电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 我院2007年1月至2007年8月,98 例命宫颈疾病患者行电子阴道镜检查并行宫颈活组织检查,进行回顾性分析和比较.结果 本组阴道镜检查98例中,宫颈炎85例,宫颈癌前期病变7例,宫颈癌6例.宫颈液基细胞学检查假阳性率1.10%(1/91),假阴性卒14.3%(1/7).宫颈液基细胞学检查诊断宫颈癌7例,诊断符合率77.8%.阴道镜检查宫颈癌6例,诊断符合率85.7%.结论 屯子阴道镜检查技术对早期诊断.早期治疗及降低宫颈癌的发生卒有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析6280例进行阴道镜检查患者的临床资料。结果正常阴道镜图像95例(1.51%),宫颈炎症5196例(82.74%),不典型增生815例(12.98%),宫颈癌174例(2.77%);宫颈活检病理学检查正常者90例(1.43%),诊断为慢性炎症5225例(83.20%),组织学异常771例(12.17%),包括CINI398例,CINⅡ205例,CINⅢ168例,原位癌125例(1.99%),宫颈浸润癌76例(1.21%)。两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论阴道镜诊断宫颈病变与病理学诊断比较符合率高,同时具有操作方便、费用低廉等优点,也便于动态监测病变的发展和转归,值得临床推广应用。     

阴道镜联合病理活检对宫颈病变筛查的价值

目的探讨阴道镜联合病理活检对宫颈病变筛查的应用价值。方法以我院2007年1月至2009年12月妇产科行宫颈病理学检查患者614例为研究对象,随机分为阴道镜联合病理活检组(简称联合组)372例和病理活检组(简称活检组)242例,比较2组宫颈病变检出率及联合组不同病理分型宫颈癌的阴道镜影像表现。结果 2组对宫颈糜烂、内膜异位、尖锐湿疣、宫颈息肉等常见宫颈良性病变检出率无显著性差异(P>0.05);联合组宫颈癌检出率为11.98%,显著高于活检组(P<0.01);病理报告正常者33例,占13.64%,显著低于活检组(P<0.05);联合组共检出宫颈癌29例,其中鳞状细胞癌13例,占44.83%,腺癌13例,占44.83%,腺角化癌3例,占10.34%。阴道镜下图像以白色上皮表现最多见,占41.38%,其次依次为血管病变和猪油样改变,分别占34.48%和19.94%,另有2例为正常图像,占6.90%。结论阴道镜检查联合镜下病理活检可有效提高宫颈癌早期检出率,不同病理类型宫颈癌在阴道镜下现象具有多形性,单独应用阴道镜具有局限性,临床确诊仍需病理活检。     

阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查结果分析

宫颈癌日趋年轻化,发病率增加,发病率居恶性肿瘤第二位。由于宫颈癌存在一个较长,可逆转的Ca前病变期,故宫颈Ca的筛查工作势在必行,以往巴氏涂片在临床应用假阴性率达5%～10%,而肉眼下宫颈活检盲目性大,漏诊率高,电子阴道镜检查为我们提供了早期发现宫颈病变的手段,对可疑病变组织在阴道镜下行宫颈活检可以提高宫颈Ca的早期诊断率。我院自2007年5月对宫颈有可疑病变的患者在阴道镜下进行定位活检,大大提高了宫颈癌的早期检出率,现报道如下。     

阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值。方法以2008年3月至2009年4月我院妇科门诊诊治的宫颈病变患者338例为研究对象,以病理诊断为黄金标准,比较分析阴道镜检查组、脱落细胞学检查组以及二者联合检查组与病理诊断的符合率。结果阴道镜、阴道脱落细胞学和联合检查对宫颈糜烂和子宫内膜异位症诊断与病理诊断符合率较高,三者比较无显著性差异(P>0.05);联合检查对宫颈癌及癌前病变诊断符合率达81.82%,显著高于其他2组(P<0.01);阴道脱落细胞学检查对宫颈息肉诊断。结论阴道镜和阴道脱落细胞学检查对宫颈常见病变诊断价值较高,但对宫颈癌及癌前病变诊断准确度较低,联合检查对宫颈病变的性质具有实用价值,值得推广应用。     

