连续性助产护理对母婴结局影响的研究

目的:探究连续性助产护理对母婴结局的影响。方法:选取2017年10月-2018年3月在本院进行生产的初产妇253例。按照护理方式不同将其分为观察组(连续性助产护理)128例、对照组(传统助产护理)125例。比较两组产妇分娩方式、产程、产后2 h出血量、新生儿情况及产妇对助产护理的满意度。结果:观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息例数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产程时间短于对照组(P<0.05),观察组产后2 h出血量虽少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组服务态度、分娩技巧、护理质量满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:连续性助产护理能够在一定程度上改善母婴结局,提高产妇对护理的满意度。     

综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

目的:探讨综合护理干预措施对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法:选取192例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按护理方法不同分成观察组和对照组,每组86例患者。对照组实施常规的临床护理措施和方法,观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施。结果:观察组产妇产后出血、心功能衰竭、子痫、胎盘早剥等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿新生儿窒息、死胎等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预的实施能有效改善早发型重度子痫前期患者的母婴结局,降低并发症的发生。     

循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响分析

目的:探究循证护理对妊娠糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法:选取2012年6月-2014年6月于本院住院的66例GDM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组33例。对照组行常规护理,研究组行循证护理,比较两组血糖控制情况和母婴结局。结果:干预后研究组FBG、2 h PG、Hb A1c改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠高血压病、胎膜早破和早产发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组巨大儿、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理干预可有效控制GDM患者血糖水平,并改善其母婴结局。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响分析

目的:探讨血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后母婴结局的影响。方法:选取2013年4月-2014年8月确诊为妊娠期糖尿病的患者80例,均采用血糖控制的方法对其进行干预治疗,根据治疗结果,将血糖控制满意的40例患者标记为观察1组,另40例血糖控制不满意的患者标记为观察2组,同时取同期所有指标正常的40例妊娠期妇女为对照组,将各组产妇及其新生儿的观察指标进行对比分析。结果:在妊娠期高血压疾病和胎膜早破的发生情况的比较中,观察2组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在羊水过多的发生率的比较中,观察2组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在早产和新生儿窒息发生情况的比较中,观察2组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在其他各项的比较中,三组产妇及其新生儿的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有效的对体内血糖进行控制可降低孕妇妊娠期及其产褥期并发症的发生率,同时有效控制新生儿的产后并发症,可在临床中推广使用。     

胎盘早剥 112 例临床分析简

目的：分析胎盘早剥的发病诱因、临床表现、B 超诊断结果、分娩方式、母婴并发症及结局等,提高早期诊断率,指导合理治疗,以降低其危害程度。方法回顾性分析2012年3-12月收治的112例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥61．61％病因不明,其他病因依次为胎膜早破27例（24．11％）,脐带因素16例（14．29％）,妊娠期高血压疾病4例（3．57％）,羊水过多3例（2．68％）,胎盘因素3例（2．68％）,外伤2例（1．79％）;阴道流血多者27例（24．11％）,腹痛明显46例（41．07％）,血性羊水38例（33．93％）,宫体紧张22例（19．64％）,胎心监护（NST）异常12例（10．71％）,胎心消失4例（3．57％）;28例产前确诊,B 超诊断阳性率25％;剖宫产59例,阴道分娩51例,期待治疗2例;其中发生子宫胎盘卒中10例,产后出血7例,弥散性血管内凝血（DIC）2例,均保留子宫;无一例孕产妇死亡;发生胎死宫内4例,新生儿窒息10例,早产43例（38．39％）,流产9例（8．04％）;轻重型胎盘早剥在临床表现、超声诊断率和母婴并发症上有明显差异（P＜0．005或P＜0．05）;分娩方式与胎盘早剥的轻重分型无关（P＞0．05）,而与产程进展明显相关（P＜0．005）。结论胎盘早剥对母婴危害大,及早识别高危因素、严密观察临床表现、动态B超检查、做出早期诊断以及积极的治疗对降低胎盘早剥的危害至关重要。     

