液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果:TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论:TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

电刀与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ病变的临床比较及手术方式选择

目的:讨论电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择。方法:随机选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用冷刀宫颈锥切术,观察组采用电刀宫颈锥切术治疗,将术中出血量、手术时间、手术费用、术后并发症作为本次两种手术方法的临床比较指标,进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间少于对照组,观察组患者术中的出血量低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者进行CINⅢ病变手术治疗的费用与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为7.50%、27.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CINⅢ病变治疗中,电刀宫颈锥切术的治疗方法手术时间短、术中出血量小,给患者带来的创伤和经济负担小,术后并发症发生率较低。与冷刀宫颈锥切术的治疗效果进行分析,优势较为突出,所以在CINⅢ病变治疗中,可以选择电刀宫颈锥切术。     

子宫颈细胞学不典型腺细胞的临床意义

目的 探讨宫颈细胞学结果中不典型腺上皮细胞(AGC)的组织病理学特点及临床意义.方法 选择87例宫颈细胞学AGC患者,分析其阴道镜检查,宫颈活检、分段诊刮、子宫颈电热圈环切术(LEEP)的病理及随访结果.结果 (1)87例中病理异常35例(40.23%):腺上皮病变10(11.49%)例,包括子宫内膜轻度非典型增生2例、宫颈腺上皮内瘤变3例、宫颈腺癌3例、子宫内膜腺癌2例;宫颈鳞状上皮内病变(CIN)25例(28.74%).(2)61例细胞学AGC不明意义(AGC NOS)有18例病理异常(29.51%);16例AGC提示倾向内瘤变(AGC SIL)中有9例组织学异常;10例为原位腺癌(A1S)/腺癌中,6例病理异常.病理异常在细胞学AGC NOS与AGC SIL或AIS比较差异有统计学意义,P<0.05.(3)除2例子宫内膜腺癌及3例宫颈腺癌行开腹手术外,余82例行随访,随访率100%.随访时间6～46个月.随访中3例再次出现细胞学异常,经病理证实1例CIN1、1例CIN2、1例CIN3.(4)10例病理腺上皮病变中,除1例CGIN1患者的年龄<35岁,余年龄均≥35岁.结论 AGC中40.23%的患者有组织学异常.因存在CIN及癌,应行阴道镜检查及组织学确诊.疾病的存在与年龄有关,年龄≥35岁的患者存在腺癌和子宫内膜癌的概率增加,因此应重视年龄35岁以上妇女宫颈细胞学AGC的结果.     

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组CINⅢ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。     

阴道放置卡前列甲酯栓与米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者宫颈扩张和手术的影响

目的:对比宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切手术前两种宫颈预处理方式对患者宫颈扩张和手术的影响。方法:采用分层抽样法抽选80例子宫黏膜下肌瘤患者纳入本研究,均于2014年3月-2019年3月接受宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,采用随机数字表法将其分为参照组(n=40)和研究组(n=40)。在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗前,参照组实施阴道放置米索前列醇宫颈预处理,研究组实施阴道放置卡前列甲酯栓宫颈预处理。统计并比较两种术前预处理方式下宫颈扩张效果、围手术期相关指标情况以及药物不良反应和术后并发症发生情况。结果:研究组宫颈扩张宽度平均为(7.71±1.02)mm,大于参照组的(6.19±0.92)mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组宫颈扩张总有效率为97.50%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.50%,参照组为5.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率为2.50%,低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术前,对子宫黏膜下肌瘤患者实施阴道放置卡前列甲酯栓宫颈预处理,可以较好地扩张宫颈宽度,缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症,利于患者术后快速恢复,并且不会增加药物不良反应,临床应用价值较高。     

宫颈冷刀锥切术中不同缝合方法的比较

目的:研究比较宫颈冷刀锥切术中两种缝合方法的临床治疗效果。方法:选取宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈冷刀锥切术的患者40例,采用"8"字缝合20例患者作为观察组,采用荷包缝合法20例(对照组)。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后出血量、术后住院天数及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、术后住院天数均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量与术后出血量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.5)。两组患者在术后并发症方面无明显差异。结论:宫颈冷刀锥切术中,"8"字缝合法术中及术后出血少,且手术时间短,操作简单,优于荷包缝合法,值得临床推广及应用。     

宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术联合美宝湿润烫伤膏治疗CIN30例临床分析

目的:探讨宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术以及术后局部应用美宝湿润烧伤膏在CIN的诊断和治疗中的价值。方法:30例患者均为在本院经宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测、阴道镜、宫颈活检三级筛查确诊为CIN,于月经干净3⁷ d内手术,并切下标本做标记送病理。术后第2天于宫颈创面涂擦美宝湿润烫伤膏7 d。结果:无一例发生术中大出血。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果诊断完全相符者25例,占83.3%,不符者5例,占16.7%。其中有2例程度较轻(6.7%),3例(10.0%)锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重,CINⅢ2例,(术前诊断为CINⅡ),CINⅡ1例(术前诊断为CINⅠ)。结论:阴道镜下多点活检对于CIN患者术前的诊断价值较高,且宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血联合美宝湿润烧伤膏治疗可有效控制出血,值得临床推广应用。     

LEEP刀治疗慢性宫颈炎158例的临床疗效观察

目的:观察LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:对我院收治的应用LEEP刀手术治疗的158例慢性宫颈炎患者临床资料进行回顾分析,观察手术时间、出血量、术后并发症、感染、脱痂出血量,治疗有效率。结果:158例患者全部一次性彻底治愈,总有效率100%。无并发症、无感染发生。手术平均时间8.2±1.1分钟,术中仅有21例患者术中有少量渗血,术后脱痂出血量较少,平均为19.3±2.1毫升。病理检查发现153例为慢性宫颈炎,1例为宫颈重度不典型增生(CIN),4例为慢性宫颈炎伴宫颈轻度不典型增生(CIN)。结论:LEEP刀手术治疗慢性宫颈炎疗效明显,具有操作简单,手术时间短,术后不良反应轻,安全可靠,费用低廉等诸多优点,还是早期发现宫颈癌变的有效手段,具有临床推广价值。     

FRD宫颈上皮组织染色技术在阳春地区宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)宫颈上皮组织染色技术在阳春地区宫颈癌前病变筛查中的应用。方法:选取广东省阳春地区30～60岁的女性1 000例进行以人群为基础的宫颈癌筛查。均给予RFD检查和液基薄层细胞学(TCT)检查,并以阴道镜检查诊断结果作为金标准,比较RFD、TCT筛查宫颈癌前病变的效能,计算诊断符合度、敏感性、特异性。结果:阴道镜检查为宫颈正常或炎症875例、CINⅠ64例、CINⅡ36例、CINⅢ23例、宫颈癌2例,FRD检查阳性67例(6.70%)、阴性933例(93.30%),TCT检查阳性220例(22.00%)、阴性78例(78.00%),FRD宫颈癌前病变的诊断符合率高于TCT检查(x~2=95.230,P=0.000);FRD筛查宫颈癌前病变的敏感性、特异性均高于TCT检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FRD宫颈上皮组织染色技术应用在阳春地区宫颈癌前病变中诊断符合率、敏感性和特异性极高,且是一种准确、快速、便捷、经济的一种检测方法,值得在临床上广泛推广。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。