补肾活血解毒方治疗慢性肝衰竭患者的疗效及对ET、PTA和炎性细胞因子的影响

目的:探讨补肾活血解毒方治疗慢性肝衰竭患者的疗效,并观察该方对血浆内毒素(ET)、凝血酶原活动度(PTA)和炎性细胞因子的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院收治的80例慢性肝衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组(n=40,西医综合治疗4周)与治疗组(n=40,补肾活血解毒方联合西医综合治疗4周)。比较两组ET、肝功能相关指标(PTA、TBIL、DBIL、ALT、AST)、炎性细胞因子水平(IL-1、IL-6、TNF-α)、临床疗效。结果:治疗后,两组ET、PTA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为82.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(X~2=4.943,P=0.026)。结论:补肾活血解毒方联合西医综合疗法治疗慢性肝衰竭患者疗效较好,其可能起效机制在于该方可促进ET的排出,有效改善患者肝脏胆汁淤阻症状,降低机体血清ET水平,减少炎性细胞因子释放,达到减轻肝损伤效果。     

语文教学中教师在小组合作学习中的角色定位

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎湿热症患者的临床量化规律。方法:选取2012年1月-2013年12月高要市人民医院消化内科住院部西医诊断慢性乙型病毒性肝炎,中医辨证属于湿热证患者101例,将患者分为两组,其中慢性乙型病毒性肝炎湿偏重证者作为A组(50例),慢性乙型病毒性肝炎热偏重证者作为B组(51例),同期选取肝功能正常,未合并肝脏疾病和湿热证的健康人群作为正常组(50例),酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测尿液水通道蛋白2(AQP-2)、血清热休克蛋白70(HSP70)水平,同时用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:A、B组AQP-2均明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中A组AQP-2明显高于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组HSP70均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中B组HSP70明显高于A组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组,CD8+均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性乙型病毒性肝炎湿热证存在AQP-2、HSP70和CD8+等指标显著增加现象,同时存在CD4+、CD4+/CD8+等指标显著降低现象,其中慢性乙型病毒性肝炎湿偏重证者AQP-2增加程度更明显,热偏重证者HSP70增加程度更明显。     

乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法:将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(n=25)和对照组(n=23)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果:两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P<0.05);两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降(P<0.05),FIB、IL-10较前明显升高(P<0.05),且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显(P<0.05)。两组的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究对脑卒中患者实施综合性护理干预与常规护理干预后其心理状态与生活质量的变化。方法:选取2014年5月-2015年5月本院收治的脑卒中患者82例。按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合性的护理,两组患者统一护理5个月。比较两组护理前后的抑郁状态评分(Hamilton depression scale,HAMD)、运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)及患者的生活质量(Barthel指数)。结果:护理后,两组HAMD评分均低于治疗前,且干预组HAMD评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组上下肢Ⅲ~Ⅳ级患者例数均多于对照组,比较差异均有统计学意义(X~2=5.87、4.94,P=0.01、0.02);护理后,干预组41~60、61~100分患者多于对照组,40分以下患者少于对照组,比较差异有统计学意义(X~2=46.13,P=0.00)。结论:综合性的护理干预可明显改善患者的心理状态及生活质量,值得临床推广。     

拉米夫定和恩替卡韦治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果及对IL-10、IFN-γ的影响

目的:对比分析拉米夫定和恩替卡韦治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure,ACLF)的效果及对白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:选取2015年2月-2018年6月来本院诊治的60例乙型肝炎相关ACLF患者。根据用药不同将患者分为拉米夫定组和恩替卡韦组,各30例。拉夫米定组给予拉米夫定治疗,恩替卡韦组给予恩替卡韦治疗。比较两组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、IL-10、IFN-γ、HBV DNA转阴率,并比较预后终末期肝病模型(MELD)评分。结果:与治疗前比较,两组治疗后的TBIL、ALT、IL-10、IFN-γ和MELD评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的ALB、PTA均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,恩替卡韦组的IL-10、IFN-γ及MELD评分均低于拉米夫定组,PTA、HBV DNA转阴率均高于拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,恩替卡韦组的TBIL、ALT均低于拉米夫定组,ALB高于拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦相对于拉米夫定在乙型肝炎相关ACLF的治疗中具有更好的效果。     