患者参与式护理干预对产妇产时认知和母婴结局的效果分析

目的:分析患者参与式护理对产妇产时认知和母婴结局的干预效果。方法:选取2015年8月-2017年8月本院产科收治的初产、足月产妇96例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采用产科常规护理,观察组在对照组基础上采用患者参与式产科护理干预,比较两组产时认知度、母婴结局及护理满意度。结果:观察组顺产率为93.75%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05);观察组产妇总产程短于对照组(P<0.05);观察组总满意度为97.92%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组产时生理认知、心理认知、精神状态、分娩知识储备均高于对照组(P<0.01);观察组纯母乳喂养率及母婴护理技巧掌握率均高于对照组(P<0.05)。结论:患者参与式护理具有提高产妇产时认知度和进一步改善母婴结局的优势作用,值得推广。     

分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛对产程及母婴结局的影响

目的:探讨分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩中对产程及母婴结局的影响。方法:选取2015年5月-2017年5月本院住院分娩的初产妇200例,按照随机数字表法将其分为观察A组(分娩球联合导乐分娩)、观察B组(分娩球)、观察C组(导乐分娩)、对照组(未给予镇痛),各50例。比较四组产妇的产程时间、镇痛效果、分娩结局、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察A组第一产程均短于观察C组和对照组,第二产程、总产程均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组第一产程和总产程均短于对照组(P<0.05)。观察A组新生儿Apgar评分均高于观察B、C组及对照组(P<0.05);观察A、B组产后2 h出血量均少于对照组(P<0.05)。观察A、B、C组的镇痛总有效率均高于对照组,且观察A、C组均高于观察B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A、B、C组的剖宫产率均低于对照组,自然分娩率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组阴道助产率低于对照组(P<0.05)。结论:分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩过程中,可有效缩短产程,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病系统化管理对妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)系统化管理对妊娠结局的影响,以期优化GDM孕妇护理管理。方法:选取2014年4月-2015年8月在本院产检的392例GDM孕妇,根据孕妇接受的GDM管理模式分为试验组和对照组,试验组204例孕妇接受系统化管理,对照组188例孕妇接受传统管理。比较两组孕妇孕期体重增长、血糖控制情况及对疾病相关理论知识的认知情况和妊娠结局。结果:试验组干预后控制体重增长情况及血糖控制情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组对疾病相关知识的认知明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率及新生儿中早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化管理可显著提高孕妇对妊娠期糖尿病相关知识的认知,使其更好地进行自我管理,从而有效改善妊娠结局,具有较高的临床推广价值。     

行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响

目的:观察分析行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制情况及母儿结局的影响,总结护理经验。方法:选择2016年6月-2018年6月本院收治的72例妊娠期高血压疾病患者,以电脑随机数字表抽取法将患者均分为两组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取转变理论指导下的整体护理,观察比较两组血压控制情况、自我效能评分及母婴结局。结果:两组干预后收缩压、舒张压均较干预前明显下降(P<0.05),观察组干预后下降水平更为显著(P<0.05);两组干预后健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我责任感评分及自我效能总分均有明显提高(P<0.05),观察组干预后提高水平更为显著(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产、产后出血、羊水异常、胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(P<0.05);观察组早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:行为转变理论指导下的整体护理有助于提高妊娠期高血压疾病患者的自我效能,控制和稳定血压,从而改善母婴结局,具有重要的临床应用价值。     

重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的:探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法:选择江西省妇幼保健院住院、病情危重的重度子痫前期患者63例,依据血清白蛋白结果分为低蛋白血症组(A组)34例、非低蛋白血症组(B组)29例,记录两组发病孕周、终止妊娠时间、孕妇并发症发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡等情况。结果:A组并发症发生率为82.2%,显著高于B组(字2=4.275,P<0.05)。A组胎儿并发症发生率和死亡率为64.0%、27.5%,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症往往预示不良的母婴预后,严重影响妊娠结局,适时补充白蛋白有利于改善母儿预后。     

