奈达铂联合氟尿嘧啶对食管癌患者肺功能及炎症细胞因子的影响

目的:探讨奈达铂联合氟尿嘧啶对食管癌患者肺功能及炎症细胞因子的影响。方法:选取2016年6月-2018年7月本院收治的食管癌患者114例,将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,各57例,对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗,研究组采用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗,对比两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒呼出气量占FVC的百分率(FEV_1/FVC%)],以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏反应蛋白等炎症细胞因子水平。结果:治疗后,研究组的FVC、FEV_1及FEV_1/FVC%均明显高于对照组(P<0.05);研究组的TNF-α、IL-6、超敏反应蛋白炎症细胞因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌,能够显著提高患者的肺功能,降低炎症细胞因子水平,值得临床应用和进一步推广。     

胸腔镜肺切除术的临床应用及对患者肺功能的影响

目的:探讨胸腔镜肺切除术的临床应用及对患者肺功能的影响。方法:回顾性分析2014年5月-2018年5月本院收治的需择期进行手术的肺癌患者200例的临床资料。根据手术方案不同分为研究组和对照组,各100例。研究组行胸腔镜肺叶或肺段切除术,对照组行传统开胸肺叶或肺段切除术。比较两组手术指标、手术前后炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC%、6MWT)。结果:两组手术时间、淋巴清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、住院时间以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后,研究组FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC%以及6MWT均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:相比于传统开胸肺叶或肺段切除术,胸腔镜下手术效果更佳,不仅可以减少术中出血量,亦能够降低患者炎症水平,提高肺功能,从而减少并发症发生,缩短患者住院时间,临床上应进一步推广应用。     

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的:总结稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用社区呼吸康复治疗的方法,并分析其对患者肺功能和运动耐力的影响。方法:根据入院日期的不同,把从2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例稳定期COPD患者分为对照组(偶数日入院)和观察组(奇数日入院),每组60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行社区呼吸康复治疗。在治疗前及治疗1、3、6个月时测试两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及6 min步行距离,并进行对比分析。结果:治疗前,两组的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的6 min步行距离均显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FEV_1、FEV_1/FVC%、FEV_1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC%、FEV_1%均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对症治疗及常规健康宣教的基础上对稳定期COPD患者行社区呼吸康复治疗,可显著提升患者的运动耐力和肺功能。     

不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响

目的探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响。方法选取2015年8月至2017年10月四川大学华西医院收治的94例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各47例,对照组患者给予常规剂量盐酸氨溴索进行治疗,研究组给予较大剂量盐酸氨溴索进行治疗,两组患者均连续治疗14d。分别于治疗前及治疗14d后检测两组患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC,氧化应激反应指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清脂质管氧化物(LPO),免疫功能指标,包括CD3+、CD4+、CD8+,并观察两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的SOD、GSH-Px水平高于治疗前,且研究组高于对照组,MDA、LPO水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的CD3+、CD4+水平高于治疗前,且研究组高于对照组,CD8+水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的pO2、pH水平高于治疗前,且研究组高于对照组,p CO2水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用较大剂量盐酸氨溴索治疗COPD患者疗效确切,改善肺功能、免疫功能及氧化应激反应,且无严重不良反应,值得临床推广。     

康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期45例中的应用

目的:观察康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取90例COPD稳定期患者作为研究对象,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各45例。研究组采用社区康复治疗,对照组采用常规治疗。随访1年,综合比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、急性加重次数变化情况。结果:治疗后研究组患者FEV1%和FEV1/FVC%均显著下降,下降幅度优于对照组(P<0.05);研究组急性加重次数为(0.37±0.06)次,少于对照组的(1.08±0.14)次(P<0.05)。结论:康复治疗社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切,可明显改善肺功能,减少急性加重次数,促进患者早日康复,值得临床推广使用。     

SP-D在AECOPD中的临床意义及与PCT、CRP的相关性研究

目的观察到肺表面活性物质蛋白(SP-D)在急性期慢性阻塞性肺病(AECOPD)中的临床意义,分析SP-D与患者肺功能和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法以2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为观察对象,其中稳定期和急性期患者各45例,同时选取45例健康成年人作为对照组。观察三组研究对象SP-D、PCT和CRP水平以及肺功能指标的差异;分析SP-D、PCT和CRP与肺功能以及SP-D与PCT和CRP的相关性。结果三组研究对象的SP-D、PCT、CRP水平存在显著差异,且AECOPD组患者高于稳定期COPD患者,稳定期COPD患者高于对照组(P<0.05);三组研究对象的肺功能指标存在显著差异,6分钟步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)水平由高到低依次为对照组、稳定期COPD组和AECOPD(P<0.05);SP-D与肺功能相关指标水平呈显著负相关,而PCT水平和CRP水平与肺功能无明显相关关系;SP-D水平与PCT水平显著正相关,而与CRP水平无明显相关关系。结论 AECOPD患者血清SP-D水平较高,且SP-D水平与患者的肺功能和血清PCT水平密切相关。     

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期COPD患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平的影响

目的:研究阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的价值。方法:选择2017年1月-2018年5月本院收治的114例稳定期COPD患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。研究组给予阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组进行常规治疗。对比两组治疗前后血清生长调节致癌基因α(GRO-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)水平、炎性因子、肺功能与不良反应发生情况。结果:治疗后研究组GRO-α、MRpro-ADM均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组FEV_1、FVC及FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%pred)均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.26%)与对照组(8.77%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD可明显改善GRO-α、MRpro-ADM水平,降低炎症反应,提高肺功能,促进病情稳定,为预后提供保障。     

