E23 用指数模型探讨胎儿肾脏的生长速度

本文通过对586例孕妇进行产前B超常规检查,对24例作出胎儿脐带绕颈的超声诊断(发生率为3.75%),产后22例证实(符合率为91.67%),由于产前作出了正确诊断,产时做了充分准备,抢救及时,使脐带绕颈胎儿出生时死亡率由未引进B型超声诊断仪前的22.22%下降到现在的4.55%。晚期妊娠胎儿脐带绕颈的B超诊断及临床价值@蔡烈火$安庆市第一人民医院B超室     

胎儿实时三维(四维)超声心动图的初步临床应用

目的:探讨胎儿使用三维(四维)超声心动图的检测方式在临床检测过程中的临床疗效。方法:收集100例我院收治的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇在进行胎儿检查的过程中使用二维超声心动图的方式进行检查,观察组产妇需要使用三维(四维)超声心动图检查的方式进行检查,比较两组胎儿的畸形检出率以及检查错误率。结果:两组产妇在均有胎儿畸形检出的情况出现,但观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率80%,同时观察组患者的检查错误率4%明显优于对照组患者的检查错误率12%,所有差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论 :在临床对产妇进行胎儿的超声心动图的检查过程中,通过使用三维(四维)超声心动图的检查方式能够明显的提升胎儿畸形检出率并降低检出错误率,在临床对产妇进行胎儿检查的过程中值得推广应用。     

超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的临床意义

目的：研究超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段的厚度所产生的临床意义。方法：选取本院自2012年1月-2013年12月间收治的90例妊娠晚期瘢痕子宫患者作为观察组,然后选取同期正常初次妊娠产妇90例作为对照组。对比分析两组患者在妊娠33周、35周、37周、39周进行子宫下段厚度测量,主要针对观察组的子宫下段的愈合情况与分娩结果进行对比研究,并且分析瘢痕愈合级别与剖宫产之间的关系。结果：针对两组患者在33周、35周、37周、39周时间段进行子宫下段厚度测量,第37周和39周产妇的子宫前壁下段厚度具有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组患者随着瘢痕愈合级别增加,剖宫产的机率也会增加,瘢痕愈合I级产妇有58例,阴道分娩占31例,剖宫产占27例;瘢痕愈合级II的产妇有24例,阴道分娩产妇占6例,剖宫产分娩占18例;瘢痕愈合级III的产妇有8例,阴道分娩例数为0例,剖宫产分娩例数占8例。瘢痕愈合级II和III级出现剖宫产的概率明显高于I级,差异非常显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：采用超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段的厚度对于孕妇的生产具有很强的临床指导,值得临床医学的推广。     

E19 B型超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈

我们B1989年开始研究用B超诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈,现将69例报告如下。 资料和方法 B超共检查420例住院孕产妇,诊断绕颈69例。孕产妇年龄20～38岁,孕期33～43周。检查时孕妇仰卧位,将探头在胎儿颈部作以纵向为主的多方向探测,观察颈后皮肤线有否凹陷压迹,以及颈周羊水中有否脐带声象。当颈周羊水太少时,嘱孕妇侧动体位,必要时在观察对侧加压后再观察。依脐带声象出现在颈周羊水中的位置将脐带绕颈分三型:颈前型,颈前羊水中可见脐带声象;预后型,颈后羊水中可见脐带声象;颈周型,颈前及预后羊水中均可见脐带声象。 结果 1.420例中,诊断绕颈…     

产科门诊标准化健康教育程序对初产妇分娩恐惧的影响

目的：探究产科门诊标准化健康教育程序在初产妇中的应用，观察其对初产妇分娩恐惧的影响。方法：选择2021年1月-2022年1月来医院门诊进行产检的孕妇92例作为本次研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=46）采取常规健康教育；观察组（n=46）采取产科门诊标准化健康教育程序，比较两组产妇的分娩恐惧、负面情绪及对门诊护理的满意度。结果：干预前，两组初产妇对分娩的恐惧比较差异无统计学意义（P>0.05）；对初产妇进行门诊标准化健康教育程序干预后，观察组孕妇对分娩的恐惧低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者就诊满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇就诊满意度高于对照组（P<0.05）；干预前，两组患者焦虑、抑郁情绪比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者负面情绪均减少且观察组少于对照组（P<0.05）。结论：给予初产妇在产科门诊标准化健康教育程序干预能够帮助患者由于分娩产生的恐惧心理，减少患者由于担忧产生的负面情绪，增加患者在就诊时的满意度。本研究经本院医学伦理委员会审批。     

