透灸法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法。两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Melle评分进行比较。结果:对照组有效率87.8%,治疗组有效率97.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定。     

整体系统护理干预肩关节镜围手术期患者25例临床观察

目的观察整体系统护理干预肩关节镜围手术期患者的临床疗效。方法将50例肩关节镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予一般护理,观察组在对照组护理方法的基础上给予整体系统护理。结果观察组肩关节疼痛评分明显低于对照组,功能、主动向前上举的角度、前屈肌力及满意度评分显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05);观察组优良率为92%,对照组为56%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论对肩关节镜围手术期患者实施整体系统护理能有效促进患者肩关节功能恢复,提高患者的满意度。     

电热针配合康复训练治疗肩关节周围炎

目的:观察电热针配合康复训练治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将86例肩关节周围炎患者分为对照组42例,观察组44例。对照组单纯使用电热针治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复训练。比较两组患者关节活动度、疼痛评分及临床疗效。结果:治疗后两组患者关节活动度以及疼痛评分均有明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组有效率为97.7%,优于对照组85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电热针配合康复训练治疗肩关节周围炎临床疗效优于单纯电热针治疗。     

探讨关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法:选择2013年1月-2015年12月在本院进行OA治疗的患者67例,按照来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,共计34例,序列号为双号患者作为对照组,共计33例。对照组患者行膝关节镜清理术,观察组行膝关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗。观察治疗前、治疗2周和随诊3个月患者膝关节功能情况和临床疗效。结果:两组患者治疗前ISOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周两组患者评分均明显降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);随诊3个月,对照组患者评分明显高于观察组(P<0.05)。治疗前两组AKSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周两组AKSS评分均明显升高,但观察组升高更加明显(P<0.05);随诊3个月两组AKSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,观察组优良率为91.18%,对照组为87.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。随诊3个月,观察组优良率为97.06%,对照组为75.76%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗OA临床疗效显著,尤其是远期疗效更为明显。     

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉在肩关节镜手术中的应用效果观察

目的:探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选取2017年5月-2019年5月本院行肩关节镜手术患者68例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各34例。观察组给予B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉,对照组给予单纯全凭静脉麻醉,比较两组不同时间点血压(SBP、DBP)、心率(HR)、血糖、皮质醇水平及临床指标。结果:两组不同时间点SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组入室时(T_0)HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮时刻(T_1)、手术开始30 min(T_2)、手术开始60 min(T_3)、拔管后10 min(T_4)的HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_0、T_1时血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T_2、T_3、T_4时血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T_0时皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术野质量评分、硝酸甘油使用率均低于对照组,瑞芬太尼用量、丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉应用于肩关节镜手术可有效辅助控制性降压,还能够降低术中应激反应,提高术野质量,减少全麻用药,降低麻醉风险,值得在临床上推广。     

关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析

目的:探讨关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析。方法:选择2014年9月-2015年12月本院确诊经肩关节置换术治疗的患者40例,依据不同的镇痛方法分为周围组和对照组,每组20例。对照组患者给予静脉自控镇痛泵[盐酸吗啡注射液10 mg(1 m L)+氟哌利多5 mg(2 m L)+0.9%氯化钠注射液100 m L]治疗,周围组患者在此基础上给予关节周围注射混合镇痛[盐酸罗哌卡因注射液200 mg(20 m L)+重酒石酸去甲肾上腺素注射液2 mg(1 m L)+盐酸吗啡注射液10 mg(1 m L)+0.9%氯化钠注射液100 m L]治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS)评估肩关节功能,随访3个月,统计分析所有患者术后1、3、7、14 d的疼痛程度和可主动功能锻炼时间及术前及术后1、2、3个月的肩关节功能及不良反应发生情况。结果:周围组患者术后1、3、7、14 d的VAS得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);周围组患者术后1、2、3个月的HSS得分均明显高于对照组,前者可主动功能锻炼时间明显早于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);周围组和对照组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节周围注射混合镇痛药物治疗可有效缓解肩关节置换术后患者疼痛症状,有利于使患者尽早接受功能锻炼,进而改善患者肩关节功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

发散式体外冲击波对急性期钙化性冈上肌腱炎的疗效

目的:探讨发散式体外冲击波对急性期钙化性冈上肌腱炎的疗效。方法:选取2018年1月-2019年12月于青州市中医院和潍坊市市直机关医院收治的70例急性期钙化性冈上肌腱炎患者,采用随机数字表法分为治疗组35例和对照组35例,对照组给予局部类固醇类药物注射治疗,治疗组在此基础上加用发散式体外冲击波治疗。分别于治疗前、治疗后1、6、12个月比较两组的数字评价量表(NRS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、Constant-Murley肩关节功能评分和钙化灶的吸收率。结果:治疗前,两组NRS、UCLA和Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1、6、12个月的NRS、UCLA和Constant-Murley评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗后1个月,两组NRS、UCLA和Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6、12个月,治疗组NRS、UCLA和Constant-Murley评分均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组钙化灶吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组钙化灶吸收率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:发散式体外冲击波联合局部类固醇类药物注射治疗,能减轻患者疼痛,促进肩关节功能恢复,促进钙化灶吸收,改变了单一应用类固醇类激素远期疗效欠佳的问题,是治疗急性期钙化性冈上肌腱炎的有效方法。     