运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病肺康复的影响

目的:探讨运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病肺康复的影响情况。方法:回顾性分析本院2015年1月—2017年1月收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者106例的临床资料,按是否行门诊运动康复训练分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组行常规药物治疗和健康宣教,观察组行常规药物治疗、健康宣教及运动康复训练。观察两组中重度慢性阻塞性肺疾病患者干预前后血气分析、6 min步行运动距离、呼吸困难量表(mMRC)评分、肺功能指标情况。结果:治疗前,两组患者PaO_2、PaCO_2、6 min步行运动距离、mMRC评分、FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_2、6 min步行运动距离、FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC%均高于治疗前,PaCO_2、m MRC评分均低于治疗前,观察组治疗后PaO_2、6 min步行运动距离、FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC%均高于对照组,PaCO_2、mMRC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动训练在中重度慢性阻塞性肺疾病患者应用,可以改善临床症状,提高血氧分压和肺功能,值得临床推广应用。     

早期肺康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中介入时机的研究

目的:探讨早期肺康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的介入时机。方法:将本院2018年7-12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组在AECOPD稳定期进行肺康复训练,持续锻炼时间为12周;观察组在AECOPD感染得到控制后即开始进行早期肺康复训练,持续锻炼时间为12周。比较两组康复前后的第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC%、运动耐力(6 min步行距离)、mMRC评分及血气分析指标的差异。结果:康复后,观察组FEV1%pred、FEV1/FVC%水平均高于康复前和同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);康复后,观察组6 min步行距离均长于康复前和同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);康复后,观察组m MRC评分均低于康复前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);康复后,观察组PaO2水平均高于康复前和同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其PaCO2水平均低于康复前和同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD感染得到控制后进行早期肺康复训练对AECOPD患者临床效果佳,其可改善肺功能、运动耐力,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P<0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P<0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P<0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.028<0.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。     

在线对准下片堆垛效果分析

介绍了原片玻璃压延生产线在线对准工艺的下片设备,并深刻分析在堆垛的过程中产生堆垛效果不佳的各种原因,进一步讨论出对应的解决方案.     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果及对肺功能的影响

目的:探讨酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果及对肺功能的影响。方法:回顾性分析2016年2月-2018年4月在本院治疗的87例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床资料。根据治疗药物的不同,将患者分为试验组(n=44)和对照组(n=43)。试验组采用酮替芬联合舒利迭治疗,对照组采用孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。比较两组的相关指标和不良反应发生情况。结果:两组治疗后的肺功能均优于治疗前,且试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的ACT评分高于对照组,鼻炎症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮替芬联合舒利迭治疗对比孟鲁司特钠联合舒利迭在哮喘合并变应性鼻炎时治疗时可显著改善患者肺功能指标,对于变应性鼻炎的症状也有明显的治疗效果,是该类患者一种更加有效的临床治疗方式。     

植被对建筑遮阳降温效果综述

对近年来国内外建筑植物遮阳热工性能方面的研究成果从植物遮阳隔热机理、影响因素、性能评价方法和降温节能效果分析四方面研究进展进行综述,分析讨论了目前研究中需要解决的一些问题,并对我国未来植物遮阳热工性能研究提出了一些建议,以期对今后学者的研究提供一些借鉴.     

粘滞阻尼器粘弹性效应分析与研究

粘滞阻尼器因其具有的优良性能,在实际工程中得到了广泛的应用.随着对粘滞阻尼器研究的深入,发现其具有一定的刚度.本文通过研究认为,粘滞阻尼器产生刚度的根本原因是阻尼介质具有一定的粘弹性效应,在对此分析的基础上,建立了粘滞阻尼器考虑粘弹性效应影响的力学模型,并对其进行了试验与仿真分析,结果表明该阻尼器模型能够较好地反映其实际力学性能,可为粘滞阻尼器的设计与应用提供有益的借鉴.     

以经济的投资达到满意的效果——微电子厂房管道设计施工

介绍127mm(φ5英寸)0.8～1.2μm双极电路生产线对气体、纯水的质量要求,以及如何以经济的投资达到满意的结果。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果分析

目的:探讨单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎效果。方法:选取2017年6月-2018年6月儿科80例小儿毛细支气管炎患儿,按随机数字表法分为常规组(n=40)和联合组(n=40),常规组实施单用布地奈德治疗,联合组实施单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗,比较两组治疗效果、康复情况、治疗前后血清炎症因子及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(95.0%)明显高于常规组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组退热时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于常规组(P<0.05)。联合组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)均明显低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可推进康复进程,控制炎症状况且用药安全性高。     

预应力钢梁与波纹板的叠加效应

利用在役混凝土结构和钢结构的优点开发多种类型的组合构件,以提高结构构件的延性和适用性。混合型钢梁为类型之一,采用预应力法对该钢梁进行研究。对现有的Ⅰ形钢梁施加预应力,但是由于截面轴向刚度较大,使得预应力效果很小。另外,如果使用波纹板,由于叠加效应,加在主要抗弯构件(上、下翼缘)上的预应力会被放大,因此,这不仅对构件的适用性,而且对提高其抗弯强度都是有利的。然而,之前有关施加预应力后对波纹板钢构件的大量研究重点都放在波纹板的剪切屈曲强度上,很少涉及波纹板和梁的叠加效应。因此,本研究提出两个合理的理论模型以定量评估叠加效应,通过在波纹板钢梁中施加预应力,对2根波纹板钢梁和1根具有标准宽翼缘截面的钢梁进行了试验研究。试验结果表明,与典型板钢梁相比,波纹板钢梁的预应力效应增加得更为显著,给出的方法被证实非常简单,并与试验结果吻合较好。