小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯联用治疗老年心力衰竭

目的 探讨老年人慢性心力衰竭(CHF) 长期服药途径。 方法 小剂量地高辛(0.125 mg·d^-1)、卡托普利(50mg·d^-1)、美托洛尔(0.125 mg·d^-1)、螺内酯(40 mg·d^-1) 联合服用6 mon, 观察用药前后的心功能状况, 心率及左室射血分数的变化。 结果 服药6 mon, 62 例心力衰竭病人心脏功能状况改善总有效率达70.9 %, 心率减慢有极显著性差异(P <0.01);LVEF 改善有显著性差异(P <0.05)。 结论 在常规抗心衰治疗基础上, 用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗, 可明显改善患者心脏功能, 提高生存质量。     

单用或联合应用泛昔洛韦和肝炎灵对乙型肝炎血清标志物的影响

目的: 观察单用或联合应用泛昔洛韦和肝炎灵对乙型肝炎血清标志物的影响, 探讨泛昔洛韦及泛昔洛韦和肝炎灵联合应用抗HBV 的疗效。方法: 112 例初治的慢性乙肝患者, 采用分层随机化法分为3 组。泛昔洛韦组:39 例, 泛昔洛韦500 mg, tid; 肝炎灵组:33 例, 肝炎灵4 ml, 肌注, qod; 联合用药组:40 例, 泛昔洛韦+肝炎灵。每组治疗24 周, 随访24 周。治疗前与治疗后1 、3 、6 、12 个月时复查肝功能、乙肝血清标志物和HBV DNA, 并观察药物不良反应。结果: 治疗结束后3 组HBV DNA 阴转率分别为43. 6 %、18. 2 %、72. 5 %, ALT 复常率分别为69. 2 %、48. 5 %、90. 0 %, 联合用药但与肝炎灵组、泛昔洛韦组比较有统计学差异(P<0. 05); HBeAg 阴转率分别为17. 9 %、9. 1 %、25. 0 %;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为10. 3 %、9. 1 %、17. 5 %, 3 组之间比较均无统计学差异。随访24 周3 组HBV DNA 阴转率分别为28. 2 %、15. 2 %、50. 0 %;HBeAg 阴转率分别为12. 8 %、9. 1 %、27. 5 %。治疗中未发现明显的不良反应。结论: 泛昔洛韦抑制HBV DNA 优于肝炎灵, 联合用药能提高HBV DNA 阴转率, 泛昔洛韦对促进HBeAg 阴转、HBeAg/抗-HBe 血清转换的作用不明显, 联合用药也未能提高此作用;但联合用药增加HBeAg 阴转的持续应答率。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭疗效评价

目的 探讨米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 将122 例不同病因的慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,米力农组66 例,使用米力农治疗,10 mg·d^-1,连用5 d;多巴酚丁胺组使用多巴酚丁胺治疗,160 mg·d^-1,连用5 d 。结果 米力农组心功能改善总有效率为93.9%,优于多巴酚丁胺组56 例(76.7%),差异具有显著性意义,且心率明显减慢,而血压则无明显变化。结论 米力农治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定。     

缓释醋酸亮丙瑞林微球对大鼠子宫异位内膜的抑制作用

目的 观察国内研制的醋酸亮丙瑞林(LE)微球对异位子宫内膜的抑制作用, 并与进口醋酸亮丙瑞林微球(enanton)及醋酸亮丙瑞林(LE)注射溶液进行疗效比较。方法 以手术方法制备大鼠子宫内膜异位症模型, 将动物分为辅料组、原料药组(LE, 20 μg ·kg^-1 ·d^-1×28 d, sc)、进口微球组(enanton 20 μg ·kg^-1 ·d^-1, sc)、国产微球组(国产LE 微球2、20、200 μg·kg^-1·d^-1, sc)。结果 辅料组异位内膜体积呈增长趋势, 阳性对照药LE 20 μg·kg^-1(sc×28 d)、enanton 20 μg·kg^-1·d^-1, 及国产LE 微球2、20、200 μg·kg^-1·d^-1对异位内膜均有明显抑制作用, 且后者具有一定的剂量相关性。结论 国产醋酸亮丙瑞林微球20 μg·kg^-1·d^-1 对大鼠异位内膜的抑制作用与相同剂量的进口同类产品及原料药的作用相当。     