磁共振成像对胎盘植入深度的诊断研究

目的：探讨磁共振（MRI）在孕期以及分娩后诊断胎盘植入的临床价值。方法：对我院2006年6月至2014年2月43例拟诊为胎盘植入的孕妇（10例）、产妇（20例）和人流术后患者（13例）进行MRI检查，并将检查结果与病理检查结果进行比较分析。结果：病理检查确诊为胎盘植入34例，非胎盘植入患者9例。MRI检测诊断为胎盘植入36例，非胎盘植入者7例，MRI漏诊2例，误诊2例；MRI胎盘植入的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为88.37%、4.65%、83.72%。结论：MRI检查方法对于胎盘植入有一定的诊断价值，尤其对于孕期胎盘植入有较高的诊断价值。     

高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的:探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法:选取本院于2017年4月-2018年4月收治的312例乳腺良恶性肿块患者,均开展高频彩超(观察组)与X线钼靶检查(对照组),术后对比病理检查结果。结果:高频彩超病灶诊断符合率97.76%(305/312),X线钼靶符合率为91.03%(284/312),两组比较差异显著(P0.05)。结论:针对乳腺良恶性肿块患者,对其采用高频彩超进行检查,诊断效果好于X线钼靶检查,临床应用价值高。     

产前B超用于诊断胎儿异常的临床价值

目的:探讨产前b超用于诊断胎儿异常的临床价值。方法:回顾性分析于2018年1月-2018年5月在本院接受产前检查并分娩的100例产妇的产前B超诊断结果。结果:①经B超诊断,有10例胎儿异常,分娩后证实有11例胎儿异常,产前B超诊断的准确性为99.0%(99/100),灵敏度为90.9%(10/11),特异性为100.0%(89/89)。②B超检查确诊100名孕妇中有10例胎儿异常,概率为10%,产后确诊100名孕妇中有11例胎儿异常,概率为11%,差异无统计学意义,P0.05。结论:产前B超检查可以清楚显示胎儿的发育情况,器官结构,有利于分辨异常胎儿,值得推广应用。     

早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用

目的:研究胎儿畸形筛查中实施早孕期规范化超声检查应用效果。方法:将2018年1月-2018年6月纳入的胎儿畸形筛查孕妇300例作为本次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组150例予以常规中孕期超声检查,观察组150例予以早孕期规范化超声检查,对两组超声检查结果、妊娠结局不良情况进行比较。结果:观察组畸形胎儿率5.33%,高于对照组0.67%,两组差异有意义(P0.05),观察组妊娠结局不良情况合计为2.67%,低于对照组9.33%,两组差异有意义(P0.05)。结论:胎儿畸形筛查过程中采用早孕期规范化超声检查,临床效果显著,能在早孕阶段诊断是否为畸形胎儿,一经发现予以措施干预,拥有临床准确度高、操作简单等优点,进一步降低畸形胎儿出生率,值得推广。     

经腹部彩超与经阴道彩超诊断异位妊娠的临床效果比较

目的:分析并比较经腹部彩超与经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法:选取50例在我院接受手术治疗的异位妊娠患者,根据超声检查方式不同分为2组,对照组20例患者进行经腹彩超检查,实验组30例患者实施经阴道超声检查,以手术病理结果为金标准,比较两组诊断符合率。结果:实验组对异位妊娠的诊断符合率为96.67%,高于对照组80.0%;实验组对胚芽、盆腔积液、附件包块、卵黄囊、假孕囊的检出率也高于对照组;实验组诊断所需时间平均为(4.68±1.05)min,短于对照组(9.43±1.75)min。结论:与经腹彩超相比,应用经阴道彩超检查诊断异位妊娠的效果更理想,具有操作简单、图像清晰、准确性高,诊断时间快等优点,值得推广。     