720例阴道镜检查及活检诊断宫颈病变临床分析

目的探讨阴道镜及其镜下活检在宫颈病变临床诊断上的应用价值。方法回顾性分析720例妇科患者阴道镜下活检的样本资料。结果阴道镜诊断与阴道镜下活检病理组织学诊断完全符合率为77.7%。宫颈炎诊断符合率为93.1%;CIN诊断符合率为64.3%;浸润癌诊断符合率为100%。结论阴道镜检查及其镜下活检是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段,可以提高宫颈病变诊断的准确性与检出率。对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有着重要的应用价值。     

HPV检测宫颈疾病204例分析

目的探讨HPV感染和不同宫颈疾病间的关系,正确认识和对待HPV感染。方法对阴道镜活检病理诊断的204例不同的宫颈疾病作HPV-HCΙΙ检查结果进行对比。结果慢性宫颈炎组HPV阳性59例,阴性33例,阳性率为64.1%;CIN组(CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ、原位癌1例)阳性90例,阴性19例,阳性率为82.6%;差异有统计学意义。结论随宫颈病变逐渐升级,HPV阳性率呈升高趋势。     

浅谈宫颈疾病的防治

目的探讨宫颈疾病临床预防措施。方法对近6年本地区收治的17805例患者的种类、年龄、临床表现、诊断、医治等方面的资料进行回顾性分析。结论造成宫颈疾病的原因是多方面的,既有社会方面的原因,也涉及客观原因。所以在预防及治疗宫颈疾病时须综合考虑。     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的评价TCT宫颈液基细胞学、阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用。方法回顾性分析TCT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断。结果宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例、CINⅡ39例、CINⅢ45例、HPV感染14例、慢性宫颈炎168例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例。CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合率为20.73%、62.28%、100%。同时,53.66%的LSIL和37.72%的HSIL被细胞学诊断过高,25.61%的LSIL被细胞学诊断过低。结论宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断、早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率。     

TCT及阴道镜检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨TCT及阴道镜检查对宫颈癌的诊断价值。方法对妇科门诊3801例患者行TCT检查,对其中细胞学筛查阳性或细胞学阴性而临床高度可疑的540例患者同时行阴道镜下宫颈活检。结果TCT细胞学检查LSIL及炎症诊断符合率为86.69%,HSIL及SCC诊断符合率为50.47%,TCT筛查LSIL及炎症符合率显著高于筛查HSIL及癌变者符合率(P<0.01)。结论TCT及阴道镜是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。     

阴道镜检查的护理体会

阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的一种检查方法,借助于有540倍放大作用的光学仪器,在强光的照射下,对宫颈和下生殖上皮以及血管等肉眼不能看见的病变,进行观察。现针对我院12213例阴道镜检查患者的检查术前术中术后的护理工作经行详细探讨。     

妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用

目的探讨妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用和意义,了解本地区妇科的常见病、多发病。方法对到我院进行健康体检的2134名妇女进行各项检查和宫颈疾病筛查,进行分析。结果正常411名,查出患妇科疾病者1187例(宫颈疾病1045例,其他妇科疾病142例),检出率为55.62%;患有乳腺疾病者536例,检出率为25.12%。宫颈病变发病率为48.9%,其中良性细胞改变913例,宫颈癌114例,伴HPV感染98例。结论开展对妇女妇科病检查的生殖保健工作,及时发现病情,早期治疗妇女常见病、多发病,以降低癌瘤的发生率,提高妇女生殖系统健康水平。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用OLYMPUSOTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗。结果726例患者顺利通过检查,并得到了诊断。62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查,为司法鉴定提供证据。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途,具有实用价值。     

宫颈疾病筛查中不同检测方法比较研究

目的观察宫颈疾病筛查中HPV(人乳头状瘤病毒)与TCT(薄层液基细胞学)检测方法的应用分析。方法对2009年1月至2010年1月我科确诊的宫颈癌前病变或官颈癌病人的HPV及TCT检测结果进行回顾性分析。结果 180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有92.22%(166例)检测出HPV阳性,有67.78%(122例)检测出TCT阳性,两者相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT检出率高,但操作较为复杂,在临床中可以结合运用。     