PCT与CRP在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用价值

目的:评估C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用价值。方法:选择2016年1月-2017年3月本院收治的恶性肿瘤患者60例作为研究对象,根据患者是否有感染,将其分为感染组48例(细菌感染39例,非细菌感染9例)和未感染组12例,比较感染组与未感染组患者、细菌感染与非细菌感染患者CRP及PCT水平检测结果。同时将细菌感染患者随机分为观察组20例和对照组19例,对照组给予常规抗菌治疗,观察组根据CRP及PCT水平变化调整用药方案,比较两组患者二重感染、不良反应发生情况。结果:感染组患者CRP及PCT水平均高于未感染组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);细菌感染患者CRP、PCT水平明显高于非细菌感染患者,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组二重感染及不良反应发生情况均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP和PCT是有效诊断恶性肿瘤患者细菌感染的重要指标,对于指导抗菌药物的使用具有重要的临床意义。     

血清PCT和hsCRP在新生儿细菌感染中的临床意义

目的研究降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在新生儿细菌感染中的临床意义。方法选取确诊有细菌感染的新生儿120例作为实验组(其中全身感染65例,局部感染55例),无感染的新生儿60例作为对照组,比较分析血清PCT、hsCRP水平变化。结果与对照组相比,实验组新生儿PCT、hsCRP水平均显著高于对照组(P<0.05),全身感染组PCT、hsCRP水平明显高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组新生儿PCT、hsCRP与治疗前比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT、hsCRP基于Spearman秩相关系数显示,PCT与hsCRP呈正相关(P<0.05)。结论 PCT和hsCRP对新生儿细菌感染的诊断、判断感染程度、确定治疗效果有重要价值。     

心肌酶和NT-proBNP对肝炎肝硬化并心肌损害的临床价值分析

目的:探讨心肌酶和N端-B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)对病毒性肝炎肝硬化并心肌损害的价值分析。方法:选取2013年9月-2015年10月本院收治的乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,分为慢性肝炎组35例和肝硬化组25例,另择同期体检健康者26例作为对照组,分别进行常规心电图检查、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)及NT-pro BNP测定。结果:三组间心电图异常比较差异均有统计学意义(P<0.05);除CK-MB慢性肝炎组和肝硬化组比较差异无统计学意义、NT-pro BNP慢性肝炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,CK、hs-TNT、NT-pro BNP组间比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:乙型病毒性肝炎患者可发生心肌损伤,但肝硬化患者心肌损害更加严重,且合并潜在的心功能不全。     

更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果观察

目的:观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的临床效果。方法:选取2012年1月-2018年12月在本院进行治疗的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿60例,使用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予包括更昔洛韦在内的常规治疗,观察组在对照组基础上增加异甘草酸镁治疗,比较两组治疗前后肝功能情况、CMV病毒情况以及临床疗效。结果:治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)以及总胆汁酸(TBA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前CMV DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CMV DNA明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后转阴率为76.67%明显高于对照组53.33%(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组70.00%(P<0.05)。结论:更昔洛韦联合异甘草酸镁对婴儿巨细胞病毒性肝炎具有良好的临床疗效,能够改善患儿肝脏功能,提高病毒转阴率,增加治疗的总有效率。     

血清降钙素原、C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原和C反应蛋白在儿童感染性疾病早期诊治中的应用价值。方法:选取2012年6月-2014年8月本科收治的1268例感染性疾病患儿为研究对象,根据病原学与血清学结果分为两组,比较两组入院治疗前及治疗后PCT、CRP、WBC及ESR水平。结果:治疗前细菌感染组PCT、CRP水平及阳性率均显著高于非细菌感染组,细菌感染组PCT阳性率明显高于CRP阳性率,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前细菌感染组WBC、ESR水平及阳性率与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT和CRP在儿童感染性疾病中均显著增高,但是在早期判定感染性质上PCT较CRP更优越,PCT能够更准确地反映感染性疾病的程度,对感染性疾病的诊断以及预后判断具有良好的临床应用价值。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。