人文关怀护理对直肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的:探讨人文关怀护理对直肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取本院2015年1月-2017年8月收治的低位直肠癌造瘘患者90例作为研究对象,根据不同的护理方法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理,比较两组入院前、术后7 d及出院前1 d的焦虑、抑郁程度、护理前后的自我护理能力和生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:入院前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d及出院前1 d,两组SAS、SDS评分与入院前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前两组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项自我护理能力评分与护理前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.44%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(字2=5.075 0,P=0.024 3)。护理后观察组精神健康、社会功能、精力、情感职能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理可有效改善直肠癌造瘘患者不良情绪,提高自我护理能力,减少并发症,改善生活质量,值得临床推广。     

中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果观察

目的:分析中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果。方法:选取2013年2月-2016年2月收治的50例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,对所有患者进行新辅助放化疗治疗,对其临床疗效进行研究分析。结果:50例患者经过新辅助放化疗后,其肿瘤TNM分期均在不同程度上降低,5例T_4N_(1~2)M_0患者与10例T_4N_0M_0患者全部降期,并且放化疗后没有T_4N_(1~2)M_0、T_4N_0M_0患者存在。新辅助放化疗前,患者平均肿块最长径为(4.68±1.45)cm,治疗后减小到(2.29±1.12)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助放化疗前,患者平均肿瘤距肛缘距离为(5.58±1.46)cm,治疗后增加到(6.98±1.88)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者治疗后的手术病理学检测结果显示,9例患者为TRG4,15例为TRG3,9例为TRG2,10例为TRG1,7例为TRG0。50例患者保肛率为96%,所有患者均能够对新辅助放化疗耐受,在不同程度上出现了腹泻、呕吐以及恶心等消化道症状,部分患者有骨髓抑制现象出现,没有患者死亡。结论:中低位进展期直肠癌患者临床采取新辅助放化疗的临床疗效显著,肿瘤TNM降期明显,能够促使肿瘤得到有效缓解,值得广泛推广应用。     

局部晚期低位直肠癌术前放化疗的临床效果观察

目的探讨术前口服卡培他滨联合放疗对低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的治疗效果。方法回顾性分析低位进展期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期)66例。将66例入选病例分为试验组和对照组,每组33例。试验组放疗开始当天即予口服卡培他滨1 250 mg/m2,分两次口服,第l~14天,第22~35天,同时三维适形放疗或调强适形放疗,剂量45~50 Gy,对照组仅行术前放疗。放化疗后4~6周行全直肠系膜切除术(TME)根治性手术。结果全部患者均完成了治疗,试验组患者总保肛率90.9%,对照组为51.5%,两组保肛率间差异有统计学意义(P<0.05)。病例均随访,随访时间为6~28个月,中位随访时间18个月,试验组局部复发l例(3.0%),对照组局部复发5例(15.2%)。试验组术后吻合口痿的发生率为6.1%,对照组为9.1%,试验组1年和2年生存率分别为90.9%和84.8%,对照组1年和2年生存率分别为72.7%和54.5%。结论口服希罗达(卡培他滨)辅助放疗对Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌是一种安全、有效的治疗方法。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的干预效果观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者的干预效果。方法:拟选取本院2018年1-12月收治的精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。两组均给予常规治疗及rTMS,对照组治疗期间给予常规干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组干预前后临床症状、焦虑、抑郁程度以及临床疗效。结果:干预前两组各项PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各项PANSS评分均明显优于对照组(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS与SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善精神分裂症患者行rTMS治疗期间焦虑与抑郁,进一步提高临床效果,值得在临床推广实施。     

综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑的临床观察

目的:观察综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦摩情况。方法:将70例神经外科择期手术患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用神经外科常规护理,观察组在此基础上加用综合护理,比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:两组护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为88.57%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能减轻神经外科择期手术患者术前焦虑和抑郁状态,并且能提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

心理护理对轻型颅脑损伤患者抑郁及焦虑的临床观察

目的:探讨轻型颅脑损伤患者抑郁及焦虑的心理护理方法和疗效。方法:对40例伴有明显抑郁和焦虑症状的轻型颅脑损伤患者采取针对影响因素的心理护理,比较患者治疗前后的自觉症状、SCL-90心理自评量表评分,并对疗效进行统计学分析。结果:针对影响因素进行心理护理的轻型颅脑损伤患者的抑郁和焦虑症状有明显改善,治疗前后SCL-90评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针对性的心理护理可有效改善轻型颅脑损伤抑郁和焦虑患者的临床症状和SCL-90评分,具有重要临床意义。     