通降饮治疗慢性浅表性胃炎50例

目的 观察自拟方通降饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 对80 例经内镜确诊为慢性浅表性胃炎患者, 采用通降饮治疗50 例, 并以丽珠得乐治疗30 例为对照。1.5 mon为一疗程。2 mon后胃镜复查, 部分病人进行病理及幽门螺旋杆菌复查。结果 通降饮组症状改善总有效率为90.2 %, 丽珠得乐组总有效率为70 %;镜下好转率通降饮组75.5 %, 丽珠得乐组52 %;HP 转阴率通降饮组64 %, 丽珠得乐组45.5 %(P 均<0.05)。结论 通降饮治疗慢性浅表性胃炎疗效较好。     

苦参素胶囊联合复方丹参滴丸治疗乙肝后肝纤维化的临床研究

目的: 观察苦参素胶囊联合复方丹参滴丸对慢性乙肝肝纤维化的治疗效果。方法: 54 例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和联合治疗组, 观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标和 HBV 标志物的变化。结果: 治疗后联合治疗组各项指标均较治疗前及对照组有明显改善(P<0.05 或 P<0.01)。结论: 苦参素胶囊联合复方丹参滴丸可明显控制乙肝患者的肝脏炎症, 显著提高抗肝纤维化作用, 可抑制HBV 复制且无严重不良反应。     

伴有重度肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者可以应用依那普利吗?

目的 探讨依那普利对伴有重度肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者的有效性和安全性。方法 慢性肾小球肾炎患者46 例, 以内生肌酐清除率(Ccr) 分为两组。高Ccr 组:Ccr 50 ml·min^-1 以上, 13 例;中Ccr 组:Ccr 25～50 ml·min^-1, 17 例;低Ccr 组:Ccr25 ml·min^-1以下, 16 例。临床观察2 mon 后, 依那普利治疗4 mon, 停药后再观察2 mon。每月动态检测尿蛋白、尿白蛋白清除率、肾功能及血清钾等指标。结果 与高、中Ccr 组相比, 依那普利在低Ccr组抗蛋白尿作用较小, 且血清钾轻度升高;治疗后3组Ccr 均降低, 而停药后低Ccr 组不恢复, 但无进行性降低。结论 依那普利对伴有重度肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者仍具有抗蛋白尿作用, 且较为安全。     

联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的: 探讨氯法齐明联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法: 72例耐多药肺结核患者,随机分为试验组32例和对照组40例,观察治疗6、18个月末痰结核菌阴转率、胸部X线病灶和空洞变化情况等。结果: 治疗6个月末试验组的涂阳阴转率、培阳阴转率、病灶显吸率分别为 81.3%、84.4%、37.5%,均高于对照组的 57.5%、62.5%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05),其他结果2组无明显差异(P>0.05)。结论: 联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核可以提高疗效、缩短疗程,特别是在强化期具有明显的优势。     

伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的: 评价伊贝沙坦(irbesartan) 治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法: 80 例慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组) 和伊贝沙坦组(治疗组), 各40 例, 常规治疗组应用洋地黄、利尿剂、扩张血管药物常规治疗, 伊贝沙坦组在常规治疗基础上口服伊贝沙坦75 ~ 300 mg·d^-1,12 wk 一疗程。结果: 与常规治疗组比较, 临床症状和心功能明显改善(P<0.01), 左室射血分数增加、左室重量减轻(P<0.05), 不良反少且轻微。结论: 在常规治疗基础上, 加用伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效好且安全。     