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值分析

目的：探讨腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值。方法：选取来我院进行诊治的急性肠系膜血管栓塞患者100例,按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组患者行急诊腹部CT检查进行诊断,对照组患者行剖腹探查方式进行诊断。结果：观察组患者的临床诊断准确率为88.0%,对照组患者的临床诊断准确率为100.0%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的诊断检查时间显著短于对照组,术中失血量显著低于对照组,医疗费用显著低于对照组,且各项之间的组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者并发症发生率为6.0%,对照组患者并发症发生率为68.0%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ：尽管急诊腹部CT在急性肠系膜血管栓塞的诊断中,其确诊率低于剖腹探查,但是急诊腹部CT诊断急性肠系膜血管栓塞的综合效价显著高于剖腹探查,具有较高的临床应用价值。     

胎儿颈项透明层厚度（NT）结合孕中期四维彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值

目的:探析胎儿颈项透明层厚度(NT)结合孕中期四维彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值。方法:选择2000例为研究对象,在其孕11-14周、22-28周分别行NT超声检测、四维彩超检测。结果:NT超声检测胎儿异常率(5.40%)与确诊率(6.25%)相比,无明显差异(P0.05)。四维彩超胎儿异常检出率(4.96%)和确诊率(5.47%)相比,无统计学差异(P0.05)。NT超声结合四维彩超胎儿异常检出率(10.25%)明显高于单独NT超声检测(5.40%)、四维彩超(4.96%),(P0.05)。结论:在胎儿先天性畸形筛查中NT超声、四维彩超的应用,前者可检出早发性胎儿异常,并能预测胎儿唐氏综合征发生风险,后者可检测出多数胎儿结构异常,两者联用可提高胎儿先天畸形筛查准确性。     

消化性溃疡患者超声诊断探讨

目的:研究分析消化性溃疡患者应用超声的诊断价值。方法:选取我院收治的82例消化性溃疡的患者,随机分为对照组和观察组,每组各41例。其中对照组予以X线钡餐检查,观察组予以超声诊断,两组分别与胃镜活检结果进行比较,对比两组诊断的符合率。结果:超声诊断符合率92.68%明显高于对照组X线钡餐检查符合率82.93%,两种检查诊断符合率间具有显著性差异(P0.05),经统计学分析,具有统计学意义。结论:应用超声检查对消化性溃疡患者进行诊断,具有较高的准确性,操作较为方便,无创,价格低等优势,在临床的诊断中具有重要意义,值得推广。     

标准化护理剖宫产术后患者效果研究

目的：分析剖宫产术后标准化护理效果。方法：本研究选取2022年1月至2023年1月在甘肃省舟曲县人民医院进行剖宫产手术的120例产妇作为样本研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规护理,观察组接受标准化护理。分析比较两组产妇护理后产后出血量、并发症发生率及不良情绪评分。结果：观察组产后出血量较对照组更少,P<0.05;观察组并发症得到显著控制,P<0.05;观察组产妇不良情绪改善更为显著,P<0.05。结论：剖宫产术后标准化护理对产妇产后出血风险有所抑制,并且减少了产妇并发症的发生风险,有利于改善产妇不良情绪。     

经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究

目的：经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理效果研究。方法：本次研究从山东大学齐鲁医院2022年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规治疗和护理,观察组接受经鼻高流量湿化氧疗以及规范化护理。结果：对照组综合满意29例（76.32%）,观察组综合满意36例（94.74%）,观察组综合护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义,（P<0.05）;治疗后观察组的血气指标结果优于对照组,（P<0.05）,有统计学意义;对照组并发症10例（26.32%）,观察组并发症3例（7.89%）,观察组并发症显著低于对照组,差异有统计学意义,（P<0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗联合规范化护理方式可以稳定呼吸衰竭患者的临床体征,改善血气指标,降低并发症发生率,可推广。     