心理护理临床路径对显微血管减压术后功能延迟恢复患者的影响

目的探讨心理护理临床路径对显微血管减压术后神经功能延迟恢复患者的影响。方法将40例行显微血管减压术术后发生延迟恢复的患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组20例。2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上,观察组实施心理护理临床路径。不同入院时间（入院时、入院后3 d、入院后1周）观察组实施心理护理临床路径采用90项症状自评量表（SCL-90）进行评分,采用SCL-90对观察组、对照组入院后1周进行评分,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对观察组、对照组入院时、入院后1周进行评分。结果入院后1周观察组实施心理护理临床路径SCL-90评分值显著低于入院时及入院后3 d（P〈0.01）。观察组入院后1周躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执SCL-90评分值均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组入院后1周敌对、恐怖SCL-90评分值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于入院时（均P〈0.01）。结论心理护理临床路径能有效地降低显微血管减压术后功能延迟恢复患者的焦虑、抑郁程度,改善了人际关系,促进患者神经功能的恢复。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期直肠癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期直肠癌的临床效果。方法:选择70例晚期直肠癌患者,随机将其分为对照组和观察组,各35例。对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液治疗,治疗2个周期后比较两组的总有效率及不良反应发生率。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合化疗在晚期直肠癌的临床治疗中有效,且能有效降低不良反应发生,值得临床应用推广。     

黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:探讨黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法:选取2014年1-12月本院收治的中青年高血压伴焦虑抑郁患者80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均进行基础降压治疗,试验组在基础治疗同时给予心理治疗和黛力新。观察并比较两组患者血压控制情况、焦虑抑郁情况及治疗效果。结果:两组患者治疗后血压均较治疗前下降,且试验组血压控制明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后焦虑抑郁情况无改善(P>0.05),而试验组改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组降压总有效率为90.00%,高于对照组的和72.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新对控制中青年高血压伴有焦虑抑郁患者的焦虑抑郁安全、有效,同时可以放松紧张和焦虑情绪,克服负性心理,不仅能明显改善患者的高血压症状,而且使患者心理功能与社会功能有所改善,对提高降压疗效辅助作用明显,值得临床推广应用。     

骨科手术患者实施护理干预对术后焦虑抑郁状态的效果分析

目的:观察并分析骨折手术患者实施护理干预的临床效果。方法:选取本院2013年收治的64例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各32例。对照组采取常规护理,如协助患者进行术前检查及其他针对性治疗等。干预组在常规护理的基础上采取护理干预,如心理护理等。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况,同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价和比较两组患者的生活质量。结果:两组护理前的抑郁和焦虑评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,干预组的抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分,均明显低于对照组的(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前生活质量评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),两组护理后的生活质量评分均明显升高,且干预组的生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折手术患者实施心理护理等护理干预能够有效改善患者抑郁和焦虑状态,同时提高患者生命质量,值得在临床上推广。     

经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床观察

目的:探讨经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床疗效及安全性。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的直肠肿瘤患者79例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组39例和观察组40例,对照组接受腹腔镜Dixon术治疗,观察组接受经肛门显微内镜手术治疗。比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、术后近期并发症与远期结局。结果:观察组手术持续时间、术中出血量、术后排便时间及住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后近期并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的25.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后半年随访直肠癌复发率与转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛门显微内镜术治疗直肠肿瘤具有较好的临床疗效,创伤小且安全性高,手术操作简便,值得临床推广。     

应用微信平台协助管理食管癌术后患者的临床观察

目的:探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组应用微信平台协助管理,对照组仅进行常规管理,对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的平均每次复查成本显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的沟通总次数和沟通总时间均多于对照组(P<0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用微信平台协助管理食管癌术后患者可明显减少患者并发症发生率,降低患者复查成本,加强医患沟通,提高患者满意度。     

腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析

目的:探讨老年直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗及围术期护理要点。方法:选取2012年2月-2014年2月本院收治的老年直肠癌患者96例作为研究对象,根据入院编号将其随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗和护理,观察组采用腹腔镜手术和针对性护理,比较两组术后恢复和并发症发生情况。结果:观察组在住院时间、胃肠功能恢复时间及下床活动时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.42%,明显低于对照组的22.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年直肠癌具有恢复快、创伤小等优点,结合针对性护理能够有效提高疗效,值得临床推广。     

