中药注射液葛根素治疗早期糖尿病临床观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病的疗效.方法 将62例Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素.两组均以2周为一个疗程.观察治疗组前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER),血β2微球蛋白(β2-MG),内生肌酐清除率(Ccr),平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化.结果 治疗组血液粘度明显改善(P＜0.05),尿UAER,血B2-MG,MAP等明显降低(P＜0.01),而FBG、2hBG、TC、INS、C肽均无明显变化(P＞0.05).结论 葛根素具有降低血粘滞度,改善微循环,保护肾功能作用,对糖尿病有一定的治疗作用.     

匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性的影响

目的研究匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性功能的改善作用。方法高血脂伴糖尿病患者50例随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用阿卡波糖,治疗组服用阿卡波糖和匹伐他汀钙,疗程均为8周。测量治疗前后2组患者血糖、血脂、血管弹性参数。结果对照组治疗前后血脂差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和三酰甘油(TG)水平较治疗前显著降低而高密度脂蛋白(HDL)较治疗前水平显著升高(P<0.01);对照组治疗前后血管弹性参数差异无统计学意义(P>0.05),治疗组经治疗后如血管参数较治疗前差异具有统计学意义,并且较对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论匹伐他汀钙具有调节血脂紊乱及改善血管弹性的作用。     

人参煎方对2型糖尿病大鼠糖代谢及脂代谢的影响

目的:研究人参煎方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法:SD大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)_35mg·kg~(-1),建立2型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠按血糖随机分为模型组,阳性对照组(盐酸二甲双胍0.15 g·kg~(-1)·d~(-1)),人参煎方高、中、低剂量组(按生药量计为3.76,1.88,0.94 g·kg~(-1)·d~(-1)),并设正常对照组。给药3周后,观察治疗期间大鼠的一般情况,检测空腹血糖(FBG),糖化血清蛋白(GSP),血清甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠血糖,糖化血清蛋白含量明显增高(P0.01),血清甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量增高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显下降(P0.05)。人参煎方可降低2型糖尿病大鼠的FBG、GSP、TG、CHO及LDL-C的含量,提高HDL-C的水平,与模型组比较有明显改善(P0.05),人参煎方与盐酸二甲双胍药物治疗组无显著性差异。结论:人参煎方能有效地降低2型糖尿病大鼠的血糖,纠正糖尿病大鼠脂代谢紊乱,调节血脂。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的 探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性.方法 血糖控制欠佳的年龄70a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组.试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗.对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗.疗程均swk,测定治疗前后空腹血糖,餐后Zh血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率.结果 治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1.8±1.2)和(1.8±1.3)mmol·L-1,餐后2h血糖分别下降(3.9±1.2)和(3.8±1.2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1.2±0.9)%和(1.2±1.0)%,与治疗前比较差异有非常显著意义(P＜0.01),2组间比较无显著差异(P＞0.05).试验组发生低血搪5例,明显低于对照组19例.结论 在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好.     

版纳垦区干部体检中脂肪肝的患病情况及相关因素分析

目的分析版纳垦区干部群体中脂肪肝的患病情况,探讨其发病的相关因素。方法对参加健康体检的514名干部,做血脂、血糖及血尿酸等生化检查,同时做腹部B超、心电图和胸片等检查,并将检查资料录入微机,对脂肪肝组和非脂肪肝组进行对比分析。结果脂肪肝的检出率为25.6%,男性明显高于女性,约是女性的2.6倍(P<0.01);脂肪肝检出率青年和中年组间无统计学差异(P>0.05);脂肪肝组的体重指数(BMI)、血甘油三脂(TG),血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)和血尿酸(UA)水平与非脂肪肝组比较差异有显著性(P<0.01);脂肪肝组中并存肥胖症、血脂异常、高血压、糖耐量减低、糖尿病和高尿酸血症发生率显著高于非脂肪肝组(P<0.01)。结论脂肪肝的发病与性别密切相关,肥胖、糖尿病、以高TG血症和低HDL-C血症为主的血脂异常是其发病的重要因素;控制体重,纠正血脂异常和降低糖尿病患者的血糖是防治脂肪肝的重要措施。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的对比胰岛素泵持续皮下输注法(CSII)和多次胰岛素注射法(MDII)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例2型糖尿病人随机分为两组,分别为CSII治疗组,MDII治疗组。结果两种方法均能有效降低血糖,改善临床症状,但血糖达标,胰岛素总用量CSII组明显少于MDII组;所需时间,CSII组明显短于MDII组;低血糖发生率,CSII组明显低于MDII组。结论胰岛素泵持续皮下输注法治疗2型糖尿病,能更快更平稳的降低血糖,降低低血糖发生率,减少胰岛素的用量,显著地降低糖化血红蛋白,从而有效的减少糖尿病急慢性并发症的发生率,各种疗效明显优于多次胰岛素皮下注射治疗法。     

