玻璃体黄斑牵引综合征的手术疗效

目的 　分析玻璃体切除术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的疗效。方法 　回顾性分析2008年1月至2012年12月经频域相干光断层扫描检查确诊并接受玻璃体切除术治疗的22例（22只眼）玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料。患者术后平均随访8个月（1⁵1个月），观察手术前后最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度的变化情况。结果 　22只眼中有12只眼（54.5%）为视力明显改善，6只眼（27.3%）为视力轻微改善；3只眼（13.6%）为视力不变；1只眼（4.5%）为视力下降。其中视力达到0.3及以上者所占比例由术前的13.6%增加至术后的59.1%。术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为（545±175）μm，术后平均厚度为（220±105）μm，术后黄斑中心凹视网膜平均厚度较术前明显减少(P＜0.01)。结论 　玻璃体切除手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征的有效方法。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

目的:观察健脾益气活血利水方联合雷珠单抗及激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:60例DME患者(60眼)随机分为观察组30例(30只眼),对照组30例(30只眼)。对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益气活血利水方,每日1剂,水煎分2次服,14 d为一个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5 d,连用3个月。在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)及并发症等情况。结果:在治疗1周、1个月时,观察组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月、3个月、6个月时,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后未出现明显并发症。结论:健脾益气活血利水方药联合雷珠单抗和激光光凝治疗DME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。方法:回顾性分析本院收治的86例玻璃体积血患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(43例,49眼,玻璃体切割术)、观察组(43例,51眼,术前玻璃体腔注射雷珠单抗+玻璃体切割术),对两组手术指标、术后视力情况、术后并发症情况进行比较。结果:观察组医源性裂孔发生率、电凝使用率、眼内普通消毒气体及硅油填充率、术中大出血发生率均较对照组低(P<0.05);两组术后1、3、6、12个月最佳矫正视力均较治疗前改善(P<0.05),且观察组术后不同时期最佳矫正视力均优于对照组(P<0.001);术后随访1年,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗有助于降低玻璃体切割术中并发症发生率,提高患者术后视力,具有良好的安全性,值得临床推广。     

23G微创玻璃体切割技术在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的观察23G微创玻璃体切割技术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效。方法对12例12眼玻璃体视网膜疾病,采用23G微创玻璃体切割术进行手术,观察手术效果、术后裸眼视力、眼压、手术时间及手术并发症。结果 1）12眼玻璃体视网膜疾病手术均顺利完成。2）裸眼视力：术前为0.01~0.20,平均0.10±0.06;术后1d为眼前手动~0.3,其中4眼裸眼视力0.2~0.3、8眼（术中玻璃体腔均注入C3F8）裸眼视力为眼前手动;术后1个月为0.3~0.8,平均0.45±0.14,与术前比较差异有统计学意义（P=0.00）。3）眼压：术前为1.10~2.57 kPa（8.3~19.3 mmHg）,平均（1.56±0.50）kPa[（11.7±3.8）mmHg];术后1d为0.96~4.18 kPa（7.2~31.4 mmHg）,平均（2.51±0.81）kPa[（18.9±6.1）mmHg],与术前比较差异有统计学意义（P=0.03）;术后1个月为1.60~3.40 kPa（12.0~25.6 mmHg）,平均（2.06±0.53）kPa[（15.5±4.0）mmHg],与术前比较差异有统计学意义（P=0.02）。4）手术时间：12眼进入玻璃体腔时间为30~62 s,平均（44±9）s;手术时间为25~46 min,平均（28±8）min。5）手术并发症：术后未发现与巩膜穿刺口相关并发症。结论 23G微创玻璃体切割术具有手术时间短、术后恢复快、术后眼压稳定等优点。     

中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血临床研究

目的:观察中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法:64例确诊为外伤性黄斑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组行视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组均以7 d为1个疗程,1个疗程后比较两组视力疗效、黄斑出血疗效和黄斑区荧光素渗漏疗效。结果:治疗组视力有效率为93.75%,对照组有效率为78.13%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组黄斑出血有效率为78.13%,对照组黄斑出血有效率为62.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组黄斑区荧光素渗漏有效率为87.5%,对照组黄斑区荧光素渗漏有效率为71.88%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血疗效显著。     

23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的:分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法:将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果:两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:选取本院收治的糖尿病性黄斑水肿患者700例(700眼),按照随机数字表法分为对照组、试验组,各350例(350眼)。对照组给予激光光凝治疗,试验组在对照组基础上加用雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组黄斑水肿消退情况、最佳矫正视力及并发症情况。结果:治疗后,试验组水肿消退95.14%,高于对照组的90.86%(P<0.05);试验组视力提高、视力不变发生率均高于对照组,视力下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.43%,显著低于对照组的8.86%(P<0.05)。结论:相比单纯使用激光光凝治疗,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效显著,可快速有效地吸收黄斑水肿,提高患者视力水平,降低并发症发生率,值得在临床上推广使用。     