不同营养方式治疗重症急性胰腺炎患者预后的比较

目的探讨肠外营养(PN)、早期肠内营养(EEN)联用早期肠外营养(EPN)或其联用晚期肠外营养(LPN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者临床预后的影响。方法 150例SAP患者随机平均分为3组。50例患者全程应用PN为PN组,EEN+EPN组(早期)的50例患者在入院后的48 h内开始PN,而EEN+LPN组(晚期)的50例患者于入院8天后开始PN,后两组均按相同方案开展EEN支持。比较各组血生化指标、C反应蛋白(CRP)水平、并发症以及住院情况。结果出院与入院比,EEN组白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)、血糖(BS)、血钙(Ca)及CRP水平均有明显好转(P<0.05),而PN组只有CRP明显好转(P<0.05)。出院时组间相互比较,EEN组ALB、TLC、BS、Ca及CRP较PN组明显好转(P<0.05),其中EPN+EEN组ALB较LPN+EEN组回升高些(P<0.05),而LPN+EEN组BS恢复好些(P<0.05)。相对PN组,EEN组平均住院天数及ICU停留时间明显缩短(P<0.05),出现消化道不良反应相对减少,而EPN+EEN与LPN+EEN两组之间差异无显著性。EEN组在发生肠功能衰竭(中重度)、腹腔高压及脓毒血症几率方面显著低于PN组(P<0.05),而EPN+EEN组及LPN+EEN组之间差异不明显。结论对SAP患者尽可能给予EEN,而在给予EEN的同时,实施EPN与LPN对SAP患者的预后无明显差异。     

母婴皮肤早期接触对新生儿的影响

新生儿分娩后脱离母体环境,会面临体温迅速降低,行为状态改变,母乳喂养适应等问题,国内外研究表明母婴皮肤早期接触可以维持新生儿体温,促进新生儿的睡眠,提高母乳喂养的成功率,值得在临床推广。     

马克思的现实观：习近平关于文艺的重要论述的哲学基础

习近平关于文艺的重要论述的哲学基础在于马克思的现实观。通过深入分析习近平关于文艺的重要论述,可以发现:习近平在文艺的基础和根据、文艺的时代性、文艺的人民性等问题上的重要论述都运用和体现了马克思的现实观。结合马克思的现实观,可以进而深化对习近平关于文艺的重要论述的核心内容和重大意义的理解。习近平关于文艺的重要论述立足于当代中国的社会现实,并对当代中国人的社会生活和精神文化生活有切实的关照。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床应用及预后分析

目的:探讨降钙素原(PCT)检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的临床应用与预后。方法:回顾性选取2015年6月-2016年12月于本院诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者108例作为研究对象,根据气管插管通气情况分为气管插管通气组(n=57)和无创通气组(n=51)。入院24 h内测定两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、PCT等指标数值进行比较,同时将其阳性反应率进行分析。结果:气管插管通气组入院时PCT、CRP、WBC水平均明显高于无创通气组,差异均有统计学意义(P<0.01);气管插管通气组的患者PCT阳性检出率明显高于无创通气组(P<0.05),两组患者的CRP和WBC阳性反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者进行气管插管后其炎症指标PCT、CRP、WBC检测值均明显高于无创通气的患者,感染情况较重,其中PCT指标阳性表达率最明显,能够作为COPD合并肺炎患者治疗和预后的标志指标,可为临床提供有利的依据。     

ω-3多不饱和脂肪酸对重度颅脑外伤患者免疫功能和预后的影响

目的:探讨应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对重度颅脑外伤患者免疫功能和预后的影响。方法:50例重度颅脑外伤患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患者在对照组治疗基础上添加ω-3 PUFAs。观察两组患者T淋巴细胞亚群、血浆免疫球蛋白、白细胞计数、C反应蛋白的变化及预后结局等。结果:治疗后,治疗组免疫学指标改善程度优于对照组(P<0.05),肺部感染和多器官功能衰竭发生率及死亡率等预后结局均优于对照组(P<0.05)。结论:ω-3 PUFA可提高重度颅脑外伤患者免疫功能,且能改善预后。     