消渴健脾胶囊对2型糖尿病小鼠降血糖作用研究

为研究消渴健脾胶囊对2型糖尿病小鼠的降血糖作用,取75只昆明种雄性小鼠,除正常对照组10只外,其余小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病小鼠模型,将造模成功的糖尿病小鼠随机分为模型组,阳性组(盐酸二甲双胍150.00 mg·kg~(-1)),消渴健脾胶囊低(238.88 mg·kg~(-1))、中(477.75 mg·kg~(-1))、高(955.50 mg·kg~(-1))剂量组,每组10只,正常对照组和模型组给予0.1 mL·(10 g体重)~(-1)蒸馏水,连续给药28 d后,测定小鼠体重、空腹血糖(FBG)值、糖耐量(GT)、糖化血清蛋白(GSP)水平及血清胰岛素(INS)水平。结果表明,与模型组比较,给药28 d后,消渴健脾胶囊各剂量组小鼠体重显著增加,差异具有统计学意义(P0.05);消渴健脾胶囊各剂量组小鼠FBG值显著降低,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);消渴健脾胶囊中、高剂量组小鼠GT显著降低,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);消渴健脾胶囊各剂量组小鼠GSP水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);消渴健脾胶囊高剂量组小鼠INS水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。消渴健脾胶囊对链脲佐菌素所致2型糖尿病小鼠有一定的治疗作用。     

雀麦膳食纤维对2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨雀麦膳食纤维粉(Oats dietary fiber bran,ODFB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、血脂的影响及疗效观察。方法抽取40例符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为ODFB干预组和对照组,每组20例,ODFB干预组除给予药物治疗外还采取ODFB营养干预、膳食指导和健康教育等干预措施;对照组采取膳食指导和药物治疗。结果对照组和干预组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipid-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipid-cholesterol,LDL-c)、甘油三酯(Triglycerides,TG)各指标8W较0W明显改善,均有显著差异(P<0.05);但0～8W差值均为干预组大于对照组,差异显著(P<0.05)。结论一定剂量的ODFB对T2DM患者有降糖、降脂疗效。     

诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病的疗效。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组25例,诺和灵50R早、晚餐前15～30min皮下注射,剂量初为0.5u/(kg·d),并联合应用拜糖平每次50mg,每日3次,每隔2d监测血糖,根据血糖高低调整胰岛素和拜糖平剂量,空腹血糖控制在4～7mmol/L,餐后2h血糖控制在8～10mmol/L,疗程4周,对照组25例,单用诺和灵50R治疗,用法用量同治疗组。观察两组治疗前、后的空腹血糖,餐后2h血糖情况。结果治疗组与对照组血糖控制情况有显著性差异(P<0.01)。结论诺和灵50R与拜糖平联合应用,有效降低血糖,减少胰岛素用量的效果。     

胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病患者的体会

目的观察胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗和单独胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果。方法将70例病人随机分成两组,分别给予胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗和单独胰岛素强化治疗,观察血糖达标情况、达到血糖控制目标值的时间、每天胰岛素的用量、治疗前后体重增加情况。结果联合二甲双胍缓释片组能更好地控制病人空腹和餐后2h血糖,与对照组比较有显著差异(P<0.01);血糖达标时每日的胰岛素用量治疗组用量少于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01);治疗组血糖达标所用时间和体重增加均少于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论在血糖达标、达标时间、胰岛素用量和体重增加方面均优于单独胰岛素强化治疗组,联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病效果优于单独胰岛素。     

胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效。方法对90例糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组。2组患者行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24～66U/d,2组均治疗4周。在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和24h尿微量白蛋白。结果治疗组与对照组ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异(P<0.05),这7个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的观察益气养阴活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将50例DN患者随机分为治疗组和对照组,分别给予同等基础治疗,治疗组加用益气养阴活血方剂,2个月后进行临床疗效比较。结果治疗组临床总有效率为80%,对照组为68%;2组治疗前后FBG、TG、TC、GFR指标的改善,治疗组均优于对照组。结论益气养阴活血法对DN患者是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广。     

乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常临床分析

目的分析乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常的临床特征,为该病患者进行治疗和预后提供基础。方法将2009年4月至2010年9月我院收治的50例乙型肝炎后肝硬化患者先行口服糖耐量试验,后分为糖耐量异常组、糖调节正常组及糖尿病组,实行C肽释放试验,观察比较各组之间的血糖(G)、胰岛素(INS)和C肽水平。结果乙型肝炎后肝硬化糖糖耐量异常组、糖调节正常组及糖尿病组胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均升高,各组之间不存在差异(P>0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低,肝源性糖代谢异常的防治应从血糖正常时即开始。     

新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机收集新诊断2型糖尿病患者60例,按照身体质量指数(BMI)分为两组,肥胖T2DM组(BMI≥25kg/m~2)30例和非肥胖T2DM组(BMI25kg/m~2)30例,收集相同时间段的健康体检者30例作为健康对照组。记录受试者的一般资料,测定受试者血中的相关指标,如高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG),计算出胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。用ELisa法检测血清Nesfatin-1水平。结果:血清Nesfatin-1水平在肥胖T2DM组高于非肥胖T2DM组和健康对照组,且Nesfatin-1水平在非肥胖T2DM组高于健康对照组。Pearson及Spearman相关分析表明,血清Nesfatin-1水平与体重、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、IR呈正相关,与胰岛β细胞功能指数、HDL-C呈负相关。多元线性逐步回归分析结果:IR及HbA1c是Nesfatin-1的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中Nesfatin-1水平明显升高,血清Nesfatin-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切。     

2型糖尿病多种脂肪细胞因子水平及罗格列酮干预治疗的影响

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病对多种脂肪细胞因子水平的影响及其与胰岛素抵抗的关系.方法 糖尿病组2型糖尿病病人56例,男性33例,女性23例,年龄(61±7)a,随机分为2组.观察组30例,予罗格列酮4mg·d-1;对照组26例,予二甲双肌和(或)磺酞脉类降糖药,疗程均为2 mo并设正常组,健康者54例,男性30例,女性24例,年龄(61±8)a.测定治疗前后各组的血压、抵抗素、脂联素、瘦素、血糖、胰岛素抵抗水平.结果 糖尿病组血压,空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数、抵抗素和瘦素水平均高于正常组,脂联素水平低于正常组.治疗后,观察组抵抗素和瘦素分别降低(1.73±0.22)和(1.4±0.4)mg·L-1,血糖、胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及对照纽相比,差异有非常显著意义(P＜0.01);脂联素升高(0.6±0.6)mg·L-1,与对照纽[升高(0.4±0.3)mg·L-1]无显著差异(P＞0.05).抵抗素与空腹胰岛素、脂联素呈负相关(r=-0.386,r=-0.387),与体重指数、三酞甘油和腰臀比呈正相关(r=0.4,r=0322,r-=0.298).结论 罗格列酮可改善2型糖尿病病人抵抗素、瘦素、脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善有关.     

