静息门控心肌显像室壁增厚率判断心肌梗死存活心肌的价值

探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像所获得的室壁增厚信息在判断冠心病心肌梗死患者中存活心肌的价值.26例确诊的冠心病心肌梗死的男性患者,均在2周内完成12导联心电图(EKG)、99mTc-MIBI静息门控心肌灌注显像、18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢显像,所有病人均接受冠状动脉造影(CAG).在双核素心肌显像结果提示为缺血存活心肌的心肌节段中,MIBI分布缺损但室壁增厚(WT)正常的心肌节段占双核素显像结果提示为缺血存活心肌节段的68.2%;在双核素心肌显像结果提示为梗死心肌的心肌节段中,MIBI分布缺损且WT异常的心肌节段占双核素显像结果提示为梗死心肌节段的96.8%.静息门控心肌灌注显像所获得的血流灌注和室壁增厚信息与99mTc-MIBI/18F-FDG双核素心肌显像结果具有较高的符合率,故在单纯的心肌血流灌注图像的基础上,结合室壁增厚信息与传统的心肌灌注显像相比有助于检出更多的存活心肌.     

18F-FDG符合显像诊断梗死心肌活力的实验研究

将6只20kg的小型猪制作心肌梗死模型,进行心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)血流灌注显像确定梗死区,用18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)观察空腹与糖负荷图像的差别,确定心肌坏死或存活区.制作模型前进行自身对照形成对照组.并进行B超心功能检查.结果显示:心肌梗死区大部分心肌没有活力,99Tcm-MIBI和18F-FDG都没有摄取.空腹时有部分心肌显影,糖负荷时该区域显影程度减轻.     

负荷及静息门控心肌SPECT显像左室功能的差异及与心肌缺血间的关系

选取104例疑似或确诊的冠心病患者行腺苷负荷 静息门控心肌灌注断层显像,研究了一日法负荷-静息显像判断静息与负荷状态左室功能的差异及与心肌缺血之间的关系。将左室分为17节段,采用5点评分法对心肌缺血进行评分,并计算出总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)及评分差( SDS =SSS－SRS)。将SSS≥4作为存在缺血指标,SDS≥3为可逆性灌注异常指标。结果显示,负荷与静息显像左心室射血分数LVEF有很好的相关性。以所有患者为整体来观察,静息显像与负荷显像间无显著性差异（t=-0.655,P＞0.05）。将所有患者分为可逆心肌缺血组及非可逆心肌缺血组,非可逆心肌缺血患者组静息及负荷后LVEF、EDV（舒张末容积）、ESV（收缩末容积）之间均无显著差异;而可逆心肌缺血组负荷显像LVEF、EDV、ESV均显著低于静息显像。以上结果提示,腺苷诱导可逆性缺血患者负荷显像LVEF明显低于静息显像;负荷显像LVEF有所降低,也预示其心肌缺血的可能性明显增加。     

核素心室造影舒张早期功能测定对冠心病估价

用平衡法核素心室造影自动左心室功能测定法检查了２３例正常人、３７例无心肌梗塞（ＣＡＤ－ＮＭＩ）和１４例有心肌梗塞（ＣＡＤ－ＭＩ）冠心病人左心室功能。结果表明，ＰＦＲ反映心肌缺血改变比其他心功能参数敏感。ＣＡＤ－ＮＭＩ组与正常对照组比较，ＰＦＲ的灵敏度为９４．５９％，Ｐ〈０．００１，其他参数的灵敏度依次为ＴＰＦＲ５４．０５％，Ｐ〈０．０１；ＰＥＲ５４．０５，Ｐ〈０．０１；ＴＰＥＲ４９．９５％，Ｐ〈０     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像潘生丁试验一天法在冠心病诊断中的应用

介绍了对１６１例冠心病患者采用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像潘生丁试验一天法方案进行检测的结果，其中２０例与冠状动脉造影进行了对比观察。患者先作＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静态平面与断层心肌显像，接着进行潘生丁试验，再于静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ后１ｈ作平面与断层心肌显像。采用本方法诊断冠心病的灵敏度为９１％。其检测ＬＡＤ的灵敏度为８８％；诊断ＲＣＡ及Ｌｃｘ的灵敏度分别为８１％与７７％、特异性分别为     

~(201)Tl心肌灌注显像潘生丁试验在心肌梗塞诊断中的应用

本文介绍了103例心肌梗塞患者~(201)Tl心肌灌注显像潘生丁试验的结果,并对55例同时进行平面及断层显像的资料进行了分析。在断层即刻和延迟显像中灌注异常阳性率分别为93％及80％。诊断LAD、RCA和LCX各支病变的灵敏度为93％、89％及73％。51例有灌注异常的患者中有40例(72％)显示填充现象,提示同时存在有缺血性病变。结果显示~(201)Tl心肌灌注显像潘生丁试验不仅有助于心肌梗塞的诊断和病变部位及范围的了解,还有助于预后的估测和治疗方案的确定。     

如何正确评价等长运动核素心血池显像诊断冠心病的临床价值

通过核素心血池显像测定静息和等长运动冠心病患者左室功能指标的变化,探讨等长运动核素心血池显像对冠心病诊断的临床价值。8例正常人、38例冠心病患者静息状态下核素心血池显像后,双手握力5—10min并同时进行采集从而获得静息和运动状态下两组心功能指标,并且行冠状动脉及左室造影。统计方法用t检验和四格表等效检验。结果表明,左室射血分数(LVEF)、高峰充盈率（PFR）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）和心率（HR）在静息状态下,对照组和冠心病一、二、三支冠脉病变组分别为(57±10.45)%、(53.67±5.0)%、(52.47±8.26)%、(52.81±8.89)%,p=NS;2.94±0.44、2.87±0.29、2.71±0.88、3.07±0.71(EDV/s),p=NS;1.38±0.15、1.36±0.05、1.34±0.06、1.34±0.06,p=NS;0.59±0.11、0.62±0.06、0.66±0.06、0.65±0.1,p=NS;72.88±8.25、69.67±8.14、72.85±10.5、76.56±18.04(min