重症手足口病患儿预后及其影响因素分析

目的:探讨重症手足口病患儿预后及其影响因素分析。方法:随机抽取本院2011年1月-2013年1月收治的125例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,观察患儿的预后,并对患儿预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:所有患儿均治愈或好转出院。随访6¹2个月,未发现明显的智力落后、继发性癫痫及肢体瘫痪等严重并发症,随访期间有12例患儿出现危重病情,对患儿的生活质量带来极大的影响。对12例患儿的临床资料进行单因素分析发现,首次诊断是否为手足口病、转诊次数、总病程、患儿精神差对患儿的预后均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,转诊次数>3次、总病程以及患儿入院精神差是影响患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:减少患儿就诊次数,积极给予退烧、抗炎治疗,缩短患儿总病程,是提高患儿预后的主要措施。     

妊娠合并重度血小板减少症对分娩时机及分娩方式的影响

目的：探讨妊娠合并重度血小板减少症对产妇分娩时机、分娩方式及母婴安全的影响。方法对32例妊娠合并重度血小板减少症患者（观察组）及38例妊娠合并轻中度血小板减少症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的分娩时机、分娩方式及产后出血、新生儿颅内出血等情况进行比较。结果观察组平均妊娠（33．8±1．3）周,对照组平均妊娠（37．8±2．7）周,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的早产率及产后出血率分别为28．1％和9．4％,对照组早产率和产后出血率分别为2．6％和2．6％,2组比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。2组剖宫产率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组均未发现新生儿颅内出血病例。结论妊娠合并重度血小板减少症患者需要妇产科与血液病科医生共同管理,重视其早产率及产后出血率升高的事实,充分评估内科及产科并发症,在一定程度上仍可获得满意的自然分娩率。     

非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析

目的 探讨并分析各种临床、病理因素对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的发生及其预后的影响.方法 回顾性分析464例NSCLC患者（非脑转移399例,脑转移65例）的临床资料.生存期定义为患者确诊的时间至死亡或随访结束的时间.应用Kaplan-Meier方法计算患者确诊为肺癌脑转移后的1、2、3年生存率和中位生存期并描绘生存曲线,采用Logistic回归分析肺癌脑转移发生的高危因素,采用Cox模型对肺癌脑转移患者的预后进行多因素分析,并进行Log-rank时序检验.结果 Logistic回归显示,TNM分期、治疗前CEA水平、有无其他远处转移和是否放疗为NSCLC脑转移发生的主要影响因素.Cox回归多因素分析表明,是否手术和颅内转移数是NSCLC脑转移患者的独立预后因素.结论 TNM分期较晚、治疗前CEA水平较高、存在其他远处转移和未经放疗的NSCLC患者发生脑转移的概率较高,单发脑转移的患者和经手术治疗的患者生存期较长.     

高压氧治疗对小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀预后的影响

目的探讨高压氧治疗对小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀预后的影响。方法回顾性分析2000年1月²013年1月56例外伤性急性弥漫性脑肿胀患儿的临床资料。其中31例行高压氧治疗,25例未行高压氧治疗,比较两组患儿的觉醒时间及疗效。结果高压氧组觉醒时间为13.2±4.3天,明显优于无高压氧组(17.8±5.5天,P<0.05),高压氧组预后良好率为77.4%,明显优于无高压氧组(48.0%,P<0.05),重残及死亡率为22.6%,低于无高压氧组(52.0%,P<0.05)。结论在常规治疗基础上结合高压氧治疗,能够显著提高小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀的疗效,改善生存质量。     

院前急救干预对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨院前急救措施对急性心肌梗死预后的影响。方法:采用回顾式分析方法,随机从2012年6月-2014年6月来本院治疗的急性心肌梗死患者病例中选出120例,其中60例获得本院急救人员进行的院前急救措施,作为急救组;另外60例为自行来到医院治疗,作为对照组。对急救组采取的急救和转运措施进行分析,比较两组患者死亡率和满意度情况。结果:急救组有1例现场死亡(1.67%),3例入院后死亡(5.00%),总死亡率为6.67%,而对照组死亡率为13.33%,明显高于急救组;急救组患者的满意度为98.33%,明显高于对照组70.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者进行院前急救是十分必要的,其可以提高心肌梗死抢救成功率,最大程度保证患者的健康,降低死亡率。