胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用研究

目的:探究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效,为保障临床用药的科学性和安全性提供参考依据。方法:以本院2011年12月-2013年6月收治的147例心律失常患者为研究对象,按随机数字表法分为三组,每组各49例。三组患者均给予常规对症治疗,在此基础上对照组A患者选择单用胺碘酮进行治疗,对照组B患者选择单用美托洛尔进行治疗,观察组患者选择胺碘酮联合美托洛尔进行治疗,观察比较三组的起效时间、窦性心律转复率、有效率、不良反应以及治疗前后三组血压和心率变化情况。结果:观察组的窦性心律转复率为91.84%,有效率为95.92%,对照组A分别为63.27%、71.43%;对照组B分别为67.35%、69.39%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间为(0.4±0.1)h,对照组A为(7.9±0.6)h,对照组B为(8.3±1.2)h,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、心率与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组A、B治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);三组均未出现严重不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于心率失常患者,胺碘酮联合美托洛尔具有较高临床疗效的同时,安全性也比较高,值得临床上推广应用。     

胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的有效性探讨

目的:探讨胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床疗效。方法:选取2014年4月-2015年4月本院急诊科收治的60例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,两组患者均实施常规治疗,在此基础上,对照组应用普罗帕酮进行治疗,研究组应用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的显效率、总有效率分别53.33%、80.00%,对照组分别为30.00%、63.33%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的房颤转复率、室性早搏转复率均高于对照组,再梗死率、病死率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床应用胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常具有确切疗效,同时还能降低患者的再梗死率和死亡率,临床应用优势显著,值得推广。     

胺碘酮治疗慢性心律失常患者45例临床观察

目的:观察胺碘酮治疗慢性心律失常患者的临床疗效。方法:选取90例慢性心率失常患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组采用稳心颗粒治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果:观察组患者总有效率为97.9%,明显优于对照组的85.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮能有效改善心率失常的症状,且未见明显不良反应。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法:收集2011年1月-2013年3月经心电图或24 h动态心电图确诊为室性早搏或房性早搏并或不并有短阵房性心动过速或室性心动过速患者93例,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服胺碘酮片,每次200 mg,3次/d。1周后减为每次200 mg,2次/d,两周后减为每次200 mg,1次/d,维持治疗4周。观察组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒口服,1次9 g,3次/d,连服4周。观察两组治疗前后临床症状变化和24 h动态心电图的变化。结果:对照组临床自觉症状改善的总有效率82.6%,观察组临床自觉症状改善的总有效率91.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h动态心电图对照组总有效率78.3%,观察组总有效率91.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合胺碘酮有较好的临床疗效优于单用胺碘酮,值得推广。     

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较

目的:观察胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果及安全性。方法:选取50例危重症合并快速心律失常患者,随机分为观察组与对照组各25例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予西地兰进行治疗,比较两组临床效果、心功能、应激等指标,进行对照分析。结果:观察组各观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊危重症合并快速心律失常采用胺碘酮治疗,起效迅速并能明显缓解机体的应激状态,同时不良反应少,值得在临床上推广使用。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常25例临床疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法:选取50例老年室性心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗。两组患者均连续治疗4周,治疗期间观察患者心电图等改变情况。结果:观察组患者治疗总有效率为98.0%,明显优于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效显著,值得临床借鉴。     

急诊应用胺碘酮对冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常的疗效研究

目的:探讨急诊应用胺碘酮对冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常的临床疗效。方法:回顾性分析本院急诊科2010年12月-2014年12月收治的87例冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者的临床资料,按照急诊治疗方法分为对照组45例和观察组42例,分别给予索他洛尔和胺碘酮静脉推注治疗。观察两组患者的治疗总有效率和12导联心电图、心功能好转情况,并进行比较。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组42例患者中有40例在治疗后12导联心电图出现好转,41例心功能出现好转,其12导联心电图和心功能好转率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胺碘酮对冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常进行急诊救治可以获得良好的临床疗效。     

胺碘酮在治疗老年心律失常中的效果及安全性

目的:探讨胺碘酮治疗老年心律失常的临床效果,并研究其安全性。方法:选取2014年6月-2015年6月在本院住院治疗的心律失常患者126例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用传统的综合治疗方法,观察组采用传统的综合治疗和胺碘酮联合治疗方法,观察两组的临床疗效、左房内径、心率恢复时间、心房颤动持续时间、心律变异性指标、心功能改善总有效率和不良反应发生率。结果:观察组心律失常改善总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组左房内径、心房颤动持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组左房内径、心房颤动持续时间和心率恢复时间均明显短与对照组(P<0.05);治疗前,两组心律变异性指标(SDNN、RMSSD、PNN50)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);两组心功能改善总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均有不良反应产生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮是一种非常有治疗效果的抗心律失常药物,其不良反应小,安全有效,对直流电转复后的心房颤动/心房扑动患者的窦律维持效果较好,在治疗和预防心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动等疗效肯定,且有利于改善预后,故胺碘酮是目前已被证实的降低心律失常病死率和并发症较好的广泛应用药物,值得临床推广使用。     