柳氮磺吡啶治疗轻中型溃疡性结肠炎的的临床评价

目的: 评价柳氮磺吡啶(SASP) 3 g·d^-1 治疗轻中型溃疡性结肠炎的近期疗效和安全性。方法: SASP 3 次/d, 1 g/次治疗122 例轻中型溃疡性结肠炎病人, 6 周后观察临床症状、结肠镜和病理组织学改变、总体疗效以及不良反应的发生率。结果: 122 例轻中型溃疡性结肠炎病人中110 例完成了整个疗程。110 例病人的临床、结肠镜和病理组织学缓解率分别为71. 8 %, 21. 8 %和16. 4 %;临床缓解的79例病人中, 结肠镜和病理组织学1 级占58. 2 %和67. 1 %。122 例溃疡性结肠炎病人临床显效率为63. 9 %, 总有效率为82. 0 %。共有21 例(17. 2 %) 发生了1 次及以上的不良反应, 其中4 例(3. 3 %) 出现皮疹和白细胞减少, 其余不良反应轻微。结论: SASP 3 g·d^-1 治疗轻中型溃疡性结肠炎的近期疗效和安全性较好, 尤以临床症状改善显著, 但临床缓解的病人中一半以上仍有结肠黏膜的轻度炎症。     

IL-10 与可溶性鸡Ⅱ型胶原对实验性关节炎的联合治疗作用

目的:考察重组人白细胞介素-10(rhIL-10) 对可溶性鸡Ⅱ型胶原(SCC Ⅱ) 治疗大鼠佐剂性关节炎(AA) 疗效的影响。方法:通过测量足肿胀度、体重、胸腺与脾脏系数, 观察不同部位淋巴细胞ConA 增殖反应并检测腹腔巨噬细胞(PMΦ) 与滑膜组织细胞(SMCs) 产生IL-1 的水平。结果:与SCC Ⅱ(0.03 mg·kg^-1·d^-1, ig) 或IL-10(1, 2 μg·d^-1, sc) 单独治疗比较, 二者联合治疗大鼠AA, 明显改善上述观察指标, 同时使SCC Ⅱ的口服耐受诱导期缩短, 增强了治疗效果。结论:IL-10 能提高SCC Ⅱ治疗大鼠AA 的治疗效果。     

埃他卡林对长期低氧大鼠肺动脉平滑肌KATP mRNA 的影响

目的:研究慢性低氧对大鼠肺动脉平滑肌ATP 敏感钾通道(K_ATP) mRNA 表达的影响及新型K_ATP开放剂盐酸埃他卡林的作用。方法:SD 雄性大鼠16 只随机分成对照组、低氧组、低剂量治疗组(盐酸埃他卡林0.75 mg·kg^-1 ·d^-1, ig)、高剂量治疗组(盐酸埃他卡林1.5 mg·kg^-1·d^-1, ig) 。将低氧组和治疗组大鼠放入常压低氧舱制备动物模型;采用RT-PCR 技术, 分析各组肺动脉主干平滑肌K_ATP mRNA表达。结果:低氧组SUR2 mRNA 水平显著低于正常组, 高剂量治疗组SUR2 显著高于低氧组, 各组Kir 6.1 没有显著差异。结论:慢性低氧抑制K_ATP 通道表达, 而盐酸埃他卡林能提高表达, 可从肺动脉高压发病机制上理解该药物治疗价值。     

咖啡酸对阿糖胞苷致小鼠白细胞、血小板减少及血小板体积变化的预防和治疗作用

目的:观察咖啡酸对阿糖胞苷(Ara-C)诱发小鼠白细胞、血小板减少及血小板体积(MPV)变化的影响。方法:参照徐国良等方法诱发Ara-C致小鼠白细胞、血小板减少及MPV 变化模型, 分为咖啡酸600、 300、 150 mg/kg^-1·d^-1 剂量组、复方阿胶浆组(阳性对照组)、模型对照组、正常对照组。小鼠给Ara-C 造模同时连续灌胃用药12 d, 分别于给药6、 8、 10、 12 d 自小鼠尾部取血检测白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及MPV, 观察咖啡酸对小鼠白细胞及血小板的预防和治疗作用。结果:咖啡酸300 mg/kg^-1·d^-1 组给药6 dWBC 为4. 8 ±1. 2, 600、 300 mg/kg^-1·d^-1剂量组给药10 d WBC 为(909 ±179)、(1056 ±135)×10⁹/L;咖啡酸各剂量组给药12 d MPV 分别为(6. 00 ±0. 23)、(5. 90 ±0. 20)和(6. 03 ±0. 21)fL, 与模型对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:咖啡酸可用于治疗临床化疗后引起的白细胞及血小板减少, 保护血小板的损伤。     

