体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染排痰疗效观察

目的:探讨体外振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺部感染患者排痰效果。方法:86例AECOPD并肺部感染的住院患者随机分为治疗组(体外振动排痰机+常规治疗)和对照组(常规治疗),比较两组的临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析。结果:两组在临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标明显优于对照组。结论:体外振动排痰机治疗AECOPD并肺部感染排痰疗效确切,操作方便,无明显副作用,值得临床应用和推广。     

ICU患者应用BT－2008多功能振动排痰机的排痰效果观察

目的研究ICU患者应用BT-2008多功能振动排痰机的使用效果。方法对50例ICU患者（试验驵）使用BT-2008多功能振动排痰机排痰,对同期50例ICU患者（对照组）使用传统人工拍背方法排痰。比较2组排痰前后心率、呼吸频率和血氧饱和度;比较2组患者排痰效果及护士疲劳程度。结果试验组排痰前后患者心率、呼吸等均无明显变化（均P〉0．05）,对照组排痰后心率、呼吸明显加快（均P〈0．05）;试验组排痰后血氧饱和度明显升高（P〈0．05）。试验组排痰效果优于对照组,其排痰有效率为88％,明显高于对照组（74％）（P〈0．05）;试验组护士疲劳程度明显低于对照组,试验组和对照组重度疲劳占比分别为28％、46％（P〈0．05）。结论BT-2008多功能振动排痰机疗效明显优于传统人工拍背方法,且BT-2008多功能振动排痰机操作简单、使用方便,极大地降低了护理人员的劳动强度。     

自制叩背器的临床应用和研究

目的:为了寻找一种有效、舒适、经济的人工胸肺部物理护理技术,探讨不同排痰方法的排痰效果。方法:选取2010年10月-2013年1月在本院需要排痰护理干预的160例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例。对照组采用传统的手叩背方法,即双手呈中空状徒手叩击法。观察组采用新的叩背手法,即采取循序渐进变换体位的活动方式结合自制的新型叩背器进行叩背。观察比较两组的排痰效果、患者的舒适度的差异。结果:观察组的排痰有效率86.25%(69/80)明显高于对照组的65.00%(52/80),观察组的舒适度100%明显高于对照组的75.00%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采取循序渐进变换体位的活动方式结合自制的新型叩背器来进行胸部物理治疗,效果优于传统人工手叩排痰方法,能有效地促进排痰,减轻肺部感染,患者舒适度好,经济实用,便于推广。     

膨肺吸痰联合胸肺物理治疗在严重颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的:探讨膨肺吸痰法联合胸肺物理治疗在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用效果。方法:将60例严重颅脑损伤行机械通气治疗的患者按完全随机数字表法分为观察组与对照组,两组均给予机械通气、脱水、降颅压、抗感染、化痰及对症支持治疗。除上述治疗外,观察组给予体位引流、胸肺物理治疗及膨肺吸痰,对照组给予翻身叩背和常规吸痰,比较两组患者治疗5 d后肺功能指标、累计总吸痰次数和肺不张、肺部感染的发生情况。结果:通过膨肺吸痰联合胸肺物理治疗,观察组吸痰后肺功能明显改善,吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膨肺吸痰联合胸肺物理治疗能改善重型颅脑损伤患者的低氧状况,促进肺复张,减少肺部感染,是一种安全有效的气道分泌物清除方式。     

参附注射液对急性心衰38例心功能指标的影响

目的:观察参附注射液治疗急性心衰对心功能指标的影响。方法:选取76例急性心衰患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组38例,对照组38例。对照组接受对症处理及基础疾病治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液静脉滴注,对治疗后两组患者血氧饱和度、心率、呼吸、脑钠肽(BNP)、心功能变化进行观察。结果:治疗后观察组心率、呼吸、血氧饱和度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能及BNP水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心衰患者使用参附注射液治疗可快速改善体征,利于心功能及BNP水平恢复,值得推广使用。     

基于阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗肺部感染的临床价值研究

目的:探讨阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗肺部感染患者的临床效果。方法:以患者入院时间先后为标准将126例肺部感染患者分为两组,每组各63例,对照组给予阿奇霉素单独治疗,观察组则添加头孢噻肟钠联合治疗,评估两组患者治疗效果差异,统计患者咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿啰音等相关临床症状的消失时间,同时统计患者治疗期间不良反应发生率。结果:观察组患者治疗有效率96.8%明显高于对照组79.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿啰音等症状消失时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未表现出明显不良反应。结论:阿奇霉素联合头孢噻肟钠能有效提升肺部感染患者的治疗效果,促使患者症状快速改善且安全性高,值得临床推广。     

