重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的研究

目的:研究重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的效果。方法:运用随机抽样的方法选取本院2011年1月-2014年9月收治的66例重症胰腺炎急性液体积聚患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(33例)和对照组(33例)。给予对照组患者剖腹引流术治疗,给予研究组患者两侧腹小切口腹膜后引流术治疗,然后对两组患者的引流量、拔除引流管时间、住院时间及不良反应发生情况进行统计分析。结果:研究组患者的引流量显著多于对照组(P<0.05);拔除引流管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的效果显著,值得在临床推广。     

联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床疗效分析

目的:分析乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性重症胰腺炎临床治疗效果。方法:选择2010年6月至2012年6月我科住院治疗急性重症胰腺炎患者48例,随机双盲分成试验组和对照组,试验组24例联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗,对照组24例应用奥曲肽治疗,比较其总有效率、平均住院时间。结果:试验组患者总有效率为95.83%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组平均住院时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床效果显著,可大大缩短患者的住院时间,有效的减轻患者的痛苦,有利于患者的恢复,具有临床推广的意义。     

中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年8月期间收治的急性重症胰腺炎患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组在对照组基础上联合中药灌肠治疗,观察两组患者临床指标改善情况、淀粉酶变化情况、临床症状缓解时间以及不良反应情况,评价临床疗效。结果:研究组、对照组治疗有效率分别为92.86%、80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者白细胞、肌酐、血糖、血尿素氮、淀粉酶以及急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后24 h两组患者淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h、72 h后研究组淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者腹痛缓解时间、体温恢复时间、自主通便时间、住院时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,对照组不良反应发生率为11.90%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药灌肠配合西药治疗急性重症胰腺炎效果较好,可明显改善各项临床指标,降低淀粉酶水平,不良反应少,安全性较高。     

重症急性胰腺炎应用短期腹腔灌洗治疗效果观察

目的:观察和分析短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法:选取2012年12月-2014年4月收治的96例重症急性胰腺炎患者,按照患者住院时间先后顺序分为对照组和治疗组。对照组:采用常规治疗,但未实施灌洗。治疗组:在常规治疗基础上实施短期腹腔灌洗治疗。观察两组患者治疗前后APACHEII变化及血清CRP水平变化、临床指标改善、并发症等情况。结果:治疗前,治疗组APACHEII积分和CRP分别为(14.38±6.47)分、(269.79±52.01)mg/L,与对照组的(14.42±6.51)分、(269.87±51.96)mg/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组APACHEII积分和CRP分别为(6.64±2.17)分、(64.27±10.61)mg/L,与对照组的(9.65±2.47)分、(127.61±32.21)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床指标改善和并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎,可有效改善患者临床各项指标,降低患者APACHEII积分和CRP水平,减少并发症发生,促进患者康复。     

双介入微创治疗老年重症胆源性胰腺炎的效果分析

目的:探讨分析双介入微创方法治疗老年重症胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年10月收治的25例60岁以上老年重症胆源性胰腺炎患者设为治疗组,选取2010年1月-2012年12月收治的23例老年重症胆源性胰腺炎患者设为对照组。治疗组患者采用通过胆囊穿刺引流及腹腔穿刺灌洗双介入方法治疗,对照组采用单纯药物保守治疗,观察比较两组的治疗效果。结果:治疗组患者的腹部体征消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率为80.0%,明显高于对照组的52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为12.0%,明显低于对照组的39.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡率为8.0%,明显低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊穿刺引流及腹腔穿刺灌洗双介入方法治疗老年重症胆源性胰腺炎具有微创、简便、易行、安全等优点,效果较好,值得临床广泛推广。     

急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者应用个体化护理的效果

目的:探讨急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者应用个体化护理措施的优势。方法:将本院外科ICU 2013年1月-2015年6月收治的急性重症胰腺炎患者并发肠麻痹者98例分为两组,A组为试验组(49例),采用常规护理措施加肠麻痹个体化护理;B组为对照组(49例),采用常规护理措施。观察两组患者的胃肠功能改善情况,评价实施个体化护理措施的优势。结果:试验组治疗有效率为91.8%,优于对照组的44.9%,比较差异有统计学意义(字2=24.35,P=0.000),且试验组患者首次排便时间、住院时间、腹胀痛持续时间及腰围缩小时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者应用个体化护理措施能更有效缓解肠麻痹,促进胃肠功能恢复。     

早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的:研究早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:收集2013年8月-2014年8月本院接收的重症急性胰腺炎39例患者,按照就诊日期单双号分为对照组与试验组。对照组19例进行常规治疗,试验组20例进行早期腹腔灌洗治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:与对照组比较,试验组治疗有效率较高,CRP、APACHEII改善情况较好,症状体征消失时间较短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可迅速缓解症状体征,值得推广。     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法:回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的血清TG比较差异有统计学意义(P<0.05),而血AMY、MCTSI评分均无明显差异(P>0.05)。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论:高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响。方法:选取2017年8月-2019年6月在本院确诊为腑实热结型急性胰腺炎的患者86例,随机均分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味柴芩承气汤治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平变化、治疗后临床症状体征恢复正常所需时间及治疗效果。结果:治疗前两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组上腹压痛、腹胀、肛门排气、AMS及WBC计数恢复正常时间均明显短于对照组,观察组总有效率为95.35%明显高于对照组的81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腑实热结型急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给予加味柴芩承气汤治疗,可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,缩短症状体征恢复正常所需时间,取得显著的临床治疗效果。     