活络散结汤治疗痰瘀互结证渗出性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察活络散结汤治疗痰瘀互结证渗出性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:将52例(60眼)患者随机分为治疗组26例(30眼)和对照组26例(30眼)。治疗组予以活络散结汤(方药组成:桃仁12 g,红花12 g,水蛭15 g,茺蔚子12 g,茯苓15 g,半夏12 g,陈皮12 g,三棱6 g,莪术6 g,防风12 g,三七3 g)治疗;对照组口服维生素E、维生素C及葡萄糖酸锌片治疗。结果:在症状疗效方面:对照组有效率为46.2%,治疗组有效率为70.0%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05);在视力疗效方面:对照组有效率为43.33%,治疗组有效率为76.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活络散结汤治疗痰瘀互结证渗出性年龄相关性黄斑变性疗效显著,能有效提高患者视力。     

全视网膜光凝术联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的影响

目的研究全视网膜光凝术(PRP)联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的治疗效果。方法 125例患者(合计125只眼)被分为两组,即观察组(n=62)与对照组(n=63)。对照组接受PRP进行治疗,而观察组患者联合使用PRP与雷珠单抗进行治疗。结果相比较对照组,观察组治疗后(3个月、6个月)最佳矫正视力明显增高,视网膜新生血管渗漏面积、中心区视网膜厚度、黄斑总体积明显更低。且观察组治疗有效率明显高于对照组(90.48%vs 67.44%,P<0.05),同时无严重并发症发生。结论 PRP联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,值得推广。     

巩膜隧道与透明角膜切口白内障超声乳化吸除术疗效对比

目的探讨巩膜隧道与透明角膜2种切口白内障超声乳化吸除术治疗白内障疗效。方法按随机数字表法将接受白内障超声乳化吸除术治疗的104例白内障患者分为2组,对照组52例行透明角膜切口,研究组52例行巩膜隧道切口。比较2组术后角膜表面不对称指数(SAI)、散光度、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央凹处视网膜厚度(CMI)。结果术后,研究组BCVA显著高于对照组,散光度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组SAI分别为0.34±0.09、0.14±0.04,差异具有统计学意义(P<0.05);2组CMI均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巩膜隧道与透明角膜2种切口白内障超声乳化吸除术治疗白内障均能有效改善患者视觉质量;与透明角膜切口相比,巩膜隧道切口对角膜内皮损伤更小,且BCVA、散光度更优。     

新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性

目的:探讨新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效,评估新订驻景颗粒的安全性。方法:将88例(94眼)干性年龄相关性黄斑变性患者随机分为两组。对照组44例(46眼)给予常规西医治疗,观察组44例(48眼)在常规西医治疗基础上口服新订驻景颗粒治疗,两组患者均于治疗前后检测最佳矫正视力,光学相干断层扫描(OCT)观察黄斑区病变情况,并观察两组出现的不良反应。结果:观察组和对照组有效率分别为90.91%和77.27%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后比较,观察组较对照组黄斑病变进展缓慢,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,对照组不良反应发生率为6.82%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,加用新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性疗效显著,且较安全。     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗继发性黄斑水肿疗效观察

目的:观察康柏西普玻璃体腔注射治疗继发性黄斑水肿有效性和安全性。方法:对继发于糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞的黄斑水肿患者35眼,予以玻璃体腔内注射康柏西普(0.5 mg,0.05 m L)进行治疗,随访1~3个月,观察治疗前及治疗后1 d,1周,1、2、3个月患者最佳矫正视力,黄斑区中心厚度及眼压的变化。结果:患者最佳矫正视力在玻璃体腔注药后1周,1、2、3个月均较治疗前明显提高,比较差异均有统计学意义(P<0.001);黄斑区中心厚度在治疗后1周,1、2、3个月较治疗前明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.001);眼压在注药后1 d,1周,1、2、3个月均无明显升高,比较差异均无统计学意义(P>0.005)。结论:玻璃体腔内注射康博西普是目前治疗继发性黄斑水肿的有效而且安全的治疗手段,但部分患者黄斑水肿复发,需再次给药。     

用马克思主义思想引领中国走“富起来”到“强起来”的复兴发展之路——纪念马克思诞辰200周年

2018年是马克思诞辰200周年。回顾马克思主义发展史,我们不难看出马克思主义不仅在解释世界,而且全面系统的分析如何改造世界。为那些被剥削被压迫的国家实现国家独立,民族解放,构建社会主义美好生活提供了思想指引。心中有信仰,脚下有力量,思想是实践的前提和基础,我们相信学习和运用马克思主义一定会让中国变得越来越好,同样世界也会更加相信马克思主义思想的伟大。     

雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及安全性

目的:总结雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄囊斑样水肿(CME)患者的效果及不良反应发生情况。方法:选取2014年7月-2015年5月本院收治的BRVO继发CME患者60例作为研究对象,将其随机分为3组,每组20例,A组给予单纯GLP治疗,B组给予单纯玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗,C组给予玻璃体腔内雷珠单抗注射联合GLP治疗,比较三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、治疗效果及不良反应发生率。结果:三组患者治疗前BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后BCVA均呈升高趋势,CMT均呈降低趋势,随访1、3、6个月C组BCVA均高于A、B组,CMT均低于A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05);完成6个月随访后,C组治疗总有效率明显高于A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合GLP治疗可有效的提高BRVO继发CME的治疗效果,并不增加不良反应的发生率。