单侧拍背后吸痰法对机械通气患者的临床研究

目的:探讨机械通气患者采取单侧拍背后吸痰法的效果。方法:选取本院ICU住院的机械通气患者80例患儿作为研究对象,根据入院时间的不同将其均分为两组,每组各40例。对照组采取双侧拍背后吸痰法,试验组采取单侧拍背后吸痰法,观察比较两组患儿的拍背吸痰后痰鸣音消退率、血氧饱和度恢复时间、吸痰次数、吸痰累积时间、肺部感染率、住院时间。结果:试验组的拍背吸痰后鸣音消退率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(字2=6.05,P<0.05);试验组的肺部感染率为2.50%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(字2=4.51,P<0.05)。试验组血氧饱和度恢复时间、吸痰累积时间及住院时间均明显短于对照组,吸痰次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气患者采取单侧拍背后吸痰法可缩短患者气管导管和呼吸机分离时间,确保持续不断与有效的供氧,安全性高,值得借鉴。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察急支汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,加入100 mL或者250 mL生理盐水中,静脉滴注,2次·d~(-1)。观察组在对照组治疗基础上给予急支汤。两组疗程均为7~14 d,比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、住院时间。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(7.23±0.94)d、(8.75±1.62)d,对照组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(9.37±0.85)d、(11.93±1.46)d,两组肺部啰音消失时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效显著,能显著缩短肺部啰音消失时间、缩短住院时间。     

持续呼吸末正压给氧在婴幼儿毛细支气管炎中的临床应用

目的探讨持续呼吸末正压给氧治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性、安全性。方法将2015年1~12月在本院儿科重症监护室确诊为毛细支气管炎的病人160例回顾性分为对照组与治疗组,每组80例,对照组予持续低流量吸氧,治疗组予持续呼吸末正压给氧辅助通气。分析两组治疗后6、24 h呼吸(R)、心率(HR)及血氧饱和度(SO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血清乳酸浓度(Lac)等血气值。治疗4天后,比较两组疗效,观察并记录两组喘憋、咳嗽以及肺部湿啰音等主要临床症状消失时间。结果在治疗后6、24h,治疗组R、HR、PaCO_2、Lac较对照组降低(P<0.05或0.01),SO_2、PaO_2较对照组升高(P<0.05或0.01)。治疗4天后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组喘憋、咳嗽与肺部湿啰音消失时间缩短(P<0.05)。结论采用持续呼吸末正压辅助通气治疗婴幼儿毛细支气管炎可以提高疗效,缩短疗程,改善愈后。     

分析专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果

目的:探究专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并气道黏液高分泌患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增用专项排痰护理。比较两组治疗前后的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO_2)、肺部功能指标(FEV_1/预计值、FEV_1/FVC)变化情况,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组Pa O_2、Pa CO_2水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组FEV_1/预计值、FEV_1/FVC均显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果较理想,能有效改善患者肺功能,促进患者恢复,值得推广应用。     

早期、间歇CPAP治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的:探究早期、间歇持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法:选取2015年8月-2016年8月在本院进行治疗的重症肺炎患儿120例,按随机数字表法分为两组,每组各60例。两组均进行抗感染、吸痰等常规治疗,对照组实施鼻塞式CPAP治疗,观察组采用鼻塞式CPAP和鼻导管给氧交替使用。对两组临床指标、血气指标、疗效及预后情况进行比较。结果:观察组住院时间、临床症状消失时间(呼吸困难、发绀、肺部啰音)及心率恢复正常时间较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,观察组氢离子浓度指数(pH)、血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)指标较对照组明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病死率明显低于对照组,治疗效果明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予重症肺炎患儿早期、间歇CPAP治疗可改善患儿血气指标,缩短临床症状改善时间,提高治疗效果,促进患儿康复。     

床旁支气管镜在ICU重症脑卒中患者并发肺部感染诊疗中的应用

目的:探讨ICU重症脑卒中合并肺部感染患者应用床旁纤维支气管镜技术的诊疗作用。方法:选取2016年10月-2019年3月本院收治的重症脑卒中合并肺部感染患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规取痰治疗,观察组则予以床旁纤维支气管镜治疗。以CT检查结果为金标准,比较两组患者合并肺部感染诊断情况,并对两组肺部感染诊断阳性者的临床疗效、发热持续时间、咳嗽持续时间、入住ICU时间、使用抗生素量相关指标进行分析。结果:经CT检查发现,对照组合并肺部感染31例,观察组合并肺部感染33例;两组检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热持续时间、咳嗽持续时间、入住ICU时间、使用抗生素量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用床边纤支镜技术能提高致病菌的检出率,较常规吸痰具有更高的灵敏度;利用纤支镜技术治疗肺部感染能提高临床治疗效果和改善预后情况,值得临床上推广。     

痰热清合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染60例临床观察

目的:探讨痰热清合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法:选取的120例老年肺气肿合并感染患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。观察组患者给予痰热清联合头孢呋辛钠治疗,对照组患者给予头孢呋辛钠治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果:观察组患者总有效率为93.33%,明显优于对照组的68.34%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状缓解时间为(6.31±1.01)天,4名患者复发,复发率为6.67%;对照组患者临床症状缓解时间为(8.39±1.15)天,11名患者复发,复发率为18.33%。观察组患者临床症状缓解时间短于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果显著,安全可靠,值得推广和应用。     