微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔腰椎融合术治疗的效果。方法:选取2015年8月-2018年4月本院收治的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象,根据不同的手术方式将其分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。对照组采用经后路椎体间融合术(PLIF)治疗,观察组采用微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗,观察比较两组的手术相关指标、治疗前及治疗后6个月的疼痛评分、腰腿功能障碍及腰椎神经功能恢复情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量及手术时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS及ODI评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组的优良率为71.0%明显高于对照组的48.3%,差异有统计学意义(x~2=9.208,P=0.027)。结论:应用微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症可有效减少术中出血量、术后引流量及手术时间,改善患者腰背部、双下肢疼痛,提升患者的生活质量。     

选择性颈神经根阻滞与臂丛神经阻滞在肩关节镜术后镇痛中的效果对比

目的:探讨选择性颈神经根阻滞与臂丛神经阻滞在肩关节镜术后镇痛中的临床价值。方法:将本院收治的110例择期行肩关节镜手术患者以随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例。对照组行传统臂丛神经阻滞,研究组行选择性颈神经根阻滞。对两组麻醉阻滞效果、术后不同时间点疼痛程度评分、上肢运动评分(前后钟摆、划圆圈、外展),术后麻醉安全性及患者满意度进行比较。结果:研究组神经起效时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术后4、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后4、12 h前后钟摆、划圆圈、外展评分均较对照组显著升高(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:选择性颈神经根阻滞用于肩关节镜术后镇痛比臂丛神经阻滞更安全、有效,能显著改善患肢术后疼痛,有利于患者术后早期功能锻炼,促进肩关节功能康复,且不良反应较少,患者满意度较高,可作为手术患者首选的镇痛方案。     

脊神经后支阻滞在椎体成形术中对远节腰背痛的疗效分析

目的:探讨脊神经后支阻滞在椎体成形术中对远节腰背痛的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月本院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组给予经皮球囊扩张后凸成形术(PKP),研究组在对照组的基础上给予脊神经后支阻滞治疗。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及临床疗效。结果:术前1 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d两组VAS评分逐渐下降(P<0.05),术后1 d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、30 d研究组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术前1 d,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d两组JOA评分逐渐上升(P<0.05),术后1 d两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、30 d研究组JOA评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗优良率为82.5%明显高于对照组的52.5%(P<0.05)。结论:脊神经后支阻滞应用于椎体成形术中临床疗效显著,能有效缓解术后远节下腰痛症状,值得临床推广应用。     

1155例城乡女性宫颈癌防治知识及筛查需求调查

目的:了解江苏省城乡女性宫颈癌防治知识知晓情况及筛查需求,使未来的健康宣教工作更有针对性。方法:2012年9月-2013年2月在本省的11个(3市和8个县)项目点,对自愿参加的女性进行宫颈癌防治知识及筛查需求的问卷调查。结果:共调查了1260名女性,获得完整有效问卷1155份,303份来自未开展免费宫颈癌筛查项目点(地区1),852份来自既往已开展项目点(地区2)。地区2的女性通过"书籍/报刊"和"宣传资料/墙报画册"了解宫颈癌防治知识的比例高于地区1,差异有统计学意义(P<0.05)。地区2女性的宫颈癌防治知识知晓率除宫颈病变外均高于地区1,差异有统计学意义(P<0.05)。92.21%(1065/1155)被调查对象愿意接受宫颈癌的健康体检,45.63%(527/1155)希望政府全额支付检查费用,74.11%(856/1155)愿意每年进行一次宫颈癌筛查。地区2的女性选择筛查机构首选县市级计划生育服务机构,地区1的女性则更愿意选择县地级卫生医疗机构。结论:免费宫颈癌筛查项目的开展增加了当地女性对宫颈癌防治知识的了解,但仍应加强宫颈癌相关知识的健康宣教,改变传统的健康宣教方式,加强乡镇计生服务站建设,以保证筛查工作的可持续性。     

温针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的:观察和评价温针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将68例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组只采用肩关节松动术,治疗组采用温针灸配合肩关节松动术。结果:治疗组总有效率为97.10%,对照组总有效率为85.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈所需次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:温针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎能较好地恢复肩关节功能,缓解疼痛,同时缩短治疗时间,临床效果较好。     

散装水泥能否扛起节能大梁

去年6月30日,温家宝总理在全国建设节约型社会电视电话会议上强调指出:要大力发展散装水泥。最近一段时间,在建设资源节约型社会各级会议上,国务院领导多次强调要大力发展散装水泥事业。建设部高度重视建筑节能与散装水泥的关系,要求把发展散装水泥作为搞好建筑节能的途径之一予以重点落实。那么,国家为什么对发展散装水泥这么重视?散装水泥能否肩扛节能的大梁?     

