组（9只）和高脂饲料组（31只）。高脂饲料组大鼠喂以高脂饮食12周后检测空腹血脂,26只造模成功。随机又分为3组,模型组（8只）、淫羊藿大剂量组（9只,淫羊藿200 mg灌胃,1次.d-1,连续4周）及淫羊藿小剂量组（9只,淫羊藿100 mg灌胃,1次.d-1,连续4周）,16周后检测血脂水平。结果干预前,高脂饲料组大鼠血清中的TG、TC以及LDL-C水平均高于普通饲料组（均P〈0.01）,HDL-C与普通饲料组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预4周后,模型组的TG、TC水平均明显高于普通饲料组（均P〈0.01）;淫羊藿大剂量组及淫羊藿小剂量组的TG、TC水平明显低于模型组（P〈0.05或P〈0.01）;淫羊藿大、小剂量组对LDL-C、HDL-C水平的影响比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 TFE能够降低高脂血症大鼠TG、TC水平。     

通心络胶囊对代谢综合征患者血管内皮功能障碍的影响

目的探讨通心络胶囊对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者血管内皮功能障碍的影响。方法将86例MS患者按随机数字表法分为2组：治疗组44例和对照组42例。2组患者均采用常规治疗。在此基础上,治疗组加用通心络胶囊治疗。2组患者治疗前、治疗4周后分别检测空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（EDF）。结果与治疗前比较,2组患者治疗4周后SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、NO、ET、EDF均有明显改善（均P〈0.01）。与对照组治疗4周后比较,治疗组患者NO、ET、EDF水平均有明显改善（均P〈0.01）,而TC、TG、HDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP水平均无明显改善（均P〉0.05）。结论 MS患者存在血管内皮功能障碍,通心络胶囊对MS患者的血管内皮功能障碍有保护作用。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者术后强化阿托伐他汀治疗的疗效

目的探讨术后强化阿托伐他汀治疗对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者的疗效。方法 60例STEAMI患者经PCI后均接受常规治疗,按随机数字表法将其分为2组：强化治疗组（n=32）给予阿托伐他汀40 mg.d-1,对照组（n=28）按常规剂量（20 mg.d-1）治疗,2组疗程均为1个月。结果与治疗前比较,强化治疗组和对照组患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、淀粉样蛋白酶A（SAA）和血脂水平在治疗后7、14 d时均有明显下降（P〈0.05）,强化治疗组较对照组血清hsCRP、SAA、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术后给予强化阿托伐他汀治疗短期即可显著降低血清炎性因子和血脂水平,且疗效优于常规治疗剂量,有利于STEAMI患者的恢复。     

苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞半胱天冬蛋白酶-3表达的影响

目的观察苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞半胱天冬蛋白酶-3（Caspase-3）表达的影响,探讨其对胰岛B细胞保护的作用机制。方法将46只SD大鼠给予高糖、高脂饲料喂养8周。然后按30 mg·kg^-1剂量腹腔注射0.5%链脲佐菌素（STZ）溶液,建立SD大鼠2型糖尿病模型。总共28只糖尿病大鼠模型建立成功。随即将28只2型糖尿病大鼠按随机数字表法分为2组：糖尿病组（DM组）和糖尿病＋苯扎贝特干预组（DMB组）,每组14只。另取14只SD大鼠作为正常对照组（NC组）。DMB组给予苯扎贝特50 mg·kg^-1·d^-1灌胃,DM组和NC组给予相应容量的蒸馏水灌胃。3组连续灌胃12周。分别测定药物干预前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）等指标。干预12周后,处死各组大鼠,采用TUNEL法检测各组大鼠胰岛B细胞凋亡,免疫组化SP法观察胰岛B细胞caspase-3的表达。结果①经苯扎贝特干预后,DMB组大鼠血清TG、TC、FBG水平均较干预前明显下降（均P〈0.05）,而血清FINS水平则较干预前升高（P〈0.05）。②与DM组比较,DMB组大鼠胰岛B细胞凋亡率、胰岛B细胞Caspase-3阳性表达率均明显下降（均P〈0.05）。结论苯扎贝特可下调2型糖尿病大鼠胰岛中Caspase-3表达,发挥抗脂毒性凋亡的作用,从而保护胰岛B细胞功能。     

短期强化胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸的影响

目的探讨初诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸（TBA）水平的影响。方法对30例初诊断为2型糖尿病患者给予皮下注射胰岛素强化治疗2周。观察患者治疗前、治疗2周后体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白血脂（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）,血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],空腹C肽（FC-P）、胰岛素分泌指数[HOMA-β（C-P）]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR（C-P）]的变化。结果短期强化胰岛素治疗2周后患者FBG、2hBG和TG均较治疗前显著下降,TBA、FC-P和HOMA-β水平较治疗前显著升高（均P〈0.05）。FBG达标时间为（4.1±1.4）d,2hBG达标时间为（6.9±3.2）d。所有患者对胰岛素的耐受性良好,治疗过程中未发生低血糖。结论短期胰岛素强化治疗能显著改善初诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并使血清总胆汁酸水平升高。     

氯沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者血浆 NT-proBNP 水平的影响简

目的：探讨氯沙坦对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法将60例慢性CHF患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组30例。2组均采用常规治疗,包括抗心力衰竭药物、强心药和利尿剂等治疗。在此基础上,观察组研究前1周停止使用血管扩张药,采用氯沙坦治疗。使用免疫定量分析仪、采用胶体金法测定2组血浆 NT-proBNP水平。观察2组治疗前、治疗8周后的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、心胸比、NYHA分级（NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级）和血浆 NT-proBNP 水平的变化情况。结果观察组治疗8周后SBP、DBP、HR、心胸比和血浆NT-proBNP水平均较对照组有所降低（均P＜0．05）, NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级均较治疗前、对照组明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;对照组治疗8周后 NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级均较治疗前无明显改善（均P＞0．05）。结论 NT-proBNP水平可指导慢性 CHF患者药物治疗,且氯沙坦能有效地改善老年慢性CHF患者的心功能,值得临床应用。     

黄芪注射液对儿童原发性肾病综合征高凝状态的影响简

目的：探讨黄芪注射液对儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）高凝状态的影响。方法将41例PNS患儿随机分为治疗组21例、对照组20例。2组均给予泼尼松片1．5～2 mg·kg-1·d-1口服治疗,在常规激素治疗基础上治疗组给予黄芪注射液1 mL · kg^-1· d^-1静脉滴注治疗,对照组给予阿司匹林1～3 mg· kg^-1· d^-1口服治疗。15 d 为1个疗程,2组均治疗2个疗程。结果2组治疗后血生化指标血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血浆清蛋白（A1b）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,24 h尿蛋白定量及血液高凝状态指标血纤维蛋白原降解产物（FDP）、血浆纤维蛋白原（FIB）浓度、血 D-二聚体（D-D）较治疗前均显著改善（P＜0．01）,且治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组凝血酶原时间（PT）指标治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论黄芪注射液对PNS患儿高凝状态有显著疗效,同时可降低蛋白尿,保护肾功能。