高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床研究

目的:综合分析高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床治疗效果。方法:选取本院2014年3月-2016年10月收治的尿毒症心肌病患者78例,按照不同的治疗方法随机分为试验组(高通量血液透析联合左卡尼汀治疗)与对照组(普通血液透析治疗),各39例。两组均连续治疗7个月。观察分析两组治疗前后的血常规指标(血细胞比容、血红蛋白)和心脏彩超结构变化(左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、射血分数)以及生化指标(尿素氮、血清肌酐和白蛋白)。结果:(1)治疗前两组血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血常规指标均显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗前两组心脏彩超结构变化比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者射血分数增高,左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径均显著低于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组尿素氮、血清肌酐水平均显著低于对照组(P<0.05),试验组白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床效果显著。     

左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响研究

目的:研究左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月就诊于本院的80例心功能异常的重症手足口病患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀。比较两组的总有效率、治疗前后的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标。结果:观察组治疗3、7 d的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标均改善,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀在心功能异常的重症手足口病患儿中的临床效果较好,且对心肌酶的改善较为显著,在本类患儿中的应用价值较高。     

甘草酸对脓毒症小鼠模型肾脏的保护作用

目的:探讨甘草酸对脓毒症小鼠模型的肾脏保护作用。方法:选取150只小鼠随机分为5组:手术+安慰剂组,手术+高剂量药物组,手术+中剂量药物组,手术+低剂量药物组,假手术+安慰剂组,每组各30只。干预4h后使用半定量方式比较各组小鼠肾脏组织病理切片中肾小管损伤情况。结果:各组评分手术+安慰剂组>手术+低剂量药物组>手术+中剂量药物组>手术+高剂量药物组>假手术+安慰剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草酸能在一定程度上减轻脓毒症小鼠的肾损害。     

不同驯化温度对施氏鲟幼鱼肝脏线粒体代谢的影响

为研究不同驯化温度对体质量为(6.26±0.21)g的施氏鲟Acipenser schrenckii Brandt幼鱼肝脏线粒体代谢的影响,将试验分为8个温度驯化组,分别设16、19、22、25℃4个恒温组,以及(16±2)、(19±2)、(22±2)、(25±2)℃4个变温组,驯化6周后取样,分别测定各驯化组施氏鲟幼鱼肝脏组织线粒体的蛋白含量、呼吸率和细胞色素C氧化酶(CCO)活性。结果表明:施氏鲟肝脏组织线粒体蛋白含量在各驯化组间均无显著性差异(P>0.05);鱼体肝脏组织线粒体状态3呼吸率和状态4呼吸率均随着驯化温度的升高显著增加(P<0.05),在16℃和19℃驯化组中,恒温处理和变温处理间均无显著差异(P>0.05),而在22℃和25℃驯化组中,变温驯化组的线粒体状态3呼吸率和状态4呼吸率均显著高于恒温驯化组(P<0.05);鱼体肝脏组织线粒体的呼吸控制率(RCR)随驯化温度的升高呈显著降低的趋势(P<0.05),在各温度驯化组中,线粒体的RCR在恒温和变温处理间均无显著性差异(P>0.05);鱼体肝脏组织线粒体CCO活性随着驯化温度的升高显著增加(P<0.05),但酶活性在恒温和变温处理间均无显著性差异(P>0.05)。研究表明,20~27℃的变温驯化能够显著诱导施氏鲟线粒体呼吸率升高。     