多肢柱肩梁刚度的分析

肩梁的刚度对于能否保证多肢柱上下柱之间的刚性连接有很大的影响。作者归纳了常见的多肢柱受力情况，提出了简化计算图式，用来分析为满足上下柱之间刚性连接而对肩梁转动刚度的要求。并提出了计算肩梁转动刚度的方法。     

HELPERR手法主治肩难产效果及预后分析

目的:探讨四肢着床法(HELPERR)处理肩难产的临床效果及对分娩结局的影响。方法:选择2011年1月-2015年12月本院妇产科分娩中出现的43例肩难产患者进行回顾性分析,其中24例采用HELPERR手法处理(HELPERR组),19例患者采用传统的牵拉胎头、屈大腿和耻骨加压法处理(传统组),对比两组的处理效果及分娩结局。结果:HELPERR组的胎头到胎肩娩出时间显著的低于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总产程、第二产程比较差异均无统计学意义(P>0.05);HELPERR组新生儿平均体重(3361.8±200.3)g与传统组(3334.2±197.5)g比较差异无统计学意义(P>0.05);HELPERR组的并发症发生率12.50%显著低于传统组42.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05);HELPERR组产妇产后出血发生率4.17%与传统组10.53%比较差异无统计学意义(P>0.05);HELPERR组的产道裂伤发生率4.17%显著低于传统组26.32%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HELPERR处理肩难产的临床效果优于传统方法,分娩并发症的发生率低。     

高速公路硬路肩滑移治理方法辨析

简述了硬路肩滑移的成因,评述以往处治方法的优缺点,提出了微型桩+注浆的处治的方法,并针对该方法建立了计算模型和设计参数。     

求真务实任重道远

转眼之间《规划师》已创办二十年了。她这二十年的成长期正是中国城市规划改革、发展和繁荣的时期。此间中国城市化水平快速提高,城市经济高速发展,城镇环境得到了显著的改善,相应地,城市规划学科也经历了从恢复到大发展的过程。目前,全国约已有130所大学设置了城市规划专业,规划师职业考试制度也正在建立。无疑《规划师》的创办找到了好的生长点,抓住了机遇,见证了发展,也做出了贡献。     

谁来担当"从弃到取"转折的重任——关于建筑废弃物利用生产再生骨料及其制品的思考

建筑废弃物利用多年来的进展缓慢,虽然已经取得一些成果并有产品投入市场,但目前部分建筑垃圾再生利用企业却陷入了停产的困境.一方面是建设及自然灾害所产生的建筑废弃物不断地被填埋,一方面是利废企业无原料来源,确切地说是企业无法承担建筑垃圾运输等成本,产品的市场及影响也在萎缩,因此形成一项可持续发展的事业却举步维艰的局面.建筑废弃物利用不缺乏相应的政策扶持,相关法规对固体废弃物利用直至建筑垃圾再生产品都列有鼓励、扶持性的条款.影响建筑垃圾利用的根本因素在于缺乏建筑废弃物资源化的机制.建机制,是落实建筑废弃物资源化,建设资源节约型、环境友好型社会的重要举措.     

蜂针治疗肩关节周围炎疗效观察

目的:探讨蜂针治疗肩关节周围炎的临床疗效及安全性。方法:将120例肩关节周围炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均进行肩部功能锻炼。对照组采用针灸联合按摩的综合方案,观察组采用蜂针疗法,疗程4周。所有患者于治疗前后比较简化McGill疼痛量表评分,肩关节功能评价采用Constant-Murley评分,进行内旋、外旋、摸耳、摸背等运动功能评价,并进行安全性评价。结果:经4周治疗,观察组有效率为95.00%,对照组为81.67%,观察组显著优于对照组(χ~2=5.175,P<0.05);观察组患者治疗后简化McGill疼痛量表的3个维度及总分均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗后Constant-Murley量表疼痛、生活活动、肩关节活动度等3个维度和总分均显著高于对照组(P<0.01);经Ridit分析,治疗后观察组运动功能情况显著优于对照组(P<0.05);观察组有1例蜂毒过敏,未见其他不良反应。结论:在功能锻炼的基础上,采用蜂针疗法治疗肩关节周围炎能进一步减轻疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,临床疗效显著。     

关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效

目的探讨采用关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法自2010年2月～2013年2月连续收治的复发性肩关节前脱位患者40例,均采用关节镜下治疗,回顾性分析其临床资料,观察并总结其疗效。结果与术前比较,患者术后VAS不稳定评分明显降低,肩关节平均前屈上举角度明显增加,平均外展90度外旋明显增加,Gonstant-Murley评分明显增加,随访显示无复发脱位。结论关节镜下治疗复发性肩关节前脱位,镜下实施Bankart重建手术,可改善预后,促进功能恢复,加速康复进程。