不同途径注入生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床对照研究

目的:探讨经鼻胃管和经鼻空肠营养管注入生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将本院收治的40例重症急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组18例在常规治疗基础上经鼻胃管注入生大黄治疗,观察组22例在常规治疗基础上经鼻空肠营养管注入生大黄治疗。比较两组治疗后的临床疗效、腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间、肠功能衰竭及不良反应发生率。结果:治疗7 d后,观察组治愈率、总有效率均高于对照组,肠功能衰竭发生率及中转手术率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组腹痛一过性加重、呕吐、误吸发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠营养管注入生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效满意,起效快,而且能有效预防肠功能衰竭的发生,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

天津市排水专项规划及排水设施建设

根据天津市城市总体规划,排水专项规划打破行政区划限制,根据城市发展需要对全市域范围内的汛期雨水排放、城镇污水处理厂布局、市政污泥处理处置进行了统一规划,为实现节能减排目标,改善人民群众的生活环境,建设生态城市创造了条件。     

排水路面排水功能的分析与评价

详细阐述了排水路面的排水过程及雨水渗透机理,分析了Ⅰ、Ⅱ型排水路面的水文性质,提出了路面无径流、局部径流和完全径流3种状态,并推荐在一般排水路面设计中采用不产生完全径流作为设计或验算指标。同时,还从排水路面的排水结构出发,分析了3种排水路面常用排水设施的优缺点。     

虹吸式雨水排放系统的安装质量控制与排水能力测试

通过对虹吸式雨水排放系统的监理实践,总结了其安装施工的质量控制要点,并介绍了某工程中虹吸式雨水排放系统的排水能力测试方案及分析计算。     

新型排水体制在城市排水系统规划中的应用

在传统排水体制的基础上,分析了城市排水体制在实际运行中存在的问题,提出了截流式分流制和溢流污水处理-截流式合流制两种新型的排水体制.介绍了两种新型排水系统的工作原理、设计参数等,以期为新建城区的管网建设和老城区的管网改造提供借鉴.     

水利工程施工降排水方法的初探

随着我国对水利工程事业的不断发展,各地区水利工程项目增多且备受社会各界的关注。在水利工程施工中降排水情况是影响工程质量和进度的重要因素。本文采用个案分析的方法论述和分析了降排水的具体操作方法,最后总结了一些需要着重关注的事项,以期为水利工程施工过程降排水方法的选取起到一定的作用。     

《建筑给水排水设计规范》(2009年版)存在的问题

《建筑给水排水设计规范》(GB 50015-2003,2009年版)自2010年4月1日实施,此次对部分条文的修改不尽如人意.就其中感触较深的排水一章中若干条文存在的问题及第4.4.11条规定的生活排水立管最大设计排水能力数值的不合理性提出自己的看法.     

直线井排的降水设计与应用

１　问题的提出在狭长的条形基坑施工降水中,常在开挖基坑的两侧布置轻型井点进行降水,在含水层涌水量小及要求降深不大的情况下,一般都能满足施工降水要求。但在工程实践中,也常遇到含水层涌水量大或地层不均匀等情况导致轻型井点降水失败的例子,而改用管井或管井与轻型井点结合等方法完成施工降水。降水的基本原理是干扰井群工作时产生的迭加水位降深,以小的涌水量取得大的水位降深。工程中常见的管道沟开挖可视为一线状基坑,直线井排布置在沟的一侧,当井群工作时在垂直于沟走向的剖面上,可以看到基坑开挖区处在水位降落漏斗的一…     

同层排水技术的特点与分类

文章阐述了同层排水系统的优点、种类及有关设计要点,重点比较和介绍了同层排水的几种形式及其各自的利弊。     

住宅厨、卫给水排水系统设计探讨

本文阐述了住宅建设方案设计阶段,设备专业配合设计的必要性,住宅设计优化、给排水设计方案和推广应用新材料新设备的重要性。     

自排雨水排水系统强排改造技术研究

当沿江、沿海地区面临风、暴、潮、洪“四碰头”的不利天气时,自排雨水排水系统相对更容易发生内涝。伴随城市规模扩大,特定季节暴雨灾害气象频繁发生,解决城市内涝问题越发急迫。对自排雨水排水系统进行强排、提标改造是切实可行的解决方案。以上海北蔡南新绿川小区系统改造工程为例,分析自排雨水排水系统强排、提标改造的技术要点和设计思路,为类似工程设计提供参考。