他克莫司与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的: 比较他克莫司( Tacrolimus, TL)与环磷酰胺( Cyclophosphamide, CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效及安全性。 方法: 选择本院原发性肾病综合征经肾活检确诊为IMN的30例患者, 排除继发性膜性肾病,随机分为两组,分别给予TL联合激素治疗[TL组,0.07～0.1 mg·kg^-1·d^-1,n=15]或CTX联合激素治疗[CTX组,0.75~1.0 g/m²,1次/月,n=15],疗程为6个月。主要观察治疗前后24小时尿蛋白、血清白蛋白、血脂、血糖、肝肾功的变化和不良反应发生率,以及治疗后的完全缓解率、部分缓解率。 结果: TL或CTX治疗6个月后疗效指标均出现明显的改善。TL组1月后24小时蛋白尿、血清白蛋白和血脂出现明显缓解,而CTX组2月后才出现明显缓解。治疗6个月后TL组完全缓解率高于CTX组(40.0% vs 13.3%),总缓解率高于CTX组(93.3% vs 60.0%)。TL组副作用主要有:胃肠不适2例(13.3%),血糖升高1例 (6.7%)、细菌性肺炎1例 (6.7%) 、带状疱疹1例 ( 6.7% ) ,血清肌酐升高1例 ( 6.7% )、 轻度肝转氨酶升高1例 (6.7% )、脱发2例(13.3%)。CTX组的副作用:胃肠道不适2例(13.3%),肺部感染2例(13.3%),带状疱疹1例(6.7%),骨髓抑制2例(13.3%),肝功能损害3例(20.0%),化学性膀胱炎2例(13.3%),脱发6例(40.0%)。 结论: TL联合激素治疗膜性肾病是有效和安全的。与CTX相比,TL能迅速缓解膜性肾病患者蛋白尿,并有更高的IMN缓解率。     

霉酚酸酯在肾移植术后的临床应用

目的 通过监测肾移植术后患者环孢霉素A(CsA) 的全血浓度,探讨CsA在寡酚酸酯(MMF)参与的三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法 用特异性 荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度。依术后时问及三联免疫抑制方案的不同分组,并对CsA治疗窗进行比较。结果 MMF方案中CsA在肾移植术后<1 mon、1~3 mon.3~6 mon的理想治疗窗.分别为150 ~ 300μug·L^-1,120~ 260ug·L^-1和100~ 225μg·L^-1。结论 MMF 方案优于经典方案,可安全、有效预防移植术后的排异和毒性反应。     

氯沙坦治疗高血压保护靶器官的临床观察

目的 观察长期使用氯沙坦治疗高血压及其对心、脑、肾靶器官的保护作用。方法 高血压Ⅱ、Ⅲ级病人使用多种降压药, 血压未控正常者或(和) 高血压伴有靶器官损伤者共240 例, 其中伴有心绞痛121例, 心梗11 例, 心肌肥厚52 例, 心功能不全16 例,脑中风19 例, 肾功能不全3 例。口服氯沙坦50 mg·d^-1 或氯沙坦50 mg·d^-1 +氢氯噻嗪12.5～25 mg·d^-1, 均治疗24 mon。结果 240 例血压均控制在139/89 mmHg, SBP 下降20～40 mmHg,DBP 下降12～28 mmHg。121 例心绞痛者得到完全控制。16 例Ⅲ级以上心功能不全者中有14 例基本控制在Ⅰ～Ⅱ。11 例陈旧心梗未再发作。52 例心肌肥厚患者中有48 例逆转, 左心室重量指数平均减少(16±5) g/m², 19 例脑中风未再发作。2 例首次发病腔隙梗塞。3 例肾功能不全者尿蛋白下降+～, 血肌酐平均下降(141.1±15.2) μmol·L^-1。结论 氯沙坦治疗高血压的同时能够保护心、脑、肾靶器官, 并且耐受性好。     

