不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究

目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。     

神经导航联合术中超声在深部功能区脑肿瘤切除中的应用

目的:评价神经导航联合术中超声在深部功能区脑肿瘤切除中的临床效益。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的54例经术前诊断且术后病理学确认为脑胶质瘤的患者为研究对象,均进行神经导航显微手术,根据是否使用术中超声进行辅助分为研究组和对照组,各27例。统计两组患者的手术时间、定位准确率和术后感染差异,并统计手术前后两组患者卡氏功能状态评分(KPS)的变化情况。结果:研究组患者手术时间(29.2±3.2)min,明显短于对照组的(44.5±2.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组定位准确率为100%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感染率为0,低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经导航联合术中超声可以优化手术方案,病变部位定位准确,提高脑胶质瘤的安全最大化全切率,恢复良好,值得大力推广。     

脊神经后支阻滞在椎体成形术中对远节腰背痛的疗效分析

目的:探讨脊神经后支阻滞在椎体成形术中对远节腰背痛的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月本院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组给予经皮球囊扩张后凸成形术(PKP),研究组在对照组的基础上给予脊神经后支阻滞治疗。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及临床疗效。结果:术前1 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d两组VAS评分逐渐下降(P<0.05),术后1 d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、30 d研究组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术前1 d,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d两组JOA评分逐渐上升(P<0.05),术后1 d两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、30 d研究组JOA评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗优良率为82.5%明显高于对照组的52.5%(P<0.05)。结论:脊神经后支阻滞应用于椎体成形术中临床疗效显著,能有效缓解术后远节下腰痛症状,值得临床推广应用。     

药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将104例卒中后抑郁患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上服用自拟解郁通络汤和指压按摩治疗。在治疗前和治疗后6周末进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、神经功能缺损程度评分(MSSS)和Barthel指数评分,比较2组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组HAMD、MSSS和Barthel评分优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、MSSS评分、Barthel指数评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.31%,高于对照组78.85%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁可以降低患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,改善生活自理能力,提高临床有效率。     

PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效观察

目的:观察分析PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效。方法:选取2015年1-12月在本院进行治疗的82例脊柱创伤相关疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组41例和对照组41例,对照组患者采取普通椎弓根螺钉治疗,研究组患者采取PCS椎弓根螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量、住院天数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后半年两组患者Coob’s角评分均明显优于术前,且研究组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后半年两组患者VAS评分与ODI评分均明显低于术前,且研究组患者降低程度明显优于对照组,结果差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者后脊髓神经损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脊柱创伤相关疾病采取PCS椎弓根螺钉治疗效果显著,术后恢复快,安全可靠,值得在临床上推广及应用。     

改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。     

系统化口腔健康宣教对老年人种植牙成功率及并发症发生的影响

目的:探讨系统化口腔健康宣教对老年人种植牙成功率及并发症发生的影响。方法:选择2017年10月-2019年1月本院收治的92例种植牙老年患者。按随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组进行常规健康宣教,研究组进行系统化口腔健康宣教。比较两组种植牙成功率、并发症发生率、护理满意度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:研究组种植牙成功率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组HAMD与SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD与SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:系统化口腔健康宣教在老年人种植牙过程中发挥了有效作用,不仅可提高种植牙成功率,同时能够降低并发症发生率,提高治疗安全性。因此,系统化口腔健康宣教应在临床上进一步推广和应用。     

逍遥散加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗乳腺癌术后抑郁症临床研究

目的:观察逍遥散加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗乳腺癌术后抑郁症的临床疗效。方法:将60例乳腺癌术后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药盐酸氟西汀胶囊治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用逍遥散加减。3周后观察两组治疗前后HAMD抑郁量表评分情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后HAMD抑郁量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率86.67%,对照组有效率63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗乳腺癌术后抑郁症临床疗效显著,且患者依从性好。     

颅脑外伤合并复合伤护理的风险事件评估及对策

目的:探讨颅脑外伤合并复合伤患者临床治疗中风险事件的护理措施。方法:将78例颅脑外伤合并复合伤患者分为研究组和对照组,每组各39例。对颅脑外伤合并复合伤患者的临床护理风险进行评估,研究组根据评估结果制定综合护理措施,对照组给予常规护理。结果:护理前两组患者的HAMD评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组ADL评分明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗过程中的风险事件发生率为15.4%,明显低于对照组的38.4%;研究组对本院护理工作的满意度为92.3%,明显高于对照组的74.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤合并复合伤患者实施综合护理,可有效降低临床风险事件发生率,改善患者临床治疗效果。     

百忧汤联合针刺治疗血液透析患者抑郁状态临床研究

目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗。治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效。结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P<0.05)。两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。