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效分析

目的:比较分析急性心肌梗死(AMI)患者并发室性心律失常应用胺碘酮与利多卡因的疗效,并记录相应的不良反应。方法:选取2014年1月-2016年1月于本院接受治疗的AMI并发室性心律失常患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予胺碘酮治疗,对照组患者给予利多卡因治疗,比较两组的治疗效果、室颤发生率、病死率及不良反应总发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的72.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组室颤发生率、病死率及不良反应总发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用胺碘酮治疗AMI并发室性心律失常患者比使用利多卡因疗效好,不良反应率低,能有效改善患者预后,值得临床推广应用。     

院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的疗效

目的探讨院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的临床疗效和安全性。方法对65例急性左心衰竭并发室性心律失常患者均采用常规抗心力衰竭治疗。在此基础上,采用胺碘酮,首剂150 mg加入5%葡萄糖注射液20 mL中10 min内静脉推注完,随后以0.5～1 mg.min-1输液泵输注维持;若心律失常控制不满意,15 min后重复静脉推注150 mg。观察65例患者治疗前后心率（HR）、QT间期、血压（SBP、DBP）及室性心律失常和心功能的疗效、不良反应等情况。结果 65例患者中,室性心律失常治疗后的总有效率为86.2%,其中显效27例（41.5%）,有效29例（44.6%）,无效9例（13.8%）。治疗后HR较治疗前明显地减慢,差异有统计学意义[（67±11）次.min-1vs（103±8）次.min-1,P〈0.05]。治疗后QT间期、SBP、DBP与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。心功能治疗后的总有效率为66.2%,其中显效14例（21.5%）,有效29例（44.6%）,无效22例（33.8%）。2例在静脉推注药物时出现低血压,经减慢静脉推注速度后血压上升。结论院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常有较好的疗效,是治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的理想药物。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床研究

目的:分析厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床效果。方法:选择2011年6月-2013年6月本院76例非瓣膜性阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组、对照组,每组38例。两组均给予常规对症治疗,治疗组采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组口服胺碘酮治疗。结果:治疗组治疗9个月后心房颤动发作次数、发作持续时间明显减少,对照组左房内径明显大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后的窦性心律维持率(94.7%)明显优于对照组(P<0.05)。两组均未出现用药原因的不良反应。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性房颤有维持窦性心律和抑制左心房扩大的作用,疗效显著。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果观察

目的:观察稳心颗粒和美托洛尔联合应用于冠心病心律失常患者临床治疗中的效果。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的冠心病心律失常患者78例。按照随机抽签的方式将其分为参照组和研究组,各39例。参照组给予美托洛尔治疗,研究组在参照组基础上加用稳心颗粒,均持续治疗4周。对比两组临床治疗总有效率、药物不良反应发生率、治疗前后24 h动态心电图监测结果。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于参照组的79.49%(P<0.05);研究组、参照组用药期间不良反应发生率分别为7.69%、10.26%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24 h动态心电图监测结果均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联用稳心颗粒和美托洛尔治疗冠心病心律失常,提升治疗效果的同时,不会造成更多的不良反应,是高效安全的治疗方案,值得推广。     

乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死室性心律失常41例疗效观察

目的:探讨乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的效果。方法:选取急性心肌梗死并发室性心律失常患者72例为研究对象,其中41例加用乙胺碘呋酮治疗,比较观察组(乙胺碘呋酮治疗组)和对照组(常规治疗组)治疗总有效率和死亡率。结果:观察组治疗总有效率90.2%,对照组总有效率74.2%,两组比较具有统计性差异(P<0.05);研究组死亡率6.45%,对照组死亡率22.6%,两组比较具有统计性差异(P<0.05)。结论:乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常效果显著,使用安全,可以通过遏制恶性室性心律失常的发生和发展降低死亡率。     

胺碘酮治疗器质性心脏病合并阵发性室上性心动过速10例临床体会

目的:观察胺碘酮救治器质性心脏病合并阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:选取器质性心脏病合并阵发性室上性心动过速10例患者,采用注射用胺碘酮治疗。结果:10例患者均救治成功,未见明显不良反应发生。结论:胺碘酮救治器质性心脏病合并阵发性室上性心动过速患者安全、有效。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常40例临床观察