超声诊断对宫颈机能不全的应用价值

目的探讨超声诊断宫颈机能不全,观察宫颈的声像改变,为临床提供诊断依据。方法应用3.5兆赫作正中纵行检查,测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。对我院13例宫颈机能不全病人进行回顾性分析。结果13例宫颈机能不全的孕妇中,宫颈管均有不同程度扩张,宫颈管宽径≥0.6cm者6例占46%,宫颈长度≤2.0cm者4例占31%,羊膜囊或内含胎体脱入宫颈管3例占23%(图2)。结论宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一,超声检查具有简便观、实时动态等优点,是诊断宫颈机能不全的有效手段及客观指标。     

宫颈妊娠的彩超诊断分析

目的探讨宫颈妊娠中彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒对16例宫颈妊娠患者进行检查,观察记录子宫大小、宫内膜、宫颈大小、形态、内部回声、宫内口是否关闭及宫颈内包块周边血流情况。结果宫颈妊娠的超声图像可分胚囊型和非均质包块型,其周围可见较丰富的低阻血流。结论彩色多普勒超声能为宫颈妊娠提供快捷有效的诊断依据。     

病理检查在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨病理检查在肺结核诊断中的应用价值。方法对2006～2009年经病理学证实的21例肺结核患的临床资料进行回顾性分析。结果21例病人无1例痰菌阳性,发热只有9例,咯血2例。入院诊断均为肺占位、肺炎、双肺阴影待诊等。21例病人经手术或B超、CT引导下穿刺病理证实为肺结核,手术切除或抗痨治疗后痊愈。结论肺结核的临床表现越来越不典型,痰菌阳性的病人所占的比例很少,病理检查已提升到一个非常重要的地位,也是较细菌学检查后的又一个金标准。     

产程中安定纱布湿敷处理宫颈水肿32例临床分析

目的探讨形成宫颈水肿的相关因素及其相应处理方法。方法观察我院2004年1月至2007年12月在产程中出现宫颈水肿的住院分娩产妇32例,采用纱布浸安定药液湿敷宫颈,再根据引起宫颈水肿的不同原因采取相应的措施,观察产程的进展以及并发症的发生情况。结果通过以上综合处理可有效防治宫颈水肿,达到缩短产程,减少宫颈撕裂伤的发生。结论纱布浸安定药液湿敷宫颈配合早期徒手复位对宫颈水肿有预防作用,并可缩短产程,降低剖宫产率。     

宫腔镜电切术在治疗良性宫颈病变中的应用

目的探讨宫腔镜下宫颈电切术(TVRC)治疗宫颈良性病变的临床应用。方法应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂134例、宫颈肌瘤21例、宫颈管息肉13例、宫颈黏膜炎9例、宫颈管息肉样增生7例、宫颈肥大7例,观察评价其疗效。结果平均手术时间(13±6)min,术中平均出血(15±6)mL,术中3例患者有轻微下腹坠胀感或阴道灼热感,未行特殊处理。全部病例随访3个月～2年,无一例恶性病变,一次性治疗有效率达100%。结论宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变操作简单、安全、治疗效果好,病人痛苦小、损伤小、术中出血少,值得临床推广应用。     

高频超声对眼部疾病的诊断价值

目的 :探讨高频超声对眼部疾病的诊断价值。方法 :应用PHILIPS IU Elite高频彩色多普勒超声对60例95只患眼进行超声检查,检查结果与手术后或临床最终诊断进行对照。结果玻璃体混浊22例,视网膜脱离16例,白内障10例,脉络膜脱离7例,眼内异物2例,视网膜母细胞瘤1例,玻璃体后脱离2例。本组病例眼部疾病诊断符合率为97%,误诊率3%。结论 :高频超声对眼部疾病,尤其是对眼球疾病具有较高的诊断价值,为眼科临床提供可靠的诊断依据,是一种简便易行,非创伤性,诊断符合率高的辅助影像学方法,具有较高的实际应用价值,可以作为眼科疾病的常规检查手段,同时采取适当手段尽量避免和减少误诊和漏诊发生。