高脂、胰岛素抵抗合并高脂高糖对大鼠肝脏Angptl3和LPL基因mR-NA转录的影响

目的探讨高脂、胰岛素抵抗合并高脂高糖对大鼠肝脏血管生成素样蛋白3(Angptl3)和脂蛋白脂肪酶(LPL)基因mRNA转录的影响。方法建立高脂(HL)、胰岛素抵抗合并高脂高糖(IR-HLG)大鼠模型,采用自动分析仪检测模型大鼠空腹血糖(BG)、总三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)含量,采用Realtime PCR定量检测各组大鼠肝组织Angptl3和LPL基因的mRNA转录水平。结果模型组大鼠血清TG、TC含量及肝脏Angptl3和LPL基因mRNA转录水平均较对照组明显升高;IR-HLG组大鼠的BG水平和Angptl3水平较对照组和HL组均明显升高,LPL水平较HL组明显下降。结论随血脂的增高,Angptl3和LPL的表达均增强;在高糖、胰岛素抵抗状态下,Angptl3的表达增高,而LPL的表达则部分受到抑制。     

富GIF啤酒酵母制品对糖尿病大鼠空腹血糖和糖耐受量的影响

目的研究富GTF啤酒酵母制品对糖尿病大鼠空腹血糖和糖耐受量的影响。方法采用腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病大鼠模型,将模型大鼠随机分为3组,分别每天服用普通面包酵母0.1g、富GTF啤酒酵母干粉0.1g和富GTF啤酒酵母胶囊1粒,每天测空腹血糖。30d后进行糖耐受量试验,测0、0.5和2h各时间点血糖。结果富GTF啤酒酵母胶囊和富GTF啤酒酵母干粉不降低正常大鼠血糖。服药30d后,富GTF啤酒酵母胶囊组糖尿病大鼠空腹血糖下降52.45%,富GTF啤酒酵母干粉组血糖下降32.34%,而面包酵母干粉无降糖作用。各样品组糖耐受量2h后均下降,富GTF啤酒酵母胶囊组血糖下降迅速。结论富GTF啤酒酵母胶囊降血糖效果显著,优于富GTF啤酒酵母干粉,并能显著改善糖尿病大鼠糖耐受量。     

健脾疏肝颗粒对糖尿病小鼠糖脂代谢的实验研究

目的评价健脾疏肝颗粒改善小鼠糖脂代谢的作用。方法采用STZ联合高脂诱导小鼠糖尿病模型,连续给药疏肝健脾颗粒4周,检测前后体重、血糖变化,给药后的血脂、糖耐量变化,评价疏肝健脾颗粒的降脂作用。结果与模型组相比,疏肝健脾颗粒低、高组小鼠的血糖、血脂、高胰岛素水平均降低。结论疏肝健脾颗粒通过改善糖脂代谢,提高胰岛素敏感性,发挥治疗糖尿病作用。     

胰岛素泵在2型糖尿病人围手术期应用的临床探讨

目的观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注,CSⅡ)在2型糖尿病人围手术期血糖控制效果。方法26例住院需手术的2型糖尿病进行两种胰岛素强化治疗。A组采用CSII 6例,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗(MSⅡ)20例,两组血糖靶值均为空腹血糖4.4～8mmol/L,餐后2h血糖4.4～10mmol/L,并至少2d。结果两种治疗均可达到相同的血靶糖值,CSⅡ较MSⅡ在更短时间内达血靶糖值(P<0.01),缩短病人住院日,CSⅡ胰岛素用量少于MSⅡ组(P<0.05)。结论2型糖尿病人围手术期应用CSⅡ时更有利于血糖的控制,缩短病人住院时间,减轻病人的负担。     

黄腐酸及黄腐酸钠对糖尿病小鼠的降糖作用研究

研究黄腐酸及黄腐酸钠的降血糖作用,并对其降糖机制进行初步探讨.采用腹腔注射四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠造模,考察黄腐酸及黄腐酸钠对正常小鼠血糖,对糖尿病小鼠血糖、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)以及口服糖耐量的影响。研究表明,中、高剂量黄腐酸及黄腐酸钠能明显降低正常小鼠的血糖含量(P<0.01);中、高剂量黄腐酸及黄腐酸钠明显降低糖尿病小鼠体