长春西汀注射液对实验性短暂脑缺血样发作磷脂水平的影响

目的:研究长春西汀注射液对实验性短暂性脑缺血发作(TIA) 磷脂水平的影响。方法:尾静脉注射过氧化物建立小鼠TIA 模型, 腹腔注射不同剂量的长春西汀, 诱发2 次TIA 后隔日断头取血测定血浆中溶血磷脂酸(LPA) 和酸性磷脂(PA) 的含量。结果:实验对照组的评分为7.090±0.696, 给予0.7 mg°kg^-1°d^-1 长春西汀后, 评分为3.576±0.569(P<0.05) 。TIA 组小鼠血浆中LPA 比对照组明显升高, 两组分别为6.305±0.190 和2.170±0.123 μmol°L^-1 。长春西汀可逆转这一变化, 为4.523±0.406 μmol°L^-1 。TIA 组小鼠血中PA 比对照组明显升高, 两组分别为9.100±0.185 和3.801±0.257 U, 而长春西汀组中PA 可降至6.972±0.247 U 。结论:实验性TIA 样小鼠出现血浆LPA 和PA 水平的异常。长春西汀有逆转作用, 可用于缺血性脑血管病的治疗。     

单硝酸异山梨酯对尼索地平在大鼠体内药代动力学的影响

目的: 考察单硝酸异山梨酯对尼索地平在大鼠体内药代动力学的影响。方法: 12只健康雄性SD大鼠随机分成2组(分别为单独和联合给药组),用LC-MS/MS法测定血浆中尼索地平的浓度。结果: 大鼠单独给予尼索地平和联合给予单硝酸异山梨酯后,尼索地平主要药动学参数如下:C_max分别为(8.67±3.97) μg/L 和(9.21±5.02) μg/L,AUC_0t分别为(19.6±9.9) μg·h·L^-1和(25.7±13.7) μg·h·L^-1,t_1/2分别为(2.26±0.66) h 和(3.17±1.41) h,AUC_0∞分别为(23.7±9.7) μg·h·L^-1和(32.4±12.3) μg·h·L^-1。统计学分析显示,单独用药与联合用药组药动学参数无统计学差异(P＞0.05)。结论: 单硝酸异山梨酯不影响尼索地平在大鼠体内药动学过程,为临床安全有效地联用单硝酸异山梨酯和尼索地平提供了实验依据。     

匹格列酮抑制小鼠肝切除术后肝脏再生

目的: 探讨匹格列酮在小鼠肝切除术后肝脏再生中的作用。方法: 对C57BL/6J小鼠实施2/3肝切除,建立小鼠肝再生模型。实验组小鼠按体重给予匹格列酮 20 mg·kg^-1·d^-1口服,对照组给予安慰剂口服,在术后不同时间点收集小鼠残余肝脏和血清,计算肝脏体重比;监测术后肝功能和血糖变化;H&E染色观察肝脏形态学变化,免疫组化染色观察肝细胞增殖情况。结果: 匹格列酮 20 mg·kg^-1·d^-1 对小鼠术后肝功能和血糖无明显影响。与对照组相比,匹格列酮组小鼠术后肝脏生长缓慢,肝细胞增殖受到抑制(P＜0.05)。结论: 匹格列酮抑制小鼠肝切除术后肝脏再生。     

黄芪总提取物抗衰老作用的实验研究

目的 研究黄芪总提取物(total extract of astragalus,TEA)延缓衰老的作用机理。方法 采用小鼠D-半乳糖(D-galactose,D-gal)人工衰老模型和自然衰老模型(17mon),从氧自由基代谢方面进行研究。结果 TEA(40mg·kg^-1·d^-1ig ×10 wk)可明显降低D-gal衰老小鼠过高的MDA 含量,上调其过低的抗氧化酶(GSH_PX、Mn-SOD)活性和GSH/GSSG比值。TEA(40mg·kg^-1·d^-1ig×3mon)对17mon小鼠亦有类似作用。结论 TEA对D-gal衰老小鼠和由中年期(14mon)进入老前期(17mon)小鼠的自然衰老进程有明显的延缓作用,可能与其抗氧化作用有关。