化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的:观察化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:100例脾虚湿困、痰瘀阻窍证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用化痰活血通窍汤治疗,观察临床疗效。结果:显效54例,有效36例,无效10例,有效率为90.0%;改善呼吸紊乱指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(Sa O2),明显减少呼吸暂停次数。结论:化痰活血通窍汤是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的中药复方。     

连续性血液净化治疗急性肺水肿患者的临床效果及安全评价

目的:评价连续性血液净化治疗急性肺水肿的临床效果及安全性。方法:选取2015年9月-2016年10月本院收治的急性肺水肿患者96例,按数字奇偶法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组实施常规的药物治疗,观察组在行常规治疗的基础上,对患者行连续性血液净化治疗。记录两组患者加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)的住院时间、总住院时间和平均住院费用,并比较治疗前后两组患者的血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压等临床指标及治疗后患者的行呼吸支持率、死亡率。结果:观察组的ICU住院时间为(3.71±1.12)d、总住院时间为(11.10±2.46)d、平均住院费用为(30 143.70±1135.50)元,均明显少于对照组的(7.14±2.10)d、(15.71±3.24)d及(32 120.40±1025.10)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血氧饱和度均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后明显高于对照组(P<0.05);两组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所降低,且观察组治疗后的心率、舒张压及收缩压均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组有5例病情加重需行呼吸机进行呼吸持续治疗,其行呼吸支持率为10.42%(5/48),而对照组有21例需行呼吸持续治疗,其行呼吸支持率为43.75%(21/48),观察组死亡1例,死亡率为2.08%(1/48),而对照组死亡5例,死亡率为10.42%(5/48),观察组的行呼吸支持率和死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性肺水肿患者采取连续性血液净化治疗,有助于缩短患者ICU住院时间,缓解患者临床症状,节省住院费用,降低治疗过程中的行呼吸支持风险以及死亡率,安全可靠,具有较高的临床推广价值。     

莫西沙星治疗老年支原体肺炎40例临床观察

目的:观察支原体肺炎的老年患者采用莫西沙星治疗的临床效果。方法:选取80例老年人支原体肺炎患者,随机分为对照组(红霉素治疗)及观察组(莫西沙星治疗)各40例。对比两组治疗总有效率、临床症状改善时间以及不良反应情况。结果:对照组总有效率为87.5%,观察组为97.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均明显短于对照组者,住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为15%,观察组为5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星治疗老年支原体肺炎疗效较好。     

慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果。方法:选取本院2011年2月-2014年2月内科收治的120例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象,将其根据临床治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患者治疗效果、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分情况、临床症状改善时间、住院时间及治疗前后酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和FEV1%变化情况。结果:观察组治疗总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,咳嗽、咳痰、胸闷气短、肺部啰音改善时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CPIS、APACHEⅡ评分、血气指标pH、PaCO_2、PaO_2、肺功能指标FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CPIS、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,pH、PaCO_2、PaO_2及FEV_1%均较治疗前改善,且以上指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,改善肺功能,安全性高,不良反应少,可显著提高患者生存质量,其临床应用价值高。     

危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案的价值

目的:分析集束化方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月本院重症监护室收治的建立人工气道的患者80例,按随机数字表法分为对照组(常规护理,n=40),观察组(常规护理+精细化管理集束化方案,n=40)。比较两组痰液黏稠度、痰痂形成、气道堵塞及意外脱管情况,肺部感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,机械通气时间、留管时间、ICU住院时间及护理满意度情况。结果:护理后,观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05);观察组痰痂形成率、气道堵塞率及意外脱管率均低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染与VAP发生率均低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、留管及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案,可改善气道管理,降低肺部感染与VAP的发生率,促进患者病情恢复,提高护理满意度。     

集束化护理在CABG围术期呼吸道管理中的应用

目的:探讨集束化护理对CABG围术期呼吸道管理的干预效果。方法:选择2012年1月-2014年1月某院心脏外科行CABG的患者100例,按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,观察组应用集束化护理,对照组采用常规传统护理。观察两组患者掌握正确呼吸功能训练方法率及依从性、术后并发肺不张及肺部感染数、住院时间及对护理工作满意度。结果:观察组患者掌握正确的深呼吸训练方法、正确的咳嗽排痰法及依从性、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发肺不张、肺部感染的几率降低,住院时间较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理提高了CABG围术期呼吸道管理的护理质量,减少了肺部并发症的发生,促进了患者的康复。     

综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与临床症状的影响

目的:分析综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与临床症状的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治AECOPD患者114例,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组(n=57)和对照组(n=57),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理,观察护理前及护理后4周两组生活质量、痰液量、肺部啰音正常时间、痰液颜色变白时间和肺功能情况。结果:护理后两组SF-36各项评分均高于护理前,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组痰液量低于对照组,肺部啰音正常及痰液颜色变白时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组FEV1及FEV1/FVC比率均高于护理前,观察组患者FEV1及FEV1/FVC比率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可有效改善AECOPD患者临床症状和肺功能,提高患者生活质量。