目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常患者的效果。方法:选取80例慢性心理衰竭合并心律失常患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用美托洛尔治疗;观察组在对照组的基础上加用稳心颗粒治疗。观察对比两组的治疗效果,测量治疗后的左心室射血分数以及左心室收缩/舒张末期内径水平。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,而LVEDd和LVEDs均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常疗效显著,可有效改善心功能,值得临床推广应用。     

胺碘酮合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤25例疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床疗效。方法:选择50例慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。观察组和对照组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗,对照组同时给予胺碘酮治疗,观察组患者同时给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。两组均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前和治疗后房颤复发情况、窦性心律维持情况和心功能改善情况。结果:观察组房颤复发率低于对照组,窦性心律维持率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心射血分数高于对照组,左室内径低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤效果显著,能够减少房颤复发,改善患者心功能,值得临床借鉴。     

氯沙坦联合胺碘酮在阵发性房颤复律及维持复律后窦性心率中的应用效果分析

目的:探讨阵发性房颤患者应用氯沙坦联合胺碘酮的临床复律效果及对患者维持复律后窦性心率的意义。方法:2010年1月-2013年3月将72例非瓣膜病阵发性房颤患者按随机数字表法分为对照组36例和观察组36例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予氯沙坦+胺碘酮治疗,比较治疗24 h、3 d和7 d时房颤的转复情况。在房颤复律后,继续药物治疗并随访观察1年,评价两组窦性心率的维持效果。结果:对照组治疗24 h、3 d和7 d房颤的转复率分别为72.2%(26/36)、83.3%(30/36)和91.7%(33/36),观察组的转复率分别为69.4%(25/36)、88.9%(32/36)和97.2%(35/36),观察组在7 d时房颤转复率较对照组明显升高(P<0.05)。两组窦性心率在治疗12个月时维持率分别为69.7%(23/33)和88.6%(31/35)(P<0.05),两组左房内径分别为(38.3±1.9)mm和(34.2±2.0)mm(P<0.05)。结论:阵发性房颤患者应用氯沙坦联合胺碘酮复律效果及维持复律后的窦性心率均优于单用胺碘酮治疗,可能与氯沙坦抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关。     

不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床对照研究

目的:探讨不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效、安全性及对心功能的影响。方法:选择本院收治的80例充血性心力衰竭合并室性早搏患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组在常规抗心衰及抗心率失常治疗基础上加用小剂量缬沙坦治疗,观察组加大缬沙坦剂量,同时减少抗心律失常药物剂量,对两组患者治疗前及治疗12周后24 h动态心电图变化,LVEF和E/A值变化,以及不良反应情况进行对比分析。结果:治疗12周后,两组患者24 h室性早搏出现次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者LVEF、E/A值均明显升高,且观察组LVEF、E/A改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量缬沙坦联合小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性早搏,疗效可靠,不良反应少,具有良好的安全性,值得临床推广。     

血府逐瘀汤联合胺碘酮对急性心肌梗死患者红细胞免疫功能和心功能指标的影响

目的:观察血府逐瘀汤联合胺碘酮治疗急性心肌梗死的临床疗效及对红细胞免疫功能和心功能指标的影响。方法:将300例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组150例。对照组给予胺碘酮静脉注射治疗,试验组在对照组基础上加服血府逐瘀汤治疗,方药组成:桃仁12 g,当归9 g,生地黄9 g,桔梗4.5 g,甘草6 g,红花9 g,川芎4.5 g,赤芍6 g,枳壳6 g,柴胡3 g。300例患者在治疗前后均检测红细胞免疫功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)和肌钙蛋白Ⅰ水平(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ);以及比较两组患者的临床疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果:对照组有效率为84.00%,观察组有效率为98.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=21.642,P<0.001);两组患者治疗后红细胞免疫功能评分均有下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者治疗后LVEF升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)、两组患者治疗后Cys C下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者治疗后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)水平下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血府逐瘀汤联合胺碘酮可以提高急性心肌梗死患者的红细胞免疫功能、心功能指标,使患者气血运行通畅,具有降低血液黏度,延缓心肌缺血的功能,临床疗效显著。     

心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证临床研究

目的:探讨心悸宁丸治疗快速型心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性。方法:将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予心悸宁丸治疗;对照组给予倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗,观察两组患者治疗前后中医证候疗效和心电图疗效等疗效性指标及安全性指标。结果:中医证候疗效比较,差异有统计学意义异(P<0.05),治疗组明显优于对照组;两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性观察,两组安全性指标均未出现异常,不良事件发现生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证对于心律改善优于倍他乐克,且对心电图PR间期及QT间期无影响,说明其不具有致心律失常作用,对中医证候治疗疗效明显优于倍他乐克且安全性良好,运用心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证能有效地缓解临床症状,且无不良反应。