以人为本理念在产科标准化护理中的应用效果研究

目的：研究分析在产科标准化护理中采取以人为本理念护理的应用效果。方法：从产科孕产妇中共计选择70例，并采取抽签法分组，实验组、对照组孕产妇人数相同，实验组利用以人为本理念标准化护理干预，对照组采取常规护理，对比孕产妇护理依从性、不良反应发生率、护理前后抑郁、焦虑情绪评分。结果：实验组护理依从性相比对照组高，有对比意义（P<0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，存在显著对比差异（P<0.05）；护理前，实验组抑郁、焦虑情绪评分相比对照组无意义（P>0.05），护理后，实验组抑郁、焦虑情绪评分低于对照组，有统计学对比意义（P<0.05）。结论：采取以人为本理念护理为孕产妇实施护理干预能够使整体护理依从性提高，减轻孕产妇抑郁、焦虑等不良情绪。     

神经肌肉电刺激仪联合标准化吞咽功能训练对脑瘫患儿吞咽功能的影响

目的：分析脑瘫患儿接受神经肌肉电刺激仪联合吞咽功能训练干预的效果。方法：选取2020年8月至2022年10月郑州工业应用技术学院接收的200例脑瘫患儿为研究对象，遵循1:1原则随机分组，各100例，一组采用标准化吞咽功能训练干预为对照组，一组结合神经肌肉电刺激仪干预为观察组，比较两组效果、吞咽功能与并发症。结果：观察组总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%）(P<0.05)；观察组吞咽功能评分（1.66±0.44）分低于对照组（2.11±0.42）分（P<0.05）；观察组并发症发生率（4.00%）较对照组更低（12.00%）(P<0.05)。结论：经联合干预可有效减少并发症发生，改善患儿吞咽功能，提高干预效果，促使患儿病情改善，值得推广。     

产前超声在筛查胎儿畸形诊断中的应用价值

目的:探讨产前超声在筛查胎儿畸形诊断中的应用价值,从而更好地服务于临床工作。方法:选择2002年1月-2012年12月期间来我院检查的13856例孕妇作为研究对象,使用彩超诊断仪对其胎儿进行常规的超声检查。结果:通过研究可以发现,13856例胎儿中共发现105例畸形胎儿,其中28例脑积水,43例无脑儿,9例脑脊膜膨出,7例内脏膨出,4例长骨发育不良,唇腭裂畸形与肛门闭锁各5例,小脑蚯蚓不缺失、十二指肠闭锁、多囊肾以及露脑畸形各1例。漏诊6例,诊断符合率为94.29%。结论:产前超声筛查是产前诊断胎儿畸形不可缺少的检查方法,通过对产妇进行产前的超声检查,能够有效地区别畸形状况,及时采取必要的措施进行提前干预,从而大大地减少畸形胎儿的出生率,提高出生人口素质,值得临床上的广泛推广与应用。     

标准化沟通模式在内科晨交接班中的运用效果观察

目的：探究标准化沟通模式在内科晨交接班中的应用效果。方法：在2020年1月至2022年1月期间展开此次研究,选取此期间在郑州工业应用技术学院内科治疗的患者122例,应用随机数表法将其分为对照组（n=61）及观察组（n=61）,对照组进行常规交接班模式,观察组进行标准化沟通模式,对比两组交接质量、交接班效果、不良事件发生率、患者满意度、护士满意度。结果：观察组交接质量高于对照组（P<0.05）。观察组交接效果优于对照组（P<0.05）。对照组不良事件发生率高于观察组（P<0.05）。观察组患者满意度、护士满意度高于对照组（P<0.05）。结论：内科在进行晨交接班中采用标准化沟通模式,可提高交接质量,提升交接效果,减少不良事件发生,提高患者及护理人员满意率。     

妊娠期糖尿病产妇采取PDCA结合ABC规范化管理对母婴结局的改善作用

目的：研究分析妊娠期糖尿病（GDM）产妇采取PDCA结合ABC规范化管理对母婴结局的改善作用。方法：选取蚌埠医学院第一附属医院在2022年1月至2022年12月期间收治的200例GDM产妇作为研究对象，按照随机抽签法将患者分为观察组（n=100，采取PDCA结合规范化管理）和对照组（n=100，采取常规护理管理），对比两组的血糖水平和妊娠结局。结果：在干预后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局发生率都要显著低于对照组（P<0.05）。结论：在GDM中采取PDCA结合ABC规范化管理有着良好的应用优势，对母婴结局改善有着积极作用。