临床超低位的直肠癌保肛手术中腹腔镜下ISR应用效果研究

目的:分析临床超低位直肠癌保肛手术(SSO)中实施腹腔镜下经肛门括约肌间切除术(ISR)的临床效果。方法:选取本院收治的超低位SSO患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组实施开腹处理,而研究组实施腹腔镜下ISR处理,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对比分析。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超低位直肠癌保肛手术患者实施腹腔镜下ISR治疗可取得良好的效果,所需手术时间短、出血少、住院时间短以及并发症发生率低,值得临床推广应用。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

不同骶前冲洗引流装置在直肠癌术患者并发症中临床应用

目的:对比自制会阴骶前冲洗引流器与单腔引流器在低位直肠癌术后骶前腔引流过程中的临床疗效。方法:选取2012年7月-2017年7月在本院就诊的82例直肠癌患者,遵循自愿的原则按入院时间随机分为对照组(单腔引流器)和观察组(自制会阴骶前冲洗引流器),每组各41例。对比两组引流管拔管时间、住院时间等术后恢复情况指标和术后吻合口瘘等并发症发生情况。结果:观察组引流管拔管时间和住院时间情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位直肠癌术后患者应用自制会阴骶前冲洗引流器进行骶前腔的间断冲洗引流,能缩短引流管拔管时间和患者住院时间,更有利于减少术后吻合口瘘等并发症的发生,有效提高患者术后生活质量。     

乙酰肝素酶mRNA在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究乙酰肝素酶（Hpa）mRNA在直肠癌组织中的表达,探讨其与直肠癌分化、转移及预后的关系。方法采用RT-PCR方法检测40例直肠癌组织、癌旁正常组织、转移淋巴结、正常肠黏膜组织及6例直肠绒毛状腺瘤组织中Hpa mRNA表达情况,并分析其与直肠癌临床各病理参数的关系。结果 40例正常肠黏膜组织及6例直肠绒毛状腺瘤组织中Hpa mRNA的表达均阴性。40例直肠癌标本中27例Hpa mRNA表达阳性阳性表达率67.5%明显高于正常肠黏膜组织、癌旁正常组织及直肠绒毛状腺瘤组织（均P〈0.01）;直肠癌直径≥5 cm者HpamRNA阳性表达明显高于直径〈5 cm者（P〈0.05）;有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）;远处转移者高于无远处转移者（P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ期者表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期者（P〈0.05）。Hpa mRNA与患者的性别、年龄、肿瘤细胞分化无明显关系（均P〉0.05）。结论 Hpa mRNA参与了直肠癌的生长、进展,并可能对直肠癌的浸润、转移有促进作用,可以作为反映直肠癌生物学行为的有效指标之一。     

脑卒中患者认知康复治疗的临床应用与观察

目的:研究并分析治疗脑卒中患者使用认知康复治疗的效果。方法:收集脑卒中患者共112例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组与观察组,每组各56例。对照组接受常规治疗,观察组则结合认知康复治疗,将两组患者治疗3个月后的简易智能量表评分、肢体功能评分、生活质量进行观察和对比。结果:治疗3个月后,观察组的简易智能量表评分、肢体功能评分及生活质量显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中患者的治疗过程中,认知康复治疗能够显著改善患者的认知能力、肢体运动能力和日常生活能力,使患者更加受益,值得推广应用。     

康莱特联合奥施康定提高癌痛患者生活质量的临床观察

目的:探讨康莱特联合奥施康定对于提高癌痛的止痛效果及患者生活质量的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:选择2015年9月-2016年9月在本院就诊的晚期癌痛患者84例,根据随机原则将其均分为对照组和观察组,其中对照组采用单一的奥施康定口服止痛,而观察组采用奥施康定联合康莱特注射液治疗方案,采用癌症患者生命质量量表(The Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTC QLQ-C30)评分评估患者生活质量,并采用疼痛数字评分法(NRS)评估两组疼痛控制情况,同时对比治疗后不良反应发生率。结果:在EORTC QLQ-C30量表评分对比中,两组治疗后总评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),其中治疗后对照组评分为(42.82±11.83)分,观察组为(50.91±12.76)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状领域7个项目中,观察组疼痛、睡眠困难,恶心呕吐、食欲的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛控制情况中,对照组疼痛缓解率为80.95%,而观察组高达97.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、头晕等,其中观察组加用康莱特后静脉炎发生率较对照组明显增多,恶心发生率较对照组明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期癌痛患者,可以采用康莱特联合奥施康定治疗的方案,不仅治疗后疼痛缓解率高,同时患者的生活质量也有明显改善,相关不良反应减轻,安全性可靠,值得临床推广。