加味五子衍宗汤对男性不育症患者精液质量和线粒体功能的影响

目的:观察加味五子衍宗汤治疗男性不育症的临床疗效,以及对精液质量和线粒体功能的影响。方法:将164例男性不育症患者按随机数字表法分为对照组78例和观察组86例。对照组使用左卡尼汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味五子衍宗汤治疗,具体用药如下:菟丝子30 g,五味子20 g,枸杞子20 g,车前子15 g,覆盆子15g。辨证加减:气滞血瘀者加当归15 g,党参20g;肾气不足者加淫羊藿20 g,肉苁蓉15 g,山萸肉10 g,黄芪10 g,水煎300 m L,每天1剂。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者精液量、精子浓度、a+b级精子和a级精子比例、精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)、精子线粒体琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)的变化,并进行中医证候评分,并评价临床疗效。结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为77.91%,对照组有效率为62.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中医证候评分比较,观察组治疗前为(17.27±2.18)分,治疗后为(6.24±0.79)分;对照组治疗前为(17.12±2.33)分,治疗后为(10.38±1.22)分。两组患者同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者精子质量比较,精液量观察组治疗前为(2.45±0.80)m L,治疗后为(3.42±1.26)m L;对照组治疗前为(2.36±0.84)m L,治疗后为(2.87±0.98)m L。同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精子浓度观察组治疗前为(29.63±10.94)×106m L~(-1),治疗后为(61.28±18.90)×106m L~(-1);对照组治疗前为(29.44±10.52)×106m L~(-1),治疗后为(53.62±14.58)×106m L~(-1)。同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精子活力比较,a+b级精子观察组治疗前为(28.29±9.42)%,治疗后为(56.84±15.30)%;对照组治疗前为(28.16±9.37)%,治疗后为(48.33±12.48)%。同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。a级精子观察组治疗前为(16.25±5.25)%,治疗后为(30.74±10.59)%;对照组治疗前为(16.20±5.18)%,治疗后为(21.46±7.83)%。同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者MMP和SDH比较,MMP观察组治疗前为(43.02±6.88)%,治疗后为(78.85±11.40)%;对照组治疗前为(42.56±6.82)%,治疗后为(65.87±9.39)%。同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SDH观察组治疗前为(38.58±7.29)%,治疗后为(77.57±12.83)%;对照组治疗前为(38.14±7.20)%,治疗后为(64.55±10.64)%。同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味五子衍宗汤治疗男性不育症患者临床疗效显著,作用机制可能是通过改善MMP和SDH,使线粒体功能恢复,从而改善精子活动功能,提高精子活力。     

藻蓝素对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用

目的观察藻蓝素(CPC)对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组和CPC干预组。其中模型组采用盲肠结扎穿刺建立脓毒症急性肺损伤大鼠模型。CPC干预组在模型组基础上分别给予浓度为20 mg/kg、40 mg/kg和60 mg/kg CPC腹腔注射。术后72 h获取血液及肺组织标本,检测PaO2/FiO2、肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平,以及肺组织中丙二醛(MDA)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性。结果与正常对照组相比,模型组PaO2/FiO2含量显著降低(P<0.05)。不同浓度CPC干预后,PaO2/FiO2进一步增高。模型组肺湿干重比以及MDA和MPO显著高于正常对照组(P<0.05),CPC处理后,肺湿干重、MDA和MPO水平随之降低;模型组大鼠BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增高,CPC能进一步降低其含量。结论 CPC可减轻脓毒症急性肺损伤大鼠肺部气体交换功能和炎症反应,从而发挥对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用。     

重组人血小板生成素对脓毒症血小板减少患者的作用研究

目的:探讨重组人血小板生成素(rh TPO)对脓毒症血小板减少患者的作用。方法:选取2014年1-12月在本院ICU住院的60例脓毒症合并血小板减少患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。在控制感染等综合治疗的基础上,试验组予以rh TPO 300 U/(kg·d),皮下注射,连用7 d,对照组予以同等容量0.9%氯化钠溶液代替rh TPO。记录用药前及用药后第1、2、3、5、7天两组患者血常规、生化指标、凝血指标及输注血小板情况。结果:两组治疗后血小板计数均较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药第3、5、7天后试验组的血小板计数明显高于对照组,试验组输注血小板量少于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重组人血小板生成素在一定程度上能有效地促进脓毒症血小板减少患者血小板计数的恢复,减少机采血小板输注量,安全可靠,具有较好的血液保护作用。     

辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌保护作用的实验研究

目的探讨辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌损害的保护作用及可能机制。方法将30只4周龄清洁级雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术对照组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）和辛伐他汀干预组（Sim组）。Sham组仅开腹翻动盲肠;CLP组及Sim组行盲肠结扎穿刺术;Sim组于术后尾静脉注射辛伐他汀20 mg·kg-1＋10%二甲基亚砜（DMSO）1 mL·kg-1和生理盐水2 mL·kg-1,其他各组均注射生理盐水3 mL·kg-1。Sham组于术后5 h、CLP组及Sim组分别于术后52、0 h处死6只大鼠,留血液和心肌组织标本。分别测定血清心肌酶CKMB、心肌组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及心肌组织一氧化氮（NO）含量,观察心肌组织病理变化并采用免疫组织化学测定TOLL样受体4（TLR-4）蛋白表达。结果 CLP组心肌组织损伤明显,TLR-4表达明显,CKMB、TNF-α、NO水平较Sham组均显著升高（均P〈0.01）,其中CKMB、TNF-α水平和TLR-4表达于5 h较高,而NO水平于20 h较高。Sim组心肌病理损伤减轻,且各指标表达较CLP组均显著下降（均P〈0.01）。结论辛伐他汀能减轻脓毒症大鼠心肌损害,可能与通过抑制TLR-4信号转导通路、减少TNF-α及NO炎症因子的过量表达有关。     

胸腺法新治疗对MICU脓毒症后PICS老年患者免疫、代谢功能的影响

目的:探讨胸腺法新治疗对内科重症监护病房(MICU)脓毒症后持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)老年患者免疫、代谢功能的影响。方法:选取本院MICU自2017年1月-2020年1月收治的70例脓毒症打击后发生PICS的老年患者进行研究。根据患者意愿将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组行常规综合性治疗,观察组在对照组基础上接受胸腺法新治疗。观察两组患者治疗前后各检测指标的变化情况,分析胸腺法新对患者免疫功能及代谢功能的影响;同时对两组患者28、90、120 d内死亡情况进行比较,分析胸腺法新治疗对患者预后的影响。结果:治疗前,两组患者白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者各指标均有一定改变,但组间比较除单核细胞外,其余各指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者外周血流式细胞学各指标水平检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD4~+/CD8~+、HLADR/CD14~+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组T细胞、Th、Treg、B细胞个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者28、90、120 d内死亡率均略低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新治疗对改善MICU脓毒症后PICS老年患者免疫功能有一定积极作用,但对患者代谢功能及预后的影响仍需开展更深入的研究。     

糖皮质激素联合目标液体复苏法对脓毒症休克患儿组织灌注指标、免疫功能及乳酸清除率的影响

探讨糖皮质激素联合目标液体复苏对脓毒症休克患儿组织灌注、免疫功能及乳酸清除率的影响。观察治疗前后临床症状改善情况,测定乳酸清除率、组织灌注指标及免疫功能的改善情况。结果显示,糖皮质激素联合目标液体复苏治疗后,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉氧饱和度(Scv O2)上升;血乳酸水平降低,乳酸清除率上升;急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭表(SOFA)评分降低,CD3+、CD4+、CD8+均升高。结果提示,采用糖皮质激素联合目标液体复苏治疗脓毒症休克患儿,可降低患儿血乳酸水平,提高乳酸清除率,改善其组织灌注状况,提高机体免疫功能。     

静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响

目的:分析并探讨采用静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月本院ICU收治的脓毒症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。两组均采用常规的标准脓毒症治疗方法进行治疗,试验组在此基础上加以静脉注射丙氨酰谷氨酰胺双肽治疗,注射剂量0.4 g/(kg·d),与8.5%氨基酸溶液250 m L混合后静脉滴注。观察两组治疗效果、生存情况及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组第28天和第60天的生存率分别为96.67%和83.33%,高于对照组的70.00%和56.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为26.67%,明显低于对照组的56.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的的66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症患者的治疗中加以注射谷氨酰胺,可以改善患者的免疫功能,提高生存率,降低不良反应发生率,在脓毒症疾病的治疗中具有良好的应用前景。     

高质量发展背景下绿色金融纳入央行MPA考核的制度设计与实证分析

本文从绿色金融理论和央行MPA评估指标体系理论入手,采用样本试算和VAR模型相结合的方法,对2010—2017年我国6家上市商业银行的面板数据进行实证分析。结果表明,绿色金融纳入央行MPA考核对宏观审慎资本充足率和绿色融资规模有显著影响,可为绿色产业的发展创造良好的条件,促进产业结构优化和我国经济的高质量发展。为适应绿色金融纳入央行MPA考核的变化,政府应加强政策激励和监管引导,央行应合理设计考核的方式和权重,商业银行应转变观念、创新商业模式。     

乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法:将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(n=25)和对照组(n=23)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果:两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P<0.05);两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降(P<0.05),FIB、IL-10较前明显升高(P<0.05),且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显(P<0.05)。两组的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在ICU脓毒血症患者中的效果

目的:评价应用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在ICU脓毒血症患者中的效果。方法:选取2015年2月-2017年2月在本院ICU进行治疗的88例脓毒血症患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组44例,对照组采用抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、营养支持、机械通气等联合血液灌流治疗,试验组在对照组的基础上联合连续性肾脏替代治疗,治疗3 d后比较两组序贯(脓毒症相关)器官衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[(心率(HR)和平均动脉压(MAP)]、呼吸相关指标[(呼吸频率(RR)和氧饱和度(SaO_2)]、凝血系统相关指标[(血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]、代谢相关指标[(血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和乳酸(Lac)]和死亡率等指标间的差异。结果:试验组和对照组的SOFA评分分别为(1.43±0.61)分和(2.14±0.73)分,死亡率分别为4.55%(2/44)和18.18%(8/44),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组HR、RR、Cr、BUN和Lac水平以及死亡率均高于试验组,对照组PT、APTT均较试验组明显延长;试验组MAP、SaO_2和PLT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗脓毒血症患者,可以显著改善循环和呼吸功能,防止凝血功能紊乱,纠正代谢异常,明显降低死亡率,值得推广。     

吸入氢气对脓毒症大鼠心肌损伤的影响

目的:探讨吸入氢气对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:48只成熟雄性SD大鼠用随机数字表法分为4组,每组各12只:假手术组(SH组)、脓毒症组(CLP组)、1%氢气组(1%H_2组),2%氢气组(2%H_2组)。用盲肠结扎并穿刺法制作脓毒症大鼠模型,SH组不结扎穿刺盲肠,其他操作与CLP组相同,H_2组在术后特定时点吸入相应浓度的氢气。造模后24 h采集血液后处死大鼠并分离左心室,检测血清中各组的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和B型利钠肽(BNP)的水平以及心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的表达水平,心肌用HE进行染色,观察心肌组织计算病理积分情况。结果:与SH组相比,其他各组的c Tn I、BNP、ET-1、TNF-α、IL-6表达水平以及心肌病理评分均显著升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与CLP组相比,H_2组的c Tn I、BNP、ET-1、TNF-α、IL-6表达水平以及心肌病理评分均显著降低,NO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同氢气浓度间各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入氢气可以改善脓毒症大鼠的心肌损伤,其可能机制与改善心肌组织微循环和抑制炎症反应有关。     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法:将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括:早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而UTI组差异更为明显(P<0.05);两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而UTI组降低更为显著(P<0.05);两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而UTI组降低更为显著(P<0.05)。结论:乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。     

本地WDM网络测评及优化分析

文章分析了核心汇聚WDM网络评测方法,根据宽带业务特点及WDM现网资源情况,建设核心汇聚波分时,从网络结构、波道配置和端口使用情况等几个方案分析,提出降本增效方案,并对未来网络建设和优化提出建议。     

L-肉碱在猪生产中的应用

L-肉碱是一种类维生素制品,主要功能是参与动物体内脂肪酸代谢,作为载体将长链脂肪酸从线粒体膜外输送到膜内促进脂肪酸的β-氧化,将脂肪酸氧化并释放能量。L-肉碱也可以作为饲料添加剂,可提高动物的生产性能和瘦肉率,并降低脂肪含量,改善肉质,其应用前景十分广阔。文章就L-肉碱的特性、生理功能及其在猪生产中的研究作以综述。     

荷芪散治疗糖尿病前期疗效观察

目的:探讨荷芪散干预治疗糖尿病前期人群的临床疗效。方法:收集糖尿病前期人群57例,随机分为对照组29例、治疗组28例。对照组进行生活方式的干预。治疗组在生活方式干预的基础上加服荷芪散。疗程6个月。入组及疗程结束时检测体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(INS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR。结果:对照组治疗后2 hPG较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、FPG、INS、2 hINS、HbA1C、HO-MA-IR较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组BMI、FPG、2 hPG、INS、2 hINS、HbA1C、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荷芪散对糖尿病前期人群进行干预,可有效减轻体质量、降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗指数。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的:探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法:收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组(CBP治疗组)40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果:治